41、下列能使心輸出量增加的因素是

　　A、頸動脈竇內壓力增高

　　B、心交感中樞緊張性增高

　　C、心迷走中樞緊張性增高

　　D、靜脈回心血量減少

　　E、心室舒張末期容積減小

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　在影響心輸出量的各個因素中，靜脈回心血量減少導致心肌拉伸程度不夠，收縮力達不到最大限度，故心輸出量減少;頸動脈竇內壓力增加說明外周血壓上升，心臟后負荷增加，輸出量同樣受到影響而減少;心室舒張末期容積如果減小的話，回心血量減少。心臟受交感和迷走神經支配，前者釋放去甲腎上腺素對心臟有正性作用

　　42、成人失血1000ml時

　　A、心率和血壓均不變

　　B、血壓降低，心率加快

　　C、血壓升高，心率加快

　　D、血壓降低，心率減慢

　　E、血壓升高，心率減慢

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　當失血過多的時候，體內循環血量降低，導致血液對血管壁的壓力下降，血壓降低，對主動脈弓和頸動脈竇壓力感受器刺激減小，神經傳入沖動減少，交感緊張性增強，心率加快

　　43、下列關于血管緊張素Ⅱ生理作用的描述，錯誤的是

　　A、促進腎上腺皮質釋放醛固酮

　　B、收縮容量血管

　　C、收縮全身阻力血管

　　D、促進下丘腦釋放血管升壓素

　　E、促進交感神經末梢釋放去甲腎上腺素

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　血管緊張素Ⅱ的作用有：①直接使全身微動脈收縮，微動脈為阻力血管，血管緊張素Ⅱ也可促進靜脈收縮，靜脈為容量血管;②作用于交感神經末梢，使其釋放去甲腎上腺素;③刺激腎上腺皮質合成釋放醛固酮;④促進神經垂體釋放血管升壓素，其由下丘腦視上核、室旁核產生，并經軸質運輸到神經垂體末梢，儲存并釋放

　　44、對動脈血壓波動性變化比較敏感的感受器位于

　　A、頸動脈竇

　　B、主動脈弓

　　C、頸動脈體

　　D、主動脈體

　　E、心肺感受器

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　頸動脈的管徑較主動脈小，在相同血壓水平，頸動脈血管壁的牽張變化比主動脈的大，因此頸動脈竇是相對更敏感的壓力感受器

　　45、降壓反射的生理意義是

　　A、降低動脈血壓

　　B、升高動脈血壓

　　C、減弱心血管活動

　　D、增強心血管活動

　　E、維持動脈血壓相對穩定

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　頸動脈的管徑較主動脈小，在相同血壓水平，頸動脈血管壁的牽張變化比主動脈的大，因此頸動脈竇是相對更敏感的壓力感受器

　　46、動脈血壓突然升高時，能引起

　　A、竇神經傳入沖動減少

　　B、心迷走中樞抑制

　　C、心迷走中樞興奮

　　D、交感縮血管中樞興奮

　　E、心交感中樞興奮

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　當血壓上升時，動脈管壁被牽張，位于頸動脈竇區和主動脈弓區的壓力感受器發出傳人沖動的頻率增加，到達中樞后使心迷走中樞興奮增強、心交感中樞和縮血管中樞抑制。中樞活動的變化分別通過心迷走神經、心交感神經和交感縮血管纖維傳到心臟和血管，使心率減慢、心肌收縮力減弱、血管舒張，導致血壓下降

　　47、頸動脈體最敏感的刺激是血液中的

　　A、CO2分壓下降

　　B、動脈血O2含量

　　C、感受器所處環境的PO2

　　D、高氧

　　E、H+濃度降低

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　A. C02分壓下降 正確的應該是升高可受到刺激

　　B.動脈血O2含量 指的是Hb實際結合的氧含量。干擾答案。

　　C.感受器所處環境的PO2雖然沒有說升高還是降低，但是，它是一個重要的影響因素。

　　D.高氧 干擾答案

　　E. H+濃度降低 正確的應該是升高可受到刺激

　　所以。最合適的答案是C

　　48、下列哪項可引起心率減慢

　　A、交感神經活動增強

　　B、迷走神經活動增強

　　C、腎上腺素

　　D、甲狀腺激素

　　E、發熱

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　心迷走神經節前和節后纖維均以乙酰膽堿為遞質。節前纖維釋放乙酰膽堿作用于節后神經元膜上的N1受體，節后纖維末梢釋放乙酰膽堿作用于心肌細胞上的M受體。當M受體被激活時，通過G蛋白使腺苷酸環化酶抑制，引起細胞內cAMP水平降低，使肌質網釋放Ca2+減少;乙酰膽堿也可激活一氧化氮合酶(nitric oxide synthase，NOS)，提高細胞內cGMP的水平，使Ca2+通道開放概率降低，Ca 2+內流減少;乙酰膽堿通過影響K+通道和內向電流If等，產生一系列生理效應，使心肌細胞的自律性、傳導性和收縮力都降低

　　49、兒茶酚胺對心肌細胞的作用主要是

　　A、增加K+的通透性

　　B、增加Na+的通透性

　　C、增加Ca2+的通透性

　　D、降低K+的通透性

　　E、降低Ca2+的通透性

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　兒茶酚胺作用于心肌β1、β2受體，通過對G蛋白和腺苷酸環化酶的相繼激活，使細胞內CAMP水平升高，后者激活了PKA和促進細胞內蛋白質的磷酸化過程，增加自律細胞的If內向電流，也能通過Ca2+ 通道磷酸化而加大Ca2+電流，以及加大K+電流的幅值

　　50、心迷走神經末梢釋放的遞質是

　　A、組胺

　　B、乙酰膽堿

　　C、腎上腺素

　　D、去甲腎上腺素

　　E、谷氨酸

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　心迷走神經(副交感神經)末梢以胞吐的方式向神經心肌接頭處釋放乙酰膽堿

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