>>> 2018年口腔執業醫師《生理學》基礎試題詳解匯總

第二單元 血液

　　一、A1型題

　　1、能增強抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物質是

　　A、肝素

　　B、蛋白質C

　　C、凝血酶調制素

　　D、組織因子途徑抑制劑

　　E、α2-巨球蛋白

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　肝素是由肥大細胞和嗜堿性細胞產生的抗凝物質，具有很強的抗凝作用，它可使抗凝血酶Ⅲ與凝血酶的親和力增強100倍。但在缺乏抗凝血酶Ⅲ的條件下，其抗凝作用很弱，因此肝素主要是通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性而發揮間接抗凝作用。

　　2、外源性凝血系統的作用起始于

　　A、組織受傷釋放組織因子Ⅲ

　　B、凝血酶的形成

　　C、第Ⅻ因子被激活

　　D、血小板第3因子的釋放

　　E、第X因子被激活

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　�、偻庠葱阅緩绞侵秆苁軗p時，暴露出組織因子(即FⅢ)而啟動的凝血過程。②內源性凝血途徑是指FⅫ結合到異物表面而啟動的凝血過程。第Ⅹ因子為內源性和外源性凝血途徑的共同激活因子。凝血酶形成為凝血過程的第二階段。血小板第3 因子是血小板膜的磷脂成分之一，是血小板參與凝血過程的重要因子。

　　3、血漿膠體滲透壓主要來自

　　A、纖維蛋白原

　　B、α1-球蛋白

　　C、α2-球蛋白

　　D、清(白)蛋白

　　E、γ-球蛋白

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　溶液滲透壓的高低取決于溶液中溶質顆粒〈分子或離子)數目的多少，而與溶質的種類和顆粒大小無關。由蛋白質所形成的滲透壓稱為膠體滲透壓。在血漿蛋白中，清(白)蛋白分子量小，其分子數量遠多于球蛋白，故血漿滲透壓主要來源于清(白)蛋白。球蛋白由于分子量大，分子數量少，所形成的膠體滲透壓小。

　　4、最能反映血液中紅細胞和血漿相對數量變化的是

　　A、血液粘滯性

　　B、血細胞比容

　　C、血漿滲透壓

　　D、血液比重

　　E、血紅蛋白量

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　血細胞比容是指血細胞在血液中所占容積百分比，故血細胞比容可反映血液中紅細胞在血漿中的相對濃度。

　　5、下列凝血因子缺乏時可引起PT和APTT同時延長的是

　　A、Ⅶ

　　B、Ⅷ

　　C、Ⅸ

　　D、X

　　E、Ⅺ

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　凝血酶原時間，是反映外源性凝血途徑異常的指標;APlTr.活化部分凝血活酶時間，是反映內源性凝血途徑異常的指標。內源性和外源性凝血途徑的共同途徑都要經過激活FX來完成凝血過程。故選D。

　　6、抗凝血酶Ⅲ抗凝的作用機制是

　　A、除去血漿中的Ca2+，實現體外抗凝

　　B、封閉某些凝血因子的活性中心

　　C、抑制血小板的作用

　　D、抑制X因子激活

　　E、增強其他抗凝蛋白質的抗凝活性

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　抗凝血酶Ⅲ由肝臟和血管內皮細胞產生，通過與凝血酶及凝血因子FⅨa、FXa、FⅪa、FⅫa等分子活性中心的絲氨酸殘基結合而抑制其活性。故選B。

　　7、成熟紅細胞所需能量來自

　　A、糖的無氧酵解

　　B、糖的有氧氧化

　　C、磷酸戊糖途徑

　　D、乳酸生成反應

　　E、2，3一二磷酸甘油酸支路

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　因成熟紅細胞沒有線粒體，不能進行糖的有氧氧化，而只能靠糖酵解提供能量。

　　8、血漿膠體滲透壓決定于

　　A、血漿氯化鈉含量

　　B、血漿總蛋白含量

　　C、紅細胞數目

　　D、血漿白蛋白含量

　　E、血漿球蛋白含量

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　血漿膠體滲透壓決定于血漿白蛋白含量。若白蛋白明顯減少，即使球蛋白增加而保持血漿蛋白總含量基本不變，血漿膠體滲透壓也將明顯降低。血漿膠體滲透壓75%～80%來自于白蛋白的含量

　　9、各體液中，屬于機體內環境的是

　　A、膽汁

　　B、胰液

　　C、尿液

　　D、腦脊液

　　E、胃液

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　ABE都是消化腺分泌的消化液，C為含代謝終產物的廢物，均不是細胞外液。腦脊液、胸腹水是屬組織液，為細胞外液，即內環境。

　　10、穩態是指內環境

　　A、化學組成不變

　　B、化學組成相對穩定

　　C、理化性質相對穩定

　　D、理化性質恒定不變

　　E、各種物質組成和理化特性相對恒定

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　穩態是內環境的一種動態平衡。在生理條件下，人體通過神經體液機制的調節，使內環境的各項物理、化學因素保持動態平衡，這一狀態稱為穩態

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