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　　【臨床綜合】

　　有關結核分枝桿菌感染概念的描述不正確的是

　　A.在首次吸入含結核分枝桿菌的微滴后，是否感染取決于細菌的毒力

　　B.在巨噬細胞內繁殖的結核分枝桿菌，2——12周后可發生細胞免疫反應

　　C.肺泡內巨噬細胞的吞噬殺菌能力是決定是否感染結核分枝桿菌的因素

　　D.結核分枝桿菌感染者僅10%左右發生結核病

　　E.結核菌素試驗強陽性者常提示患有結核病

　　【答案】E

　　【答案解析】因為人體在首次吸入含結核分枝桿菌的微滴后，是否感染取決于結核分枝桿菌的毒力和肺泡內巨噬細胞固有的吞噬殺菌能力。若結核分枝桿菌未能被肺泡內巨噬細胞吞噬，則可在入侵局部及巨噬細胞內緩慢繁殖，2——12周以后結核分枝桿菌繁殖至103——104時，則可誘導機體發生細胞免疫反應，此時，結核菌素皮膚試驗呈陽性，提示機體已感染了結核分枝桿菌。故E答案是本題正確答案。A、B、C答案可排除;機體感染結核分枝桿菌后，僅10%左右宿主近期或數年后發生結核病，90%的結核分枝桿菌感染者可終生不發結核病。因此，D答案可排除。

　　【臨床綜合】

　　8個月男嬰Ⅱ°燒傷時每1%面積、公斤體重額外丟失補液量為

　　A.1.0ml

　　B.1.5ml

　　C.2.0ml

　　D.2.5ml

　　E.3.0ml

　　【答案】C

　　【答案解析】Ⅱ度、Ⅲ度燒傷的補液量的計算：第一個24小時內每1%面積、公斤體重補液量(為額外丟失)：成人1.5ml兒童1.8ml嬰兒2.0ml。

　　【環境衛生學】

　　下列關于大腸菌群敘述錯誤的是

　　A.能在37℃、24小時內發酵乳糖產酸產氣

　　B.革蘭陰性桿菌

　　C.均來自人和溫血動物的腸道

　　D.形成芽胞

　　E.需氧或兼性厭氧菌

　　【答案】D

　　【答案解析】大腸菌群是一群能在37℃、24小時內發酵乳糖產酸產氣，需氧或兼性厭氧菌的革蘭陰性無芽胞桿菌。這些菌屬中的細菌均來自人和溫血動物的腸道，不形成芽胞。

　　【環境衛生學】

　　下列參數與等標污染負荷計算有關的是

　　A.慢性毒作用閾劑量

　　B.成人平均體重

　　C.成人每日呼吸量

　　D.環境質量分指數

　　E.污染物排放標準

　　【答案】E

　　【答案解析】污染源綜合評價對污染源綜合評價一般可采用等標污染負荷、排毒系數等方法。

　　等標污染負荷：其物理概念是：把i污染物的排放量稀釋到其相應排放標準時所需的介質量。用以評價各污染源和各污染物的相對危害程度，其計算式為：Pi=mi/Ci。式中：Pi為i污染物的等標污染負荷;

　　mi污染物的排放量(kg/d);

　　Ci為i污染物濃度的排放標準(mg/L或mg/m3)。

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