61.支架式可摘局部義齒前腭桿與黏膜的最合適關系是下列哪一項

　　A.離開1.5mm

　　B.不能無壓力

　　C.輕輕接觸

　　D.緊密接觸

　　E.離開0.5mm

　　正確答案：C

　　答案解析：支架式可摘局部義齒中的前腭桿一般情況下要求與黏膜輕輕接觸，正確答案選C.如有間隙(選項E、A)，唾液在前腭桿與黏膜之間流動，容易刺激黏膜，使患者惡心，另外食物也容易滯積，而選項D和B均會造成黏膜受壓迫。

　　62.RPI卡環組采用近中鄰面板的作用是

　　A.增強義齒固位

　　B.防止食物嵌塞

　　C.增加美觀

　　D.減少牙槽嵴受力

　　E.防止義齒脫位，增強義齒的固位力

　　正確答案：E

　　答案解析：鄰面板的作用是防止義齒脫位，增強義齒的固位力。故此題選E.

　　63.可導致雙端固定橋固位不良的是下列哪一項

　　A.一端基牙過短

　　B.一端固位體的固位力略高于另一端

　　C.基牙軸面聚合度小

　　D.橋體強度不足

　　E.兩端的基牙數目不等

　　正確答案：A

　　答案解析：固定橋的固位主要取決于固位體的固位力大小、兩端固位力是否均衡，以及脫位力的大小和方向。基牙軸面聚合度越小，固位力越大。橋體的強度與固位力無關。固定橋兩端基牙數目不等不說明兩端固位力不均衡，有些情況下，為了保持弱位力的均衡，還需要在固位薄弱的一端增加基牙。而固位力均衡并不是，也不可能要求兩端固位力絕對相等。當一端基牙過短時，會造成此基牙上的固位體固位力過小，而且兩端固位力不均衡，容易導致固定橋在此端松動。因此正確答案應選A.

　　64.下列哪一項不能增加牙體缺損修復體抗力

　　A.保證修復體制作質量

　　B.控制(牙合)面形態及力方向

　　C.減少修復體的體積和厚度，以便保留更多的牙體組織

　　D.合理控制修復體的外形，避免尖、薄、銳的結構形式

　　E.根據患牙條件和設計要求，選擇理化性能優良的修復材料

　　正確答案：C

　　答案解析：牙體缺損修復體的抗力是指修復體在行使功能時不發生破損。要加強修復體的抗力，必須保證其有足夠的強度，同時減小受力。因此，修復體必須選用適當的材料，有足夠的體積和厚度，避免出現薄弱部位，保證制作質量，并控制(牙合)力。過于強調保留牙體組織，導致修復間隙不足，修復體薄弱，不利于修復體的抗力。正確答案為C.

　　65.下列哪一項是全口義齒重襯的目的

　　A.增加基托強度

　　B.增加義齒豐滿度

　　C.取壓力印模

　　D.升高垂直距離

　　E.使義齒組織面與組織更貼合

　　正確答案：E

　　答案解析：重襯是全口義齒基托組織面上添加一層樹脂襯層。當牙槽骨吸收和軟組織形態改變，導致基托組織面與承托區黏膜不密合時，通過重襯的方法，使重襯的樹脂充滿不密合的間隙，使基托組織面與承托區黏膜組織恢復緊密貼合，可增加義齒的圍位力。所以E正確，故選E.

　　66.可摘局部義齒固位體必須具備的條件，下列哪一項除外

　　A.避免口內使用不同種類的金屬

　　B.取戴時對基牙無側方壓力

　　C.無異物感

　　D.不使基牙產生矯治性移位

　　E.不易積存食物

　　正確答案：C

　　答案解析：本題考查對可摘局部義齒固位體要求的掌握。D、E、A、B選項內容均符合固位體的要求。可摘局部義齒在摘戴時不應對基牙產生側向力，以免損害基牙，也不能使基牙因受到側向力和扭力而發生移位。應避免積存食物而導致牙齦炎和繼發齲。要避免因使用不同種類的金屬，產生電流作用而損害牙髓和其他組織。固位體設計應盡可能減小其異物感，但不可能完全沒有異物感。因此C選項不是固位體必須具備的條件。正確答案應選C.

　　67.前腭桿的前緣應

　　A.離開上前牙舌側齦緣6mm

　　B.離開上前牙舌側齦緣7mm

　　C.止于上前牙舌隆突后3mm

　　D.止于上前牙舌側齦緣

　　E.離開上前牙舌側齦緣15mm

　　正確答案：A

　　答案解析：上頜大連接體的邊緣離開齦緣至少要6mm.原因：由于硬腭區沒有可活動的軟組織，這些大連接體的邊緣要比下頜連接體離齦緣更遠，為了不妨礙舌的功能和發音，應該盡量避免覆蓋腭前區組織，故應選A.如果大連接體距離齦緣太小，則容易出現壓痛，此外還可影響牙齦的自潔作用，故不選C、D、E.如果大連接體距離齦緣太大，則會影響大連接體強度，故不選B.本題應選A.

　　68.下列哪一項是塑料暫時冠不具備的作用

　　A.便于清潔

　　B.保持修復間隙

　　C.保持美觀

　　D.保護牙髓

　　E.避免刺激

　　正確答案：A

　　答案解析：本題考查在牙體缺損修復治療的過程中進行暫時冠修復的必要性，以及暫時冠作用的全面了解。暫時冠不僅可以及時恢復牙體缺損和牙體預備對美觀和發音的影響，也可部分恢復咀嚼功能;在正式修復體粘固前，暫時冠可以維持修復間隙，避免因患牙伸長和移位而導致修復間隙改變;對于活髓患牙，暫時冠可以隔絕溫度、機械和化學刺激，保護牙髓，避免疼痛。而戴用暫時冠不會方便患牙的清潔。相反，制作不當的暫時冠會容易積存軟垢、食物殘渣等，不利于患牙的清潔。因此正確答案應是A.

　　69.下列哪一項與固定橋橋體齦面自潔性直接有關

　　A.牙槽嵴吸收程度

　　B.橋體長度

　　C.齦面接觸形態

　　D.牙槽嵴寬窄度

　　E.齦面橫截面積

　　正確答案：C

　　答案解析：固定橋橋體齦面自潔性有關的是齦面接觸形態以及橋體使用材料，所以C正確，而牙槽嵴寬窄度、齦面的截面積、牙槽嵴的吸收程度以及橋體長度與固定橋橋體齦面自潔性沒有直接關系。

　　70.全口義齒修復中，對大氣壓力固位力影響最大的是

　　A.取印模

　　B.垂直距離的確定

　　C.正中關系的確定

　　D.排牙

　　E.調(牙合)

　　正確答案：A

　　答案解析：大氣壓力：全口義齒基托邊緣與周圍的軟組織始終保持緊密的接觸，形成良好的邊緣封閉，使空氣不能進入基托與黏膜之間。當義齒受到脫位力時，在基托與黏膜之間形成負壓，在大氣壓力作用下，基托和組織密貼而使義齒獲得固位。沒有良好的邊緣封閉就無大氣壓力作用可言。大氣壓力在全口義齒固位力中有重要作用。印模準確性直接影響義齒與口腔組織貼合程度。

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