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　　西醫治療

　　急性牙髓炎一般都不易靠服鎮痛劑達到止痛目的，最有效的辦法是將牙髓腔打開，使炎癥的產物和膿液流出，髓腔內壓力減少，疼痛得以迅速緩解。患牙髓炎的牙齒應由口腔科醫生施行手術摘除牙髓，消毒髓腔，待癥狀消除后再進行補牙，以達到保存患牙的目的，如不予適當的治療，牙髓炎可發展為根尖膿腫，甚至顱骨骨髓炎，患牙就只有拔除了。

　　初期慢性牙髓炎可采用間接蓋髓術。其它情況的慢性牙髓炎后牙采用干髓術，前牙則采用去髓術。年輕人特別是牙根尚未發育完成的恒牙可采用切髓術。慢性牙髓炎急性發作時先應急處理，方法是局麻下開髓引流、藥物止痛等。待劇痛緩解后，后牙采用干髓術，前牙采用去髓術，逆行性牙髓炎采用去髓術合并牙周治療。

　　1.牙髓炎早期可采取保存牙髓的治療方法，叫做活髓治療。

　　(1)間接蓋髓術

　　(2)直接蓋髓術

　　(3)活髓切斷術

　　2.干髓術：指先用失活劑將牙髓失活，除去冠髓，用干髓劑保存失活的根髓，使其保持無菌呈乾尸狀態。最后根尖部形成牙骨質封閉根尖孔。此類牙齒，失去營養后脆弱易碎。

　　3.全部牙髓切除術——根管治療術。

　　4.塑化治療，用于牙髓變性、壞死、壞疽者。

　　5.根尖切除術：用于牙髓變性、壞死壞疽者。

　　中醫治療

　　單驗方：①細辛3克，蓽撥、川椒、薄荷各6克，防風、高良姜各4.5克。上藥水煎后用藥液含漱。②蓽拔、冰片各3克，共研細末。用消毒棉花或紗布將藥面包在內，置牙痛處。

　　針灸：①上牙取合谷、下關、內庭。下牙取合谷、頰車。強刺激捻轉瀉法，每日l-2次。②前三齒上牙痛取迎香、人中穴。下牙痛取承漿穴。后五齒上牙痛取下關、顴突凹下處，下牙痛取耳垂與下頜角連線中點、頰車、大迎穴;以指切壓，逐漸用力、持續15-20分鐘。

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