參考答案

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　基于齲損范圍、深度和使用的充填材料，可將預防性樹脂充填分為3種類型：類型A，需用最小號圓鉆去除脫礦牙釉質，用不含填料的封閉劑充填。類型B，用小號或中號圓鉆去除齲損組織，洞深基本在牙釉質內，通常用流動樹脂材料充填。類型C，用中號或較大圓鉆去除齲壞組織，洞深已達牙本質需墊底，涂布牙本質或牙釉質黏結劑后用后牙復合樹脂材料充填。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　類型C預防性樹脂充填：用中號或較大圓鉆去除齲壞組織，洞深已達牙本質需墊底，涂布牙本質或牙釉質黏結劑后用后牙復合樹脂材料充填。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　類型B預防性樹脂充填：用小號或中號圓鉆去除齲損組織，洞深基本在牙釉質內，通常用流動樹脂材料充填。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　類型A預防性樹脂充填：需用最小號圓鉆去除脫礦牙釉質，用不含填料的封閉劑充填。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　預防性樹脂充填的適應證：(牙合)面窩溝有齲損能卡住探針;深的點隙窩溝有患齲傾向，可能發生齲壞;溝裂有早期齲跡象，釉質混濁或呈白堊色。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　預防性樹脂充填方法僅去除窩溝處的病變釉質或牙本質，根據齲損的大小，采用酸蝕技術和樹脂材料充填齲洞并在牙面上涂一層封閉劑，這是一種窩溝封閉與窩溝齲充填相結合的預防性措施。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　預防性樹脂充填術即對小的窩溝齲和窩溝可疑齲進行樹脂充填術，這是一種窩溝封閉與窩溝齲充填相結合的預防性措施。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　光固化封閉劑目前常用的光源為430～490nm的可見光。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　窩溝易患齲與很多因素有關：①點隙窩溝的解剖形態易為細菌聚集定植;②窩溝的深度不能直接為個體與專業人員清潔所達到;③窩溝口被有機填塞物、再生釉質上皮、食物殘渣，甚至菌斑形成阻擋，阻止局部用氟的進入;④點隙窩溝接近釉質牙本質界，故齲的發生，較之平滑面早而深。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　窩溝可簡單地分為兩類：①淺、寬的Ⅴ形溝;②深而窄的I形溝。后者溝裂狹窄而長，類似瓶頸，底端膨大朝向釉質牙本質界。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　窩溝封閉又稱點隙裂溝封閉，是指不去除牙體組織，在(牙合)面、頰面或舌面的點隙裂溝涂布一層黏結性樹脂，保護牙釉質不受細菌及代謝產物侵蝕，達到預防齲病發生的一種有效防齲方法。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　由于窩溝底部釉質厚度較平滑面薄，窩溝齲發生后較平滑面齲發展迅速。窩溝底部與牙本質非常接近，當窩溝患齲時，容易迅速波及牙本質，導致臨床上可探查到的損害。而發生在平滑面的齲損要達到牙本質則需要較長時間，在這段時間里可以采取預防措施使病損過程停止。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　酸蝕后用蒸餾水徹底沖洗，通常用水槍或注射器加壓沖洗牙面10～15秒，邊沖洗邊用排唾器吸干，去除牙釉質表面的酸蝕劑和反應產物。如用含磷酸的凝膠酸蝕，沖洗時間應加倍。沖洗后立即交換干棉卷隔濕，隨后用無油無水的壓縮空氣吹干牙面約15秒，也可采用揮發性強的溶劑如無水酒精、乙醚輔助干燥。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　封閉劑固化后，用探針進行全面檢查，了解固化程度，黏結情況，有無氣泡存在，尋找有無遺漏水封閉的窩溝，觀察有無過多封閉材料是否需要去除，發現問題及時處理。如果封閉劑沒有填料可不調咬合，如使用含有填料的封閉劑，又咬合過高，應調整咬合。封閉后還應在3個月、半年或一年復查，觀察封閉劑保留情況，脫落時應重作封閉。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　自凝封閉劑涂布后1～2分鐘即可自行固化。光固封閉劑涂布后，立即用可見光源照射。照射距離約離牙尖1mm，照射時間要根據采用的產品類型與可見光源性能決定，一般約為20～40秒。照射的部位要大于封閉劑涂布的部位。

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　自凝封閉劑涂布后1～2分鐘即可自行固化。光固封閉劑涂布后，立即用可見光源照射。照射距離約離牙尖1mm，照射時間要根據采用的產品類型與可見光源性能決定，一般約為20～40秒。照射的部位要大于封閉劑涂布的部位。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　酸蝕劑可為磷酸液或含磷酸的凝膠，酸蝕面積應為接受封閉的范圍，一般為牙尖斜面的2/3。

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　窩溝封閉的操作可分為清潔牙面、酸蝕、沖洗和干燥、涂布封閉劑、固化、檢查六個步驟。

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　恒牙酸蝕的時間一般為20～30秒，乳牙酸蝕60秒。注意酸蝕過程中不要擦拭酸蝕牙面，因為這會破壞被酸蝕的牙釉面，降低黏結力。放置酸蝕劑時要注意酸的用量適當，不要溢出到口腔軟組織，還要注意避免產生氣泡。

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　封閉前保持牙面干燥，不被唾液污染是封閉成功的關鍵。實踐證明使用棉卷可做到很好的隔濕，其他還可采用專門提供的三角形吸濕紙板或橡皮障等。隔濕在很大程度上也依靠患者的合作。

　　21、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　唾液的緩沖能力越強，最終pH下降越少。可將緩沖能力分為高、中、低三類，標準是pH5～7、pH4～5和pH<4，分別代表齲危險性低、中和高。

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　磷酸鹽系統是非刺激性唾液中最重要的緩沖系統。

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　刺激性唾液中最重要的緩沖系統是碳酸鹽系統。

　　24、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　齲病的易感因素依次為：①患齲經歷;②致齲微生物;③唾液，還有全身健康和社會行為等影響因素。

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　三級預防：①防止齲病的并發癥：對齲病引起的牙髓炎、根尖周炎應進行恰當治療，防止炎癥繼續發展。對不能保留的牙應及時拔除。②恢復功能：對牙體缺損及牙列缺失，及時修復，恢復口腔正常功能，保持身體健康。

　　26、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　二級預防：早期診斷早期處理：定期進行臨床檢查及X線輔助檢查，發現早期齲及時充填。

　　27、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　齲病的二級預防：早期診斷早期處理，定期進行臨床檢查及X線輔助檢查，發現早期齲及時充填。

　　28、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　菌斑控制：機械方法;化學方法;其他分法;①植物提取物;②生物方法;③抗菌斑附著劑;④替代療法;⑤免疫方法。

　　29、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　抗菌斑附著劑：包括茶多酚、甲殼胺等，這些物質除有弱的抑菌作用外，主要作用是阻止菌斑在牙表面附著。甲殼胺是氨基多糖類物質，有表面陽離子活性，可以吸附凝集口腔內細菌，阻止菌斑堆積，同時也有解吸附功能，使已附著牙面的菌斑脫落。一些無機離子如：氟、鋅、鑭有明顯抗附著作用。茶多酚、甲殼胺可以放在含漱劑或牙膏內使用。

　　30、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　木糖醇等糖的替代品不會被致齲菌利用產酸和形成多聚糖，通常作為甜味劑被使用。但在實際生活中，糖代用品還不能完全代替蔗糖，因此，控制食糖頻率及吃糖后及時清潔口腔，減少糖在口腔內的滯留時間尤為重要。

　　31、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　齲均和齲面均反映受檢查人群齲病的嚴重程度，但兩者反映人群齲病嚴重程度的敏感性不同。

　　32、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　指乳牙的齲、失、補牙數(dmft)或齲、失、補牙面數(dmfs)，齲、失、補定義與恒牙齲相同，世界衛生組織計算失牙的標準是：9歲以下的兒童，喪失了不該脫落的乳牙，如：乳磨牙或乳尖牙，即為齲失。或用齲拔補牙數(deft)或齲拔補牙面數(defs)作為乳牙齲指數。“拔”指因重度齲壞，臨床無法治療已拔除的乳牙。也可用齲補牙數(dft)或齲補牙面數(dfs)說明人群中乳牙的患齲情況。

　　33、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　患齲率指在調查期間某一人群中患齲病的頻率，人口基數以百人計算，故常以百分數表示。患齲率主要用于齲病的流行病學研究，如對比和描述齲病的分布，探討齲病的病因和流行因素等。

　　34、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　成年人因牙周病而失牙的幾率較高，因而統計成年人齲失補牙數時有可能將牙周病喪失的牙也計算在內。因此，按照世界衛生組織的記錄方法，檢查30歲以上者，不再區分是齲病還是牙周病導致的失牙，其失牙數按口腔內實際失牙數計。

　　35、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　齲失補指數用齲、失、補牙數(DMFT)或齲、失、補牙面數(DMFS)表示，而乳牙需要使用小寫字母進行表示。

　　36、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　齲病的流行特征包括(一)地區分布 (二)時間分布 (三)人群分布1.年齡 2.性別 3.城、鄉居民 4.民族 。

　　37、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　WHO齲病流行程度的評價指標(12歲)

　　齲均等級

　　0.0～1.1很低

　　1.2～2.6低

　　2.7～4.4中

　　4.5～6.5高

　　6.6以上很高

　　38、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　處于年輕期的恒牙尚未礦化完全，亦易患齲病，恒牙萌出至15歲是恒牙齲病的易感時期，因此，12～15歲是恒牙齲病的易感時期，患齲率又開始上升，此時加強年輕恒牙的防齲措施十分重要。25歲以后由于牙釉質的再礦化，增強了牙對齲的抵抗力，使患齲情況趨向穩定。

　　39、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　學齡前兒童易患齲，乳牙萌出后不久即可患齲病，以后患病率逐漸增高，在3歲左右患齲率上升較快，至5～8歲乳牙患齲率達到高峰，6歲左右恒牙開始萌出，乳牙逐漸脫落，患齲率逐漸下降。

　　40、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　關于性別與齲病的關系，目前尚無明確的定論，大多數調查顯示乳牙患齲率男性略高于女性，而恒牙患齲率女性略高于男性。主要由于女性在生理上發育早于男性，故女性的乳牙脫落和恒牙萌出均早于男性，即女性恒牙接觸口腔環境的時間以及受到齲病侵蝕的可能均早于男性之故。

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