61.下列哪一因素使腎近曲小管鈉水重吸收增多

　　A.腎素分泌增多

　　B.腎上腺素減少

　　C.抗利尿激素分泌增多

　　D.心房肽分泌減少

　　E.醛固酮分泌增多

　　[答案]D

　　[題解]各種因素使有效循環血量明顯減少時，心房牽張感受器興奮性降低，致使心房肽分泌減少，近曲小管對鈉水的重吸收增加。

　　62.腎小球濾過分數的含義是指

　　A.腎小球濾過率與腎小管重吸收率之比值

　　B.腎小球濾過率與腎血流量之比值

　　C.腎小球濾過率與腎血漿流量之比值

　　D.腎小球濾過鈉量與腎小管重吸收鈉量之比值

　　E.腎血流量與腎小球濾過率之比例

　　[答案]C

　　[題解]腎小球濾過分數(FF)=腎小球濾過率/腎血漿流量。

　　63.腎臟能分泌腎素的細胞是

　　A.近球細胞

　　B.集合管上皮細胞

　　C.腎髓質間質細胞

　　D.遠曲小管上皮細胞

　　E.近曲小管上皮細胞

　　[答案]A

　　[題解]腎素是由腎臟的近球細胞分泌產生的。

　　64.下列哪一種激素病理性分泌增多可導致鈉在體內潴留

　　A.甲狀旁腺素

　　B.甲狀腺素

　　C.醛固酮

　　D.抗利尿激素

　　E.腎上腺素

　　[答案]C

　　[題解]病理情況下，由于醛固酮分泌增多，可促進遠曲小管上皮細胞對鈉的重吸收增加，從而可導致鈉在體內潴留。

　　65.漏出液的相對密度是

　　A.高于1.015

　　B.低于1.015

　　C.高于1.018

　　D.低于1.018

　　E.在1.015～1.018

　　[答案]B

　　[題解]漏出液的特點是水腫液蛋白含量低，相對密度低于1.015。

　　66.滲出液的相對密度是

　　A.高于1.015

　　B.低于1.015

　　C.高于1.018

　　D.低于1.018

　　E.在1.015～1.018

　　[答案]C

　　[題解]滲出液的特點是水腫液中蛋白含量高，相對密度高于1.018。

　　67.全身或軀體局部水腫的重要體征是

　　A.腹壁水腫

　　B.皮膚腫脹

　　C.足踝部水腫

　　D.皮下水腫

　　E.眼瞼浮腫

　　[答案]D

　　[題解]皮下水腫是全身或軀體局部水腫的重要特征。

　　68.心性水腫最先出現的部位是

　　A.四肢

　　B.面部

　　C.眼瞼

　　D.下垂部位

　　E.腹腔

　　[答案]D

　　[題解]右心衰竭時，全身體循環靜脈淤血，毛細血管流體靜壓升高，因受重力影響，距心臟水平面垂直距離越遠的部位的外周靜脈壓與毛細血管靜脈壓增高越明顯，因此首先在下垂部位出現水腫。

　　69.腎性水腫首先出現的部位是

　　A.上肢

　　B.下肢

　　C.腹腔

　　D.眼瞼

　　E.下垂部位

　　[答案]D

　　[題解]腎性水腫患者體內鈉水潴留明顯，在組織結構疏松，皮膚伸展度大的部位(如眼瞼等)容易容納水腫液，組織結構致密的部位(如手指和足趾等)，因皮膚較厚而伸展度小不易發生水腫。因此，腎性水腫不受重力的影響首先發生在組織疏松的眼瞼部。

　　70.肝性水腫最先出現的部位是

　　A.上肢

　　B.下肢

　　C.下垂部

　　D.面部

　　E.腹腔

　　[答案]E

　　[題解]肝硬化時由于肝內廣泛的結締組織增生與收縮，以及再生肝細胞結節的壓迫，肝靜脈回流受阻，進而使靜脈壓和毛細血管流體靜壓增高。由于局部血液動力的因素參與，故肝性水腫常最先出現部位是腹腔而形成腹水。

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