41.鑄造全冠最常用的頸緣形態為

　　A.直角肩臺型

　　B.斜面型

　　C.刃狀型

　　D.凹面型

　　E.凹斜面

　　正確答案：D

　　答案解析：刃狀邊緣用于傾斜牙和年輕恒牙，如上磨牙遠中鄰面，所以C不選。斜面型只能用于強度高、邊緣性好的金屬邊緣，但不能獨立使用，所以B不選。直角肩臺用于烤瓷或者全瓷邊緣，所以A不選。凹面形適用于鑄造金屬全冠、部分冠和烤瓷熔附金屬冠的舌側邊緣，所以D正確。凹斜面適用于烤瓷邊緣增加封閉效果，所以E不選。此題選D.本題容易誤選C.修復體齦邊緣處的預備有多種形式：刃狀或羽狀、90°肩臺、帶斜坡肩臺、135°肩臺、凹形、帶斜面凹形等形式，羽狀、刃狀、凹狀等形式適合修復材料強度大的金屬修復體。而全瓷、烤瓷、樹脂材料修復體應采取肩臺加斜面形式，但金屬材料修復體最常用的是凹面型，因其邊緣封閉性最好。

　　42.全冠修復體采用齦上邊緣的最主要優點是

　　A.不易附著菌斑

　　B.美觀性好

　　C.邊緣密合

　　D.對齦刺激小

　　E.不易附著牙垢

　　正確答案：D

　　答案解析：在修復體邊緣止于齦下或平齊者，不密合的修復體齦邊緣本身就是產生齦炎的直接刺激因素，而且不密合的邊緣往往形態不良，容易積聚食物碎渣，不易自潔與洗刷。當修復體邊緣置于齦下時，邊緣處更容易聚積菌斑，引起齦炎，加深盲袋。因此，齦下邊緣更應十分注重邊緣的質量要求，慎重采用。一般而言，考慮修復體邊緣位置時應盡可能設計齦上邊緣，這是因為齦上邊緣或與齦緣平齊不僅容易制備，不會損傷軟組織，而且容易保持清潔，容易制備印模。

　　43.暫時冠的作用不是

　　A.避免牙髓再度受刺激

　　B.保持患牙的牙位

　　C.避免(牙合)面磨損

　　D.保持近、遠中間隙

　　E.為戴冠提供便利

　　正確答案：C

　　答案解析：暫時冠的作用是暫時保護性修復，暫時恢復患者的美觀及保持預備后的間隙，即保持了患牙的牙位，便于以后全冠的戴用，因此A、B、D、E均正確。而預備體的(牙合)面經磨除后，已留出了修復間隙，即預備體與對頜牙無接觸，不存在暫時冠避免(牙合)面磨損問題，故C的描述錯誤。本題應選C.

　　44.所謂的接觸區是指

　　A.相鄰牙冠鄰面互相接觸的區域

　　B.牙與牙互相接觸的部位

　　C.軸面上的外形高點

　　D.牙冠鄰面最高的部分

　　E.牙冠鄰面的突出點

　　正確答案：A

　　答案解析：接觸區指的是相鄰牙冠鄰面相互接觸的區域，而牙與牙接觸的有可能是牙根、牙冠，所以B不選;軸面的外形高點并不一定都在接觸區上，所以C不選;牙冠鄰面最高的部分并不一定在鄰接觸區，所以D不選;牙冠鄰面的突出點并不一定在鄰面接觸上，所以E不選。此題選A.

　　45.全口義齒平衡(牙合)的主要作用是

　　A.提高咀嚼效率

　　B.增進義齒美觀

　　C.與天然牙列咬合形式相區別

　　D.防止咬頰、舌

　　E.在下頜義齒做非正中(牙合)滑動運動時，義齒穩定不移動

　　正確答案：E

　　答案解析：全口義齒平衡(牙合)的作用主要表現在當上下頜義齒在咬合接觸狀態下做前伸、側方等非正中(牙合)滑動運動時，在食物于前牙區或一側后牙區被咬切后進一步咀嚼研磨時，上下義齒(牙合)面間有三點或多點接觸，義齒穩定不移動。平衡(牙合)是全口義齒咬合形式與天然牙列咬合形式的主要區別。

　　46.以下情況不會加大基牙的負擔的是

　　A.牙槽嵴豐滿

　　B.義齒欠穩定，咬合不平衡

　　C.缺牙數目多，缺牙間隙長

　　D.基托下黏膜松軟，移動度大

　　E.卡環與基牙牙冠表面接觸面積大，卡環剛性大

　　正確答案：A

　　答案解析：牙槽嵴豐滿，缺牙區軟硬組織可以提供足夠的支持，可以減少基牙的負擔。

　　47.平均倒凹法確定就位道適應癥

　　A.前、后牙同時缺失

　　B.缺牙間隙多，倒凹大

　　C.后牙游離缺失

　　D.前牙缺失

　　E.一側后牙非游離缺失

　　正確答案：B

　　答案解析：平均倒凹(均凹式)：將模型固定在觀測器的觀測臺上，根據缺牙的部位、牙齒的傾斜度、牙槽嵴的豐滿度和唇(頰)側倒凹的大小等，來確定模型前后及左右方向傾斜的程度。將模型方向調節在各基牙的近遠中向和頰舌向倒凹比較平均的位置，使兩端和兩側基牙都有一定程度的倒凹。然后畫出基牙的觀測線，并根據基牙的觀測線設計和制作卡環。這樣制作的義齒，其共同就道位的方向，即為兩端基牙長軸交角的分角線方向。假如基牙長軸的方向是平行的，就位道的方向與基牙長軸的方向也是一致的。缺牙間隙多、倒凹大者，常采用平均倒凹垂直向就位道。調節倒凹(調凹式)：調凹就是使缺隙兩側基牙的倒凹適當地集中在一端基牙，義齒斜向就位。此種就位道適用于基牙牙冠短，基牙長軸彼此平行者。義齒斜向就位，可以防止吃黏性食物時從(牙合)向脫位。

　　48.造成修復體黏固后患牙長時間持續疼痛的可能原因是

　　A.牙本質過敏

　　B.已有繼發齲，但未發展為牙髓炎

　　C.已發展為牙髓炎

　　D.存在牙齦炎或牙周炎

　　E.已發展為根尖周炎

　　正確答案：C

　　答案解析：當患牙為活髓牙進行修復，修復體在黏固時。由于消毒藥物的刺激、戴冠過程中的機械刺激、冷刺激及黏固劑中游離酸刺激，可能會引起被修復牙的暫時性疼痛，一般黏固后或數小時后疼痛可自行消失。若黏固后牙齒長時間持續疼痛，說明牙髓受激惹嚴重，造成牙髓炎的發生，因此應選C.選項D的典型癥狀是牙齦出血、牙齒松動;選項E，牙齒多為叩痛明顯;選項A牙齒多為遇冷熱刺激痛，無持續性疼痛;選項B雖存在繼發齲，但未發展為牙髓炎，不會出現長時間持續痛。所以本題應選C.

　　49.下列對前牙3/4冠切斜面的要求，不正確的是

　　A.上前牙由唇側斜向舌側

　　B.下前牙由舌側斜向唇側

　　C.尖牙要形成近、遠中兩個斜面

　　D.預備出0.5mm以上的間隙

　　E.近、遠中向成平面，與牙長軸呈直角

　　正確答案：E

　　答案解析：切斜面預備：切斜面預備的要求是上前牙切斜面由唇側斜向舌側，下前牙由舌側斜向唇側。近、遠中方向形成平面，與牙長軸成45°角。切斜面寬度因牙冠唇舌徑大小而異，但要形成一個傾斜的平面，而且不要損傷唇側切緣，否則切端顯露金屬。磨切時要隨時檢查正中(牙合)及前伸(牙合)，保證預備出0.5mm以上的間隙。尖牙則應形成近、遠中兩個斜面。

　　50.制取無牙下頜印模時，遠中的范圍應當

　　A.蓋過磨牙后墊全部

　　B.暴露磨牙后墊

　　C.蓋過磨牙后墊1/2

　　D.蓋過磨牙后墊的1/3

　　E.蓋過磨牙后墊的1/2～2/3

　　正確答案：A

　　答案解析：取模時下頜托盤的高度和寬度與上頜的托盤相同，其長度應蓋過磨牙后墊。全口義齒基托后緣應蓋過磨牙后墊的1/2或全部。

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