31.5個月女嬰，突然高熱煩躁，吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識模糊，前囟飽滿。腦脊液細胞數590×106/L，其中多核細胞68%，糖2.1mmol/L，氯化物126 mmol/L，蛋白1.4g/L，經青霉素治療2周后，腦脊液已正常，但仍發熱，又出現嘔吐，前囟隆起，并出現全身性驚厥。應首先考慮下列哪項診斷?

　　A. 病毒性腦炎

　　B. 化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液

　　C. 金黃色葡萄球菌腦膜炎

　　D.結核性腦膜炎

　　E.腦膿腫

　　參考答案： [B]

　　32.6歲小兒，因發熱4天，嘔吐2天，驚厥1次，于今年7月20日收入住院。入院后患兒嗜睡明顯，又反復驚厥3 次，腦脊液檢查細胞數390*106/L，其中多核細胞75%，糖3.1mmol/L，氯化物122 mmol/L，蛋白0.45g/L，應首先考慮

　　A. 流行性乙型腦炎

　　B. 化膿性腦膜炎

　　C. 金黃色葡萄球菌腦膜炎

　　D.結核性腦膜炎

　　E.隱球菌腦膜炎

　　參考答案： [A]

　　33.* 男，5歲，雙下肢疼痛伴肢體無力4天住院，繼而出現四肢對稱性無力，面部表情呆板，無意識障礙，四肢感覺正常，腱反射消失。14天左右病情未再進展，檢查腦脊液細胞數8×106/L，糖2.8mmol/L，氯化物124 mmol/L，蛋白0.6g/L，考慮下列哪項診斷?

　　A. 腸道病毒感染

　　B. 脊髓灰質炎

　　C. 急性感染性多神經根炎

　　D.脊髓腫瘤

　　E.急性腦干腦炎

　　參考答案： [C]

　　系急性感染性多發性神經根炎，本病任何年齡均可發病，但以4~10歲兒童多見，表現為四肢對稱性弛緩性癱瘓，1~2周內達到最高峰，部分病例有運動性顱神經累及，一般無感覺障礙。腦脊液中旦白顯著增高，而細胞數正常，微蛋白與細胞分離現象 ，是診斷本病的主要依據。

　　34.男，9月，化膿性腦膜炎患者，經抗感染治療，體溫平穩六天后復升，患兒嘔吐明顯，前囟飽滿，頭圍增大，頭顱透光實驗陽性，此時最可能發生的并發癥是：

　　A. 敗血癥

　　B. 硬膜下積液

　　C. 腦室管膜炎

　　D.腦脊液

　　E.以上都不是

　　參考答案： [B]

　　35.11月，女，自4個月后常常在哭吵后發生屏氣，顏面發白，意識喪失，肢體抽動，心律減慢，常能自行緩解。EEG檢查未發現異常，該病例最可能的診斷是哪項?

　　A. 暈厥

　　B. 癲癇大發作

　　C. 屏氣發作

　　D.West綜合征

　　E.癔癥

　　參考答案： [C]

　　36.* 男，4歲，自2歲起發現患兒行走無力，上樓困難，智力發育稍差。檢查發現步行呈鴨步狀態，從仰臥位起立困難，腓腸肌有肥大。其診斷最可能為：

　　A. DMD/BMD

　　B. 線粒體肌病

　　C. 脊髓肌萎縮癥

　　D.腦性癱瘓

　　E.先天性肌病

　　參考答案： [A]

　　進行性肌營養不良假性肥大型系X連鎖隱性遺傳性疾病，包括Duchenne型(嚴重病例)和Becker型(輕癥病例)兩種類型。其特點為男性患兒，表現為肌無力和小腿假性肥大。

　　61.男孩，2歲。生后就發現左側面部血管瘤，13個月開始出現右側面部及右上肢陣攣性發作，意識無障礙。其癲癇發作類型是：

　　A. 強直性陣攣性發作

　　B. 簡單部分性發作

　　C. 復雜部分性癲癇狀態

　　D. 失神癲癇狀態

　　E. 不典型失神癲癇狀態

　　參考答案： [B]

掃描/長按二維碼可幫助考試通關

下載2套仿真內部資料

下載10頁精華點題講義

下載醫師筆試歷年真題

了解2017醫師最新資訊

執業醫師萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　萬題庫：公衛助理醫師考試真題每日一練匯總

　　考試吧策劃：2018年公衛助理醫師報考指南專題

　　2018公衛助理醫師《營養與食品衛生學》習題匯總