21、佝僂病激期的血生化變化是

　　A.血鈣稍降低，血磷明顯降低，鈣磷乘積降低，堿性磷酸酶明顯升高

　　B.血鈣升高，血磷降低，鈣磷乘積降低，堿性磷酸酶升高

　　C.血鈣降低，血磷升高，鈣磷乘積降低，堿性磷酸酶升高

　　D.血鈣降低，血磷降低，鈣磷乘積升高，堿性磷酸酶降低

　　E.血鈣降低，血磷降低，鈣磷乘積升高，堿性磷酸酶升高

　　【正確答案】：A

　　22、佝僂病肋骨串珠特點哪項是錯誤的

　　A.好發于1歲左右小兒

　　B.部位在肋骨與肋軟骨交界處

　　C.可看到或觸及到鈍圓形隆起

　　D.骨樣組織堆積所致

　　E.以胸骨旁最明顯

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：肋骨串珠在7--10肋骨最明顯，所以E.以胸骨旁最明顯是錯誤的。

　　23、佝僂病顱骨軟化多發生于

　　A.1～3個月

　　B.3～6個月

　　C.6～9個月

　　D.6～12個月

　　E.12個月以上

　　【正確答案】：B

　　24、初期佝僂病的主要表現

　　A.骨骼系統改變

　　B.運動系統改變

　　C.語言發育落后

　　D.非特異性神經精神癥狀

　　E.反復感染

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：初期多見于6個月以內，尤其3個月以內小嬰兒。主要表現為神經興奮性增高，如激惹、煩鬧、睡眠不安、夜間啼哭，汗多且與室溫無關，尤其是頭部，刺激頭皮而搖頭擦枕出現枕禿。上述非特異性癥狀可作為臨床早期診斷的參考依據。骨骼改變不明顯，骨骼x線可正常，或鈣化帶稍模糊，血清25(oH)D3下降，PTH升高，血鈣濃度正常或稍低，血磷降低，堿性磷酸酶正常或稍高，此期可持續數周或數月，若未經適當治療，可發展為激期

　　25、牛奶制品中，不宜作為嬰兒主食的是

　　A.全脂奶粉

　　B.蒸發乳

　　C.酸奶

　　D.甜煉乳

　　E.配方奶粉

　　【正確答案】：D

　　26、母乳喂養優于牛乳在于

　　A.含蛋白質總骨高

　　B.含飽和脂肪酸的脂肪較多

　　C.含鐵量多

　　D.含乳糖量多

　　E.含鈣、磷高

　　【正確答案】：D

　　27、營養不良最先出現的癥狀是

　　A.體重不增

　　B.身長低于正常

　　C.皮下脂肪減少或消失

　　D.皮膚干燥，蒼白，失去彈性

　　E.肌張力低下，體溫偏低，智力遲鈍

　　【正確答案】：A

　　28、重癥營養不良體液改變傾向于

　　A.總液體量相對增多，細胞外液呈低滲性

　　B.總液體量相對減少，細胞外液多呈高滲性、

　　C.總液量不變，細胞外液多呈等摻性

　　D.總液量相對增多，細胞外液多呈等滲性

　　E.總液量相對減少，細胞外液多呈低滲性

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：　重癥營養不良：水鹽代謝，由于脂肪大量消耗，故細胞外液容量增加，低蛋白血癥可進一步加重而出現浮腫。ATP合成減少可影響細胞膜上鈉-鉀-ATP酶的轉運，鈉在細胞潴留，細胞外液一般為低滲狀態。

　　29、嬰幼兒按供熱能計算，三種產能營養素蛋白質、脂肪和糖類之間正確的比例是

　　A.蛋白質占20%，脂肪占30%，糖類占50%

　　B.蛋白質占25%，脂肪占30%，糖類占45%

　　C.蛋白質占20%，脂肪占35%，糖類占45%

　　D.蛋白質占25%，脂肪占35%，糖類占40%

　　E.蛋白質占15%，脂肪占35%，糖類占50%

　　【正確答案】：E

　　30、營養不良患兒皮下脂肪消減的順序是

　　A.軀干一臀部一四肢一腹部一面頰

　　B.面頰部一腹部一軀干一臀部一四肢

　　C.腹部一軀干一臀一四肢一面頰

　　D.四肢一軀干一腹部一面頰

　　E.軀干一臀部一腹部一面頰

　　【正確答案】：C

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