41、生長素一天中的分泌高峰期在

　　A、清晨

　　B、中午

　　C、下午

　　D、晚間

　　E、慢波睡眠

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　生長素的基礎分泌呈節律性的脈沖式釋放。人在覺醒狀態下分泌較少，入睡后分泌增加。人體生長素的分泌與睡眠的不同時相有關，慢波睡眠時分泌明顯增多。轉入異相睡眠后分泌又減少

　　42、幼兒時生長素分泌不足可導致

　　A、呆小癥

　　B、侏儒癥

　　C、巨人癥

　　D、向心性肥胖

　　E、肢端肥大癥

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　侏儒癥由于多種原因導致的生長素分泌不足而致身體發育遲緩。侏儒癥病因可歸咎于先天因素和后天因素兩個方面。先天因素多由于父母精血虧虛而影響胎兒的生長發育，多數與遺傳有關，一般智力發育正常

　　43、呆小癥與侏儒癥的最大區別是

　　A、身體更矮

　　B、內臟增大

　　C、智力低下

　　D、肌肉發育不良

　　E、身體不成比例

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　呆小癥是一種先天性甲狀腺機能低下或發生障礙所引起的病癥。患兒頭大，身材矮小，四肢短，皮黃、臉腫，智力低下,牙齒發育不全。

　　侏儒癥由于多種原因導致的生長素分泌不足而致身體發育遲緩。侏儒癥病因可歸咎于先天因素和后天因素兩個方面。先天因素多由于父母精血虧虛而影響胎兒的生長發育，多數與遺傳有關，一般智力發育正常

　　44、長期使用糖皮質激素治療，停藥時應注意

　　A、檢查病人血細胞

　　B、檢查胃粘膜有無損傷

　　C、補充蛋白質

　　D、逐漸減量停藥

　　E、避免各種傷害性刺激

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　停藥后，垂體前葉分泌ACTH的功能一般需3個月~5個月才恢復,腎上腺皮質功能的恢復約需6個月~9個月或更長，因而停藥需經一個較長過程,不能驟然停藥或減量過快，多由患者對激素產生依賴或疾病癥狀未被充分控制所致

　　45、血液中降鈣素主要由哪種細胞產生

　　A、胰島A細胞

　　B、胰島B細胞

　　C、甲狀腺C細胞

　　D、甲狀旁腺細胞

　　E、小腸上部S細胞

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺激素、甲狀腺C細胞分泌的降鈣素以及鈣三醇是共同調節鈣磷與骨代謝穩定的三種基礎激素，習慣稱鈣調節激素

　　46、病人出現向心性肥胖的特殊體形提示

　　A、甲狀腺激素分泌過多

　　B、生長素分泌過多

　　C、腎上腺素分泌過多

　　D、腎上腺糖皮質激素分泌過多

　　E、胰島素分泌不足

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　糖皮質激素是由腎上腺分泌的，一些腎上腺相關的疾病，或可影響神經內分泌系統的疾病都可以使糖皮質激素異常分泌，糖皮質激素無論是外源性還是內源性的異常增多都會出現向心性肥胖

　　47、成人生長素過多將導致

　　A、腺瘤

　　B、粘液性水腫

　　C、巨人癥

　　D、肢端肥大癥

　　E、甲狀腺腫

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肢端肥大癥是由于成年人的垂體前葉生長激素細胞發生腺瘤或增生，分泌生長素過旺，因而引起全身軟組織、骨骺及內臟的增生肥大，以及內分泌的代謝紊亂的疾病。大多起病于20多歲的青年，其中男性多于女性。早期表現有手足肥大，面貌粗陋，頭皮及臉皮增粗變厚，額部多折皺，嘴唇增厚，耳鼻長大，舌大而厚，言語模糊，音調低沉等癥狀。不少病人伴有糖尿病、甲狀腺腫大及高血壓。晚期則體力衰退，精神萎靡，易感疲乏

　　48、刺激胰島素分泌的最主要因素是

　　A、胃泌素釋放

　　B、迷走神經興奮

　　C、血糖濃度升高

　　D、血氨基酸濃度升高

　　E、胰高血糖素釋放

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　血糖升高是對胰島素最強的刺激，胰島素降血糖，以避免血糖過度升高

　　49、血管加壓素合成部位主要在

　　A、腺垂體

　　B、神經垂體

　　C、腎上腺

　　D、下丘腦室旁核

　　E、下丘腦視上核

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　下丘腦視上核和室旁核的大細胞肽能神經元合成VP(血管加壓素)和OXT(催產素)，但視上核以產生抗利尿激素(加壓素)為主，而室旁核以產生催產素為主。因此只能選E，不能選D

　　50、長期大量服用糖皮質激素可引起

　　A、血中ACTH濃度增高

　　B、淋巴細胞數目增加

　　C、肢端肥大癥

　　D、腎上腺皮質增生

　　E、腎上腺皮質萎縮

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　長期大量服用糖皮質激素，導致血中糖皮質激素濃度升高，負反饋抑制垂體ACTH的分泌，使腎上腺皮質萎縮，自身合成的激素減少

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