參考答案

　　一、A1型題

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性齦炎：鏡下見主要在牙齦的齦溝壁處有炎癥細胞浸潤，在溝內上皮的下方可見中性粒細胞浸潤，其下方為大量的淋巴細胞(主要為T淋巴細胞)。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 鏡下見慢性齦炎主要在牙齦的齦溝壁處有炎癥細胞浸潤，在溝內上皮的下方可見中性粒細胞浸潤，其下方為大量的淋巴細胞(主要為T淋巴細胞)。炎癥細胞浸潤區域的膠原纖維大多變性或喪失。炎癥水腫型：牙齦的纖維結締組織水腫明顯，其間有大量淋巴細胞、中性粒細胞浸潤，還可見少量漿細胞，毛細血管增生、擴張、充血。只局限于牙齦組織內，其深部的牙周膜與牙槽骨均未見明顯變化。炎癥水腫型類似于炎癥肉芽組織。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鏡下見慢性齦炎主要在牙齦的齦溝壁處有炎癥細胞浸潤，在溝內上皮的下方可見中性粒細胞浸潤，其下方為大量的淋巴細胞(主要為T淋巴細胞)。炎癥細胞浸潤區域的膠原纖維大多變性或喪失。纖維增生型：上皮下纖維結締組織增生成束，束間可見淋巴細胞及漿細胞浸潤，毛細血管增生不明顯，其炎癥成分比水腫型為少。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 慢性齦炎-炎癥水腫型：牙齦的纖維結締組織水腫明顯，其間有大量淋巴細胞、中性粒細胞浸潤，還可見少量漿細胞，毛細血管增生、擴張、充血。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 齦袋：又稱假性牙周袋，是由于牙齦組織炎癥性增生、腫大，導致齦緣覆蓋牙冠而形成齦袋。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 活動期牙周炎病理變化：①牙面上有不同程度的菌斑、牙垢及牙石的堆積。②牙周袋內有大量炎性滲出物，可檢測出多種免疫球蛋白及補體。③溝內上皮出現糜爛或潰瘍，一部分上皮增殖呈條索或網眼狀，大量炎癥細胞通過上皮層移出至牙周袋內。④結合上皮向根方增殖，延伸，形成深牙周袋。其周圍有大量炎癥細胞浸潤。⑤溝內上皮及結合上皮下方的膠原纖維水腫、變性、消失，大部分已被炎癥細胞取代，牙槽嵴頂骨吸收明顯。⑥牙槽骨出現活躍的破骨細胞性骨陷窩，牙槽嵴頂及固有牙槽骨可見多數吸收、破壞。⑦牙周膜的基質及膠原變形、降解，由于骨的吸收、破壞，導致牙周膜間隙增寬。⑧深牙周袋致使根面牙骨質暴露，可見牙石與牙骨質牢固地附著。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 齦袋：又稱假性牙周袋，是由于牙齦組織炎癥性增生、腫大，導致齦緣覆蓋牙冠而形成齦袋。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 骨上袋：牙周袋底在牙槽骨嵴頂的上方，牙槽嵴為水平型骨吸收，牙槽骨高度明顯降低，導致骨上袋形成。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 骨內袋：牙周袋底位于牙槽嵴頂的下方，牙槽骨在袋的側方，牙周袋處于牙根面與牙槽骨之間，由固有牙槽骨垂直吸收所致。X線表現為牙槽骨垂直吸收，牙周膜間隙增寬。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙周炎活動期的病理表現包括牙周袋內有大量炎性滲出物，可檢測出多種免疫球蛋白及補體這一特點。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙周炎活動期的病理變化包括結合上皮向根方增殖，延伸，形成深牙周袋。其周圍有大量炎癥細胞浸潤這一特點。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙周炎活動期的病理變化包括溝內上皮及結合上皮下方的膠原纖維水腫、變性、消失，大部分已被炎癥細胞取代，牙槽嵴頂骨吸收明顯這一特點。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙周炎活動期的病理變化包括牙槽骨出現活躍的破骨細胞性骨陷窩，牙槽嵴頂及固有牙槽骨可見多數吸收、破壞這一特點。

　　二、B型題

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 剝脫性齦病損-苔蘚型者，上皮萎縮，基底細胞水腫，基底層附近常見膠樣小體，病變符合于皰性或萎縮性扁平苔蘚。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 慢性齦炎-纖維增生型：上皮下纖維結締組織增生成束，束間可見淋巴細胞及漿細胞浸潤，毛細血管增生不明顯，其炎癥成分比水腫型為少。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 骨上袋：牙周袋底在牙槽骨嵴頂的上方，牙槽嵴為水平型骨吸收，牙槽骨高度明顯降低，導致骨上袋形成。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 一壁骨袋：骨質破壞嚴重，僅存一側骨壁。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 齦袋：又稱假性牙周袋，是由于牙齦組織炎癥性增生、腫大，導致齦緣覆蓋牙冠而形成齦袋;此時牙槽骨無明顯吸收，牙槽骨高度并未喪失。

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