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　　總論

　　本章主要講了藥物的“不良反應”、“藥物與受體”、“藥物代謝動力學”。重點需要掌握藥物的“不良反應”。

　　一、A1型選擇題

　　1.引起藥物副作用的原因是

　　A.藥物的毒性反應大

　　B.機體對藥物過于敏感

　　C.藥物對機體的選擇性高

　　D.藥物對機體的作用過強

　　E.藥物的作用廣泛

　　2.在治療劑量下出現藥物的不良反應，此時藥物劑量

　　A.大于治療量

　　B.小于治療量

　　C.等于治療量

　　D.以上都可能

　　E.以上都不可能

　　3.藥物出現不良反應的主要原因是

　　A.藥物代謝率低

　　B.藥物的選擇性低

　　C.藥物劑量過大

　　D.藥物吸收不良

　　E.病人對藥物高敏感

　　4.受體激動劑的特點是

　　A.與受體有親和力，有內在活性

　　B.與受體有親和力，無內在活性

　　C.與受體無親和力，有內在活性

　　D.與受體有親和力，有弱的內在活性

　　E.與受體有弱親和力，有強的內在活性

　　5.拮抗藥的內在活性α為

　　A.0

　　B.1

　　C.2

　　D.3

　　E.4

　　6.發生首過消除的給藥途徑是

　　A.舌下給藥

　　B.吸入給藥

　　C.靜脈給藥

　　D.皮下給藥

　　E.口服給藥

　　7.易透過血腦屏障的藥物具有特點為

　　A.與血漿蛋白結合率高

　　B.分子量大

　　C.極性大

　　D.脂溶度高

　　E.脂溶性低

　　【參考答案及解析】

　　1.E。引起藥物副作用的原因是由于藥物效應的選擇性低，涉及多個效應器官，即表現為藥物的作用廣泛，當某一效應用作治療目的時，其他效應就成為副作用。

　　2.C。凡與用藥目的無關，并為病人帶來不適或痛苦的反應統稱為藥物不良反應。多數不良反應是藥物固有的效應，治療劑量下，藥物劑量等于治療量。

　　3.B。多數不良反應是藥物固有的效應，在一般情況下是可以預知的，但不一定是能夠避免的。這是由于藥物的選擇性低，藥理效應涉及多個器官，當某一效應用做治療目的時，其他效應就成為副作用。

　　4.A。受體激動劑是既有親和力又有內在活性的藥物，它們能與受體結合并激動受體而產生效應。

　　5.A。拮抗藥無內在活性(α=0)。

　　6.E。首關消除：從胃腸道吸收入門靜脈系統的藥物在到達全身血循環前必先通過肝臟，如果肝臟對其代謝能力很強或由膽汁排泄的量大，則是進入全身血循環內的有效藥物量明顯減少，這種作用稱為首關消除。有的藥物在被吸收進入腸壁細胞內而被代謝一部分也屬首關消除。

　　7.D。血腦屏障是血液與腦組織、血液與腦脊液、腦脊液與腦組織三種屏障的總稱。其中前兩者對藥物的通透具有重要的作用，這是因為腦毛細血管內皮細胞連接緊密，間隙較小，同時基膜外還有一層星狀細胞包圍，大多數藥物較難通過，只有脂溶性強、分子量較小的水溶性藥物可以通過血腦屏障進入腦組織。

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