21、血清中只含有抗B凝集素的是

　　A、A型

　　B、B型

　　C、AB型

　　D、O型

　　E、AB型

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　血清中只含有抗B凝集素，則其必不含B凝集原(否則會相互結合造成溶血)。因此只含抗B，故不含抗A，則必含A抗原，即A凝集原，此為A型血

　　22、血小板的生理特性不包括

　　A、黏附

　　B、釋放

　　C、聚集

　　D、收縮

　　E、趨化

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　血小板的生理特性包括黏附、釋放、聚集 、收縮和吸附。

　　23、哪項不是白細胞的生理特性和功能

　　A、可塑變形性

　　B、游走

　　C、趨化

　　D、吞噬

　　E、分泌

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　各類白細胞參與機體的防御功能，白細胞具有變形、游走、吞噬和分泌等特性是執行防御功能的生理基礎。

　　24、抗凝血酶Ⅲ抗凝的作用機制是

　　A、抑制血小板的作用

　　B、封閉某些凝血因子的活性中心

　　C、除去血漿中的Ca2+ ，實現體外抗凝

　　D、抑制Ⅹ因子激活

　　E、增強其他抗凝蛋白質的抗凝活性

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　抗凝血酶Ⅲ由肝細胞和血管內皮細胞分泌，它是絲氨酸蛋白酶抑制物中一種最主要的抗凝物質。其能與凝血酶FⅪa、FⅩa等分子活性中心的絲氨酸殘基結合，而抑制其活性。

　　25、關于血漿蛋白生理功能的敘述，哪項是錯誤的

　　A、運輸物質

　　B、緩沖PH

　　C、參與機體的免疫功能

　　D、參與生理止血功能

　　E、形成膠體滲透壓，維持細胞內外水平衡

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　形成膠體滲透壓，維持血管內外水平衡;維持細胞內外水平衡的是晶體滲透壓

　　26、肝素抗凝的主要機制是

　　A、抑制血小板的聚集

　　B、抑制凝血酶原的激活

　　C、抑制因子Ⅹ的激活

　　D、促進纖維蛋白吸附凝血酶

　　E、增強抗凝血酶Ⅲ的活性

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　肝素增強了抗凝血酶Ⅲ活性數百倍。

　　肝素影響凝血過程的許多環節。

　　⑴抑制凝血酶原激酶的形成：(增強了抗凝血酶Ⅲ活性數百倍)

　　①肝素與抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)結合，形成肝素AT-Ⅲ復合物;

　　②AT-Ⅲ是一種絲氨酸蛋白酶抑制劑，對具有絲氨酸蛋白酶活性的凝血因子，如因子Ⅻa、Ⅺa和Ⅹa等滅活;

　　③肝素是與AT-Ⅲ的δ氨基賴氨酸殘基結合成復合物，加速其對凝血因子的滅活作用，從而抑制凝血酶原激酶的形成，并能對抗已形成的凝血酶原激酶的作用。

　　⑵干擾凝血酶的作用：小劑量肝素與AT-Ⅲ結合后即使AT-Ⅲ的反應部位(精氨酸殘基)更易與凝血酶的活性中心(絲氨酸殘基)結合成穩定的凝血酶-抗凝血酶復合物，從而滅活凝血酶，抑制纖維蛋白原轉變為纖維蛋白。

　　⑶干擾凝血酶對因子ⅩⅢ的激活，影響非溶性纖維蛋白的形成;阻止凝血酶對因子Ⅷ和Ⅴ的正常激活。⑷防止血小板的聚集和破壞：肝素能阻止血小板的粘附和聚集，從而防止血小板崩解而釋放血小板第3因子及5-羥色胺。肝素的抗凝作用與其分子中具有強陰電荷的硫酸根有關。當硫酸基團被水解或被帶有強陽電荷的魚精蛋白中和后，迅即失去抗凝活力

　　27、內源性凝血途徑的始動因子是

　　A、因子Ⅶ

　　B、因子Ⅱ

　　C、因子Ⅹ

　　D、因子Ⅲ

　　E、因子Ⅻ

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　內源性凝血途徑的始動因子是因子Ⅻ，外源性凝血途徑的始動因子是因子Ⅲ

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