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2019公衛執業醫師考試第二單元練習題及答案(2)

來源:考試吧 2019-07-08 10:58:04 要考試,上考試吧! 公衛執業醫師題庫
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第 1 頁:試題
第 2 頁:參考答案

  43.【正確答案】D

  【答案解析】腦栓塞發病最急,一般在幾秒或幾分鐘內發病。

  44.【正確答案】C

  【答案解析】病人感到身體不舒適,或有思維插入等其他病態體檢時,堅信是由于外界尖端儀器或電波等對自己的影響,屬釋疑性妄想。

  45.【正確答案】B

  【答案解析】在精神疾病中可出現各種幻覺,尤其是言語性幻聽常見。此外,也可以出現其他類型的幻覺,如視幻覺、觸幻覺、味幻覺、嗅幻覺、內臟幻覺等。

  46.【正確答案】D

  【答案解析】骨盆內外測量是孕晚期進行的檢查,據胎兒大小和骨盆情況預測分娩方式,建議分娩地點。

  47.【正確答案】D

  【答案解析】生殖道感染指由各種病原體的病毒、細菌、衣原體等引起,發生在生殖器官的一組感染性疾病。生殖道感染是個廣義的概念,它既包括主要由性行為傳播的性傳播疾病,也包括不通過性傳播但發生在生殖道的內源性感染和醫源性感染。男性和女性均可發生生殖道感染。所以本題答案選擇D。

  48.【正確答案】B

  【答案解析】月經來潮是青春期標志,提示卵巢產生雌激素,卵巢發育還不夠成熟,在18歲左右時開始,性激素周期性分泌及排卵才成熟。青春發育期指生理上從童年期向成年期過渡的發育階段,也是胎兒期內外生殖器官的發育經過一個靜止時期(即幼童期)后,繼續向成熟期推進的過程。

  49.【正確答案】D

  【答案解析】青春期生殖器官發育最快

  50.【正確答案】B

  【答案解析】《母嬰保健法》7、8條規定:“對準備結婚的男女雙方可能患影響結婚和生育的疾病進行醫學檢查”。故B為正確答案。

  51.【正確答案】E

  【答案解析】影響婚育的疾病主要包括:嚴重遺傳病,指定傳染病,有關精神病,影響結婚和生育的心、肝、肺、腎等重要臟器疾病及生殖系統發育障礙或畸形。其中有關精神病指精神分裂癥、躁狂型精神病、抑郁型精神病及其他重型精神病。

  52.【正確答案】A

  【答案解析】隨著卵巢卵泡數目的不斷減少和分泌功能的下降,機體內雌激素和孕激素水平逐漸下降,從而使其對下丘腦和垂體的抑制作用減弱,進而導致下丘腦分泌促性腺激素釋放激素(Gn-RH)功能增強和垂體對Gn-RH的反應性增高,使垂體分泌的促卵泡生長激素(FSH)和促黃體生成激素(LH)水平增高。但FSH和LH增高的程度是不同的,在絕經前,即卵巢功能衰退早期,FSH增高明顯,而LH仍可維持在正常水平;絕經以后,卵巢功能基本停止,但FSH和LH水平則繼續增高,在絕經后三年達高峰,FSH可增高至生育年齡婦女的15倍,而LH可增高約3倍。

  53.【正確答案】A

  【答案解析】控制飲食主要是為了維持體重,與預防更年期骨質疏松沒有關系。

  54.【正確答案】E

  【答案解析】卵巢的衰老體現在形態結構和功能兩方面。形態結構上出現卵泡的減少和卵巢形態變化,卵泡是卵巢的基本結構與功能單位,卵泡不可逆的減少是絕經發生的原因。近50歲前后卵泡衰竭,出現絕經。絕經后卵巢內殘留卵泡偶然也有發育,甚至排卵。當卵泡減少時,卵巢形態有相應的老化改變。卵巢功能衰退體現在生殖功能和內分泌功能兩方面的衰退。故正確答案是E。

  55.【正確答案】A

  【答案解析】宮內節育器只是一種避孕措施,所以不是婦科病的普查內容。

  56.【正確答案】C

  【答案解析】女性從新生兒到老年,是一個漸進的生理過程。雖可按年齡劃分為6個時期,但并無截然的界限,可因遺傳、環境、營養等條件影響而有個體上的差異。①新生兒期;②幼年期;③青春期;④性成熟期;⑤更年期;⑥老年期。

  57.【正確答案】E

  【答案解析】婦女保健學是以保健為中心,以群體為對象,發展形成的一門新學科。婦女保健是公共衛生事業的一個重要組成部分,做好婦女保健工作對于促進家庭幸福、社會穩定具有特殊和重要的意義。

  58.【正確答案】A

  【答案解析】新婚期可首選短效口服避孕藥,待雙方適應后再改用其他方法。新婚期不宜使用宮內節育器,長效避孕藥,因不易掌握排卵期,亦不宜使用安全期避孕。故A為正確答案。

  59.【正確答案】D

  【答案解析】各年齡期兒童心理發展特點:①嬰兒期感知、運動迅速發育,語言等心理活動開始萌發。②幼兒期語言、動作、想象、思維等反映人類特點的各種心理活動逐漸發育齊全。③學齡前期心理活動逐漸系統化,個性初步形成。④學齡期:認知、記憶等能力全面發展,抽象邏輯思維逐步成為思維的主導方式,心理發展更加具有社會性。⑤青春期隨著體格生長突增及性發育,心理發育逐漸由兒童向成人過渡,獨立性更加明顯,性意識開始發展。

  60.【正確答案】D

  【答案解析】學齡前兒童想象特點,主要表現在:①想象的主體易變化,畫畫時一會兒畫小人,一會兒畫飛機;②想象有時與現實分不清,經常將童話里的事情當成真實的;③想象具有夸大性,如兒童都喜歡聽拔蘿卜等夸張性強的故事;④以想象過程為滿足,常常沒有預定的目的,因而富有幻想的性質。

  61.【正確答案】B

  【答案解析】新生兒出生時腦重約390g,只有成人的1/3;9個月時約660g,較新生兒期增加一倍;3歲小兒腦重達900~1000g,為成人腦重的2/3;6~7歲時接近成人腦重的90%。

  62.【正確答案】E

  【答案解析】兒童心肺復蘇按壓與通氣比率雙人為15:2,單人為30:2。

  63.【正確答案】C

  【答案解析】兒童1歲后身高增加主要是下肢的增長,因此坐高占身高的比例隨年齡的增加而降低,出生時為0.66,4歲時0.60,10歲時約0.54,14歲時為0.53。所以坐高/身高的比值在青春期早期達到最低。

  64.【正確答案】C

  【答案解析】兒童從1歲到青春期突增開始,蛋白質需要量為每日25~45g,青春期發育階段可達到每日50~65g,而優質蛋白質應占總蛋白質供給量的1/3~1/2。

  65.【正確答案】D

  【答案解析】小兒缺鐵性貧血主要就是調整飲食,多吃含鐵輔食或者是補充鐵劑。

  66.【正確答案】B

  【答案解析】合理營養一定要全面,另外營養攝入比例要適宜,即平衡營養。所以本題答案選擇B。

  67.【正確答案】D

  【答案解析】營養不良性水腫是一種營養缺乏的特殊表現,由于長時間的負氮平衡,以致血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,出現全身性水腫。原因有蛋白質吸收障礙、消耗過多、合成障礙、以及喂養不當。所以D選項的說法是錯誤的。

  68.【正確答案】B

  【答案解析】此題為B,咨詢和醫療指導是醫療機構可以給予的胎兒保健服務內容,營養指導應該由具有營養資質的營養師提供,心理輔導應該由有資質的心理咨詢師給予;產前診斷為醫療機構提供,而不是保健機構。

  69.【正確答案】A

  【答案解析】嬰兒期特點:

  (1)體格生長發育和神經精神發育迅速。一年中身長比出生時增加50%,體重增加2倍;1周歲時運動發育已達到有利于接觸周圍人物的水平,如能用拇指對食指捏小物品,并能聽懂一些話和有意識地發音。

  (2)對蛋白質和能量需求相對較高,若供給不足,易造成營養不良和發育落后。由于消化和吸收功能尚不健全,容易發生消化不良和營養紊亂。

  (3)由于從母體所獲的免疫力逐漸消失,而自身后天獲得的免疫力尚不完善,易患感染性疾病。

  70.【正確答案】E

  【答案解析】手淫:男女青少年均可發生。適度手淫對身體健康無不良影響,過度則可對身心健康造成不良影響

  71.【正確答案】C

  【答案解析】脊髓灰質炎混和疫苗一共是服用四次,在一歲以內應服用3次,分別在2、3、4月齡,每次間隔均≥28天,在4周歲時還要服用一次。

  72.【正確答案】C

  【答案解析】幼兒及學齡前兒童的膳食安排應遵循以下原則:

  ①能量與各種營養素:安排的膳食應滿足小兒每日所需的能量及各種營養素。營養素的供應應保持穩定,不可忽高忽低。能量分配以總的供熱中蛋白質占12%~15%、脂肪占25%~35%、碳水化合物占45%~55%為宜。

  ②膳食品種:食物品種應多樣化,根據市場供應和季節變換食譜。每日奶或奶制品不應少于350ml,此外還應供給一定量的蛋類、豆制品、半肥瘦的肉、肝、動物血和海產品。蔬菜的量應充足,大致與主食量相等,其中黃綠色蔬菜應占一半左右。

  ③餐次:兒童的胃容量和食物從胃排空的時間隨年齡而增加,因此每日餐點的搭配應合理。學齡前兒童宜采用四餐制,各餐間隔3~4小時;學齡兒童可采用三餐制,各餐間隔4~6小時。

  ④烹調:食物的烹調加工應符合小兒消化功能的特點,應加工細致、注意色香味,以增進小兒食欲。此外應有良好的就餐環境,以安靜、清潔、美觀為宜。

  ⑤食品安全衛生:應嚴格管理食品安全,注意飲食衛生,做到進食前洗手,防止食物污染和食物中毒。

  73.【正確答案】C

  【答案解析】季節對生長發育有明顯影響。春季身高增長最快,3~5月的身高增長值等于9~11月的2倍左右;體重增長的季節差異也很顯著,9~11月增長較快,從9月到次年2月的增幅約占全年總增幅的2/3。

  74.【正確答案】D

  【答案解析】生活技能教育以教授生活技能知識為核心,促進青少年心理社會能力。

  75.【正確答案】E

  【答案解析】學校突發事件,應該是突然發生的,并且波及的人員比較廣,危害面比較大的事件。

  76.【正確答案】E

  【答案解析】此種說法太絕對,參與式健康教育方法有很多優點,但是也是有弱點的。參與式方法有頭腦風暴、小組討論、角色扮演、案例分析、同伴教育。

  77.【正確答案】E

  【答案解析】弱視的治療主要是通過消除抑制,提高視力,矯正眼位,訓練黃斑固視和融合功能,以達到恢復兩眼視功能。弱視的治療效果與年齡及固視性質有關,5~6歲較佳,8歲后較差;中心固視較佳,旁中心固視較差。

  78.【正確答案】C

  【答案解析】主要致齲菌是變形鏈球菌,能產生葡萄糖基轉移酶,使蔗糖轉化為高分子細胞外多糖;多糖誘發變形鏈球菌的特異性聚集反應,使之易黏附于牙面。變形鏈球菌的產酸能力強,從而導致齲病的發生。

  79.【正確答案】C

  【答案解析】鈉鹽攝入量與血壓成量效關系,高鹽飲食可導致高血壓。

  80.【正確答案】D

  【答案解析】18歲時,BMI≥24為超重,BMI≥28為肥胖。

  81.【正確答案】C

  【答案解析】等級評價法的優點是方法簡單,易掌握,可較準確、直觀地了解個體兒童的發育水平高低。評價集體兒童時,所得結論不受兩群體內部成員性別、年齡等差異限制。這是因為盡管兩群體的成員組成不同,但評價時各個體都是按該指標各自的年齡、性別評價標準進行的;換言之,群體的等級百分數建立在個體等級評價的基礎之上。等級評價法的不足之處是只能對單項指標進行評價,無法準確判斷發育勻稱度,而且其變化趨勢在動態觀察中不夠直觀。

  82.【正確答案】A

  【答案解析】淋巴系統型包括胸腺、淋巴結、間質性淋巴組織等在出生后第一個10年其生長非常迅速,12歲左右達到成人的200%。在第二個10年期間,隨著其他系統的逐步成熟及免疫系統的完善,淋巴系統即逐漸萎縮,到老年期則更加衰退。

  83.【正確答案】C

  【答案解析】身高生長突增的出現是男女孩進入青春期的信號。青春期男孩身高每年可增長7~9cm,最多可達10~12cm,整個青春期平均增長28cm;青春期女孩身高每年可增長5~7cm,最多可達9~10cm,整個青春期平均增長25cm。由于男孩青春期開始發育的年齡比女孩晚,骨骼停止生長的時間也相應晚,加之男孩突增幅度大,持續時間長,故到成年時男性的平均身高一般比女性高10cm左右。

  84.【正確答案】E

  【答案解析】兒童心理健康標準一般應包括兒童智力發展正常、情緒穩定而反應適度、心理行為特點符合年齡、行為協調和反應能力適度、人際關系的心理適應以及個性的穩定和健全;此外還包括注意力集中、適度耐受各種壓力、能悅納自己和認同他人、有與年齡相適的責任心和現實的生活目標等。

 

 

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