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2018年口腔執業醫師口腔組織病理學練習題(7)

來源:考試吧 2018-03-09 18:10:35 要考試,上考試吧! 口腔執業醫師題庫
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第 1 頁:試題
第 3 頁:參考答案

  參考答案

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 釉質形成缺陷為遺傳性的釉質發育異常。遺傳類型包括常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、X染色相關型(X性連鎖顯性遺傳、X性連鎖隱性遺傳)。其中較常見的為常染色體顯性型,較少見的為X染色體相關型。

  2、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 釉質形成缺陷癥的遺傳類型最常見為常染色體顯性型,主要與成釉蛋白、釉蛋白、釉叢蛋白的編碼基因突變相關;較少見為X染色體相關型,主要與編碼釉原蛋白的X染色體上的AMELX基因突變相關。

  3、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 成熟不全型釉質發育不全:成熟不全型的病變牙形態正常,但出現斑塊狀的白、黃、棕色變色不透光區,釉質較正常軟,易磨耗。釉質易于從牙本質脫落,X線檢查釉質透光度與牙本質相似。

  4、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 局限性凹陷者,表現為橫向排列的凹陷、線形缺損,或較大面積的缺陷而周圍為鈣化不全。典型病變位于牙頰面中1/3,切緣、咬合面常不累及。病變影響乳、恒牙列,或僅影響乳牙列,所有牙或少數牙受累。常染色體隱性型(IC型)病變更嚴重,常累及兩牙列的所有牙。

  5、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 為釉質形成缺陷中最常見的類型,釉基質形成正常但無明顯的礦化,分常染色體顯性、常染色體隱性兩種亞型。兩型均為牙萌出時大小、形態、釉質厚度正常,但釉質很軟,因磨耗而很快磨去,常磨至牙齦水平,僅遺留頸部釉質,因頸部釉質鈣化較高。由于大部分釉質被磨去,造成牙本質暴露。萌出時釉質黃棕色或橙色,但很快由于色素沉著變為棕至黑色,并有牙石沉積。牙未萌及前牙開(牙合)常見。兩種亞型的表現相似,但常染色體隱性型病變常更嚴重。X線檢查示釉質硬度與牙本質相似。

  6、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 形成不全型:基本病變為釉質基質沉積量減少,已形成的基質礦化正常,X線檢查釉質與其下方的牙本質有良好的反差。

  7、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 釉質成熟不全型,釉基質正常形成并開始礦化,但釉質晶體結構出現成熟障礙。病變牙形態正常,但出現斑塊狀的白、黃、棕色變色不透光區,釉質較正常軟,易磨耗,但不如鈣化不全型者嚴重。

  8、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 釉質鈣化不全型為釉質形成缺陷中最常見的類型。

  9、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 釉質鈣化不全型:釉基質形成正常但無明顯的礦化,分常染色體顯性、常染色體隱性兩種亞型。

  10、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 鈣化不全型分常染色體顯性、常染色體隱性兩種亞型,染色體隱性型病變常更嚴重。

  11、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 牙釉質鈣化不全的牙齒萌出時大小、形態、釉質厚度正常,但是釉質很軟,因磨耗而很快磨去,常磨至牙齦水平,僅遺留頸部牙釉質,因頸部釉質鈣化較高。

  12、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 釉質鈣化不全的牙齒其釉基質形成正常但無明顯的礦化,X線檢查示釉質硬度與牙本質相似。

  13、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 氟牙癥,又稱斑釉、氟斑牙。在牙齒發育階段,如果飲用水中氟含量高于百萬分之一(1ppm),或經其他途徑攝入過多的氟,氟離子可導致釉質形成不全和鈣化不全,形態學上表現為表層鈣化良好,其深方的表層下區存在彌漫性的礦化不良。

  14、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 在牙齒發育階段,如果飲用水中氟含量高于百萬分之一(1ppm),或經其他途徑攝入過多的氟,氟離子可導致釉質形成不全和鈣化不全,這種釉質的發育障礙即為氟牙癥。

  15、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 氟牙癥,又稱斑釉、氟斑牙。在牙齒發育階段,如果飲用水中氟含量高于1ppm,氟離子可導致釉質形成不全和鈣化不全,這種釉質的發育障礙即為氟牙癥。

  16、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 氟牙癥主要見于恒牙列,發生于乳牙的病變很少,這是由于過量的氟被母親的骨骼攝取以及胎盤的屏障作用。

  17、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 鏡下觀察氟牙癥的釉質可以發現釉質表層過度礦化,釉柱方向不規則。

  18、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 形態學觀察氟牙癥牙面顯示,發育不全使釉面橫紋中斷,在發育缺陷區牙面上可見清楚的釉柱末端。鏡下可見釉質礦化不良,尤其是在釉柱之間及有機物較多的薄弱處。但釉質表層過度礦化,釉柱方向不規則,釉質牙本質界的弧形結構較正常牙更加明顯。

  19、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 由于其他因素也可導致類似的釉質損傷,確診氟牙癥需要看到病變缺陷為雙側、有先前過度攝入氟的病史以及釉質或其他組織中氟含量增高的證據。

  20、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 形態學觀察氟牙癥牙面顯示,發育不全使釉面橫紋中斷,在發育缺陷區牙面上可見清楚的釉柱末端。鏡下可見釉質礦化不良,尤其是在釉柱之間及有機物較多的薄弱處。表層鈣化良好,其深在的表層下區存在彌漫性的礦化不良。病變牙具有抗齲性,這是由于雖然病變使酸更易侵入,但釉柱較正常時有更強的抗酸溶解性。

  21、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 氟牙癥病變嚴重程度與攝取氟的劑量、時間呈正相關。

  22、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 氟斑牙主要見于恒牙列,前磨牙、上切牙、第二磨牙受到的影響最大。

  23、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 氟斑牙主要見于恒牙列,前磨牙、上切牙第二磨牙受到的影響最大,尖牙、第一磨牙、下頜切牙依次遞減。

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考試時間 8月19-20日(筆試)
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