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流行性乙型腦炎最嚴重表現
呼吸衰竭是本病最嚴重的表現和主要的死亡原因。
1.流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)是由乙腦病毒引起的急性中樞神經系統傳染病。主要通過蚊蟲傳播,流行于夏秋季。臨床上以高熱、意識障礙、抽搐、呼吸衰竭及腦膜刺激征等為特征。
2.臨床分期:典型的臨床經過分四期,即初期、極期、恢復期和后遺癥期。
(1)初期:高熱頭疼,病程第1~3日。起病急,高熱,39~40℃,伴頭痛、惡心、嘔吐。可出現精神倦怠或嗜睡,少數患者可出現頸項強直及抽搐。
(2)極期:病程第4~10日。全身中毒癥狀加重外,突出表現為腦炎的癥狀,高熱、抽搐和呼吸衰竭是乙腦極期的三大嚴重癥狀。此外還有意識障礙和腦膜刺激征及顱內壓增高的表現。
(3)恢復期:極期過后,體溫經2~5日降至正常,神志轉清,以后語言、表情、運動及神經反射逐漸恢復正常。
(4)后遺癥期:少數重癥患者于半年之后仍留有精神神經癥狀,以失語、強直性癱瘓、扭轉痙攣、精神失常等最為多見。
3.實驗室檢查:血白細胞數增高;腦脊液壓力增高,外觀清亮,細胞數輕度增加,蛋白質稍增高,糖和氯化物正常;血清乙腦特異性IgM抗體陽性可確診。
4.預防措施:關鍵是抓好滅蚊、防蚊及疫苗注射為主的綜合預防措施。
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