點擊查看：公衛助理醫師筆試《職業衛生與職業醫學》常見考點匯總

　　21.一氧化碳中毒機制：與血液中的血紅蛋白(Hb)結合，形成碳氧血紅蛋白(HbCO)。

　　22.氰化氫：有苦杏仁氣味，特征性臨床表現：“嘆息樣”呼吸，皮膚黏膜常呈鮮紅顏色，“電擊樣”死亡。

　　中毒機制：氰根(CN-)與氧化型細胞色素氧化酶迅速結合，阻止其中Fe3+還原成Fe2+，阻斷生物氧化過程中的電子傳遞，使組織細胞不能攝取和利用氧，引起細胞內窒息。

　　23.硫化氫：有腐敗臭蛋氣味，

　　中毒機制：與氧化型細胞色素氧化酶中的Fe3+結合，使其失去傳遞電子的能力，造成組織細胞缺氧，導致“內窒息”。

　　24.苯主要分布在富于脂肪的組織中，如骨髓和神經系統。可引起白血病。

　　25.苯的急性毒作用為中樞神經系統的麻醉;慢性毒作用主要影響骨髓造血功能，表現為造血抑制和誘發白血病。

　　26.苯胺形成高鐵血紅蛋白(MetHb)較快;硝基苯對神經系統作用明顯;三硝基甲苯對肝和眼晶體損害明顯;鄰甲苯胺可引起血尿;聯苯胺和萘胺可致膀胱癌。

　　27.苯胺的特殊解毒劑亞甲藍(美藍)(小劑量)。

　　28.有機磷農藥的毒作用機制主要是抑制膽堿酯酶活性。

　　特效解毒藥物：阿托品(輕度中毒)、氯解磷定、碘解磷定。

　　29.非吸入性粉塵是指空氣動力學直徑(AED)大于15μm的粉塵;

　　可吸入性粉塵是指醫學上可沉積在整個呼吸道而不再呼出的所有的粉塵，即AED小于15μm的粉塵;

　　呼吸性粉塵是指可沉積在呼吸性細支氣管和肺泡的粉塵，即AED小于5μm的粉塵。

　　30.在我國現行職業病名單中的塵肺共13種，它們是：矽肺、石棉肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、鋁塵肺、陶工塵肺、電焊工塵肺和鑄工塵肺以及根據《塵肺病診斷標準》(GBZ 70—2015)和《塵肺病理診斷標準》(GBZ 25—2014)可以診斷的其他塵肺。

　　31.中暑按發病機制可以分為3種類型：熱射病(包括日射病)、熱痙攣(以腓腸肌痙攣疼痛最為常見)和熱衰竭。

　　32.手臂振動病的典型表現為發作性手指變白(振動性白指)。在我國屬法定職業病。

　　33.波長100～400nm的電磁波稱為紫外輻射，又稱紫外線。

　　①遠紫外區(短波紫外線)，波長100～290nm，具有殺菌和致皮膚紅斑作用，為滅菌波段;

　　②中紫外區(中波紫外線)，波長290～320mn，具有明顯的致紅斑和角膜、結膜炎效應，為紅斑區;

　　③近紫外區(長波紫外線)，波長320～400nm，可產生光毒性和光敏性效應，為黑線區。

　　34.2013年12月發布的我國《職業病分類和目錄》中規定的職業性腫瘤包括：①石棉所致肺癌、間皮瘤;②聯苯胺所致膀胱癌;③苯所致白血病;④氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌;⑤砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌;⑥氯乙烯所致肝血管肉瘤;⑦焦爐逸散物所致肺癌;⑧六價鉻化合物所致肺癌;⑨毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤;⑩煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌;⑪β-苯胺所致膀胱癌。另外，還包括職業性放射性疾病中的放射性腫瘤。

　　35.職業性致癌物

　　(1)確認致癌物或生產過程 流行病學調查及動物實驗都有明確證據者，表明對人有致癌性的理化物質和生產過程。

　　(2)可疑致癌物有2種情況 一是動物實驗證據充分，但人群流行病學調查結果有限。二是動物致癌實驗陽性，特別是與人類血緣相近的靈長類動物中致癌實驗陽性，對人類致癌性很大，但缺少對人類致癌的流行病學證據。可疑致癌物是目前流行病學研究重點。

　　(3)潛在致癌物 動物實驗已獲陽性結果，而人群中尚無流行病學調查資料表明對人有致癌性，如鈷、鋅、鉛、硒等。

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