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牙髓病的分類方式有很多,一般按組織病理、臨床、治療預后和原因分類。
牙髓病按組織病理分類:
①牙髓充血;②急性牙髓炎:急性漿液性牙髓炎(急性局部漿液性牙髓炎、急性全部漿液性牙髓炎);急性化膿性牙髓炎(急性局部性化膿性牙髓炎、急性全部性化膿性牙髓炎)。③慢性牙髓炎:慢性閉鎖性牙髓炎;慢性開放性牙髓炎(慢性潰瘍性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎)。④牙髓壞死:牙髓干性壞死(部分干性壞死、全部干性壞死);牙髓濕性壞疽(開放型、閉鎖型)。⑤牙髓退變:空泡性變;脂肪性變;透明性變;萎縮性變;鈣化性變。⑥腫瘤。⑦囊腫。⑧髓石。對此種分類有許多學者提出異議,他們認為很難把炎性滲出物分為漿液性和化膿性、部分或全部,牙髓充血與炎癥的表現二者很難分開,牙髓的囊腫、腫瘤迄今尚未發現或極其罕見。
根據治療預后、結合臨床和組織病理改變分類:
①可復性牙髓炎:即經過治療牙髓可以恢復正常或可挽救的牙髓炎。②不可復性牙髓炎:即牙髓不可以恢復正常或不可挽救的牙髓炎。其中又分:有癥狀不可復性牙髓炎(包括逆行性牙髓炎、殘髓炎),無癥狀不可復性牙髓炎(包括增生性牙髓炎、牙內吸收)。③牙髓變性:纖維變性、鈣化。④牙髓壞死。此分類方法在歐美許多國家采用,與中國臨床實際不太符合。
按臨床表現分類:
①可復性牙髓炎;②不可復性牙髓炎(此急性牙髓炎、慢性牙髓炎、逆行性牙髓炎);③牙髓壞死;④牙髓變性(鈣化變性、牙內吸收);此分類方法比較合理、實用,切合中國臨床實際,建議使用。
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