>>> 2018年口腔執業醫師考試全真模擬練習試題匯總

　　一、A1

　　1、妊娠合并肝炎，下述處理哪項正確

　　A、妊娠早期安胎

　　B、妊娠中期需終止妊娠

　　C、妊娠晚期及早終止妊娠

　　D、終止妊娠前用維生素K

　　E、應以剖宮產終止妊娠

　　2、下述何項不屬乙型病毒性肝炎母嬰傳播途徑

　　A、糞-口傳染

　　B、娩出時接觸母親產道分泌液或血污染

　　C、母嬰垂直傳染

　　D、乳汁傳染

　　E、密切生活接觸傳染

　　3、妊娠合并風濕性心臟病，下列哪個體征是早期心衰的可靠診斷依據

　　A、心界擴大

　　B、心尖部聞及Ⅱ級收縮期雜音

　　C、肺底部持續性濕音，咳嗽不消失

　　D、休息時心率>110次/分

　　E、下肢凹陷性水腫Ⅰ度

　　4、妊娠合并病毒性肝炎分娩時，下列哪項是錯誤的

　　A、防止產后出血

　　B、防止妊娠期高血壓疾病

　　C、分娩期主張剖宮產

　　D、避免產道損傷和胎盤殘留

　　E、重癥肝炎，經控制24小時后剖宮產可妊娠

　　5、妊娠合并肝炎正確的處理為

　　A、給予高維生素、低脂肪飲食

　　B、妊娠中、晚期應終止妊娠

　　C、避免應用麻醉藥

　　D、低蛋白、足量糖類飲食

　　E、回奶可用乙烯雌酚

　　6、下列哪項不是病毒性肝炎對妊娠的影響

　　A、早孕反應減輕

　　B、可引起流產、早產、死產

　　C、分娩期易發生產后出血

　　D、容易并發妊娠高血壓綜合征

　　E、新生兒患病率率明顯增高

　　7、心臟病病人可以妊娠的情況是

　　A、心功能Ⅲ級者

　　B、心功能Ⅰ、Ⅱ級者

　　C、風濕性心臟病伴肺動脈高壓

　　D、紫紺型心臟病

　　E、心功能Ⅳ級者

　　8、妊娠合并心臟病，產褥期的健康指導正確的是

　　A、產后12小時內絕對臥床休息

　　B、產后24小時內應下床活動

　　C、心功能三級以上可以母乳喂養

　　D、不宜再妊娠者，可在產后1周行絕育術

　　E、產后12小時內是發生心力衰竭的危險時期

　　9、關于妊娠合并心臟病的敘述哪項不正確

　　A、心功能不全可以發生早產、胎兒宮內窘迫等

　　B、某些治療藥物對胎兒存在潛在的毒性反應

　　C、心功能Ⅰ～Ⅱ級，無心力衰竭史不可妊娠

　　D、胎兒患其他畸形的機會增加

　　E、胎兒患先天性心臟病機會增加

　　10、心臟病孕婦最容易發生心力衰竭的時期是

　　A、妊娠20～22周

　　B、妊娠24～26周

　　C、妊娠28～30周

　　D、妊娠32～34周

　　E、妊娠36～38周

　　11、可以妊娠的心臟病婦女是

　　A、一般體力活動時有心悸和輕度氣短

　　B、在活動量少于一般日常體力活動時即感疲勞，心跳氣急

　　C、嚴重二尖瓣狹窄伴有肺動脈高血壓的風濕性心臟病

　　D、風濕性心臟病心率快難于控制者

　　E、伴有嚴重的內科并發癥如慢性腎炎，肺結核等

　　12、病毒性肝炎對妊娠的影響，下述哪項是錯誤的

　　A、妊娠早期患肝炎致畸發生率高

　　B、妊娠早期患肝炎易發展為急性、亞急性肝炎

　　C、可使妊娠期高血壓疾病

　　D、可使產后出血的發生率增高。

　　E、早產、死胎的發生率明顯增高

　　13、產褥期，產后何時內是心臟負擔較重的時期，要警惕心力衰竭的發生：

　　A、24小時內

　　B、2日內

　　C、3日內

　　D、5日內

　　E、1周內

　　14、產褥期是指產后：

　　A、24小時內

　　B、2日內

　　C、3日內

　　D、5日內

　　E、1周內

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 妊娠早期：輕癥應積極治療繼續妊娠;慢性活動性肝炎適當治療后應終止妊娠。妊娠中、晚期：盡量避免終止妊娠，避免手術、藥物對肝臟的影響：加強母兒監護，適時終止妊娠。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 乙型、丙型、丁型肝炎病毒母嬰傳播是傳播的主要途徑。其方式有：①宮內傳播：可能由于胎盤屏障受損或通透性增強引起母血滲漏造成。②產時傳播：是母嬰傳播的主要途徑，占40%～60%，胎兒通過軟產道時傳播。③產后傳播：與接觸母乳及母親唾液有關。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心力衰竭最容易發生在妊娠32～34周、分娩期及產褥早期。早期心力衰竭癥狀與體征為：①輕微活動后即出現胸悶、心悸、氣短。②休息時心率每分鐘超過110次，呼吸每分鐘超過20次。③夜間常因胸悶而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鮮空氣。④肺底部出現少量持續性濕啰音，咳嗽后不消失。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 妊娠晚期合并急性病毒性肝炎可使妊娠期高血壓疾病、產后出血的發生率增高。

　　分娩期經陰道分娩增加胎兒感染病毒幾率，主張剖宮產。經陰道分娩，宮口開全后產鉗術助產縮短第二產程;避免產道損傷和胎盤殘留。重癥肝炎，經控制24小時后剖宮產終止妊娠。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 妊娠期輕癥肝炎：處理與非孕患者相同。臥床休息;給予高維生素、高蛋白、足量糖類、低脂肪飲食。應用保肝藥物治療。避免應用可能損害肝臟的藥物(如鎮靜藥、麻醉藥、雌激素等)，有黃疸者應立即住院，按重癥肝炎處理。妊娠中、晚期：盡量避免終止妊娠。產褥期不宜哺乳者應及早回奶。回奶禁用雌激素等對肝臟有損害的藥物，可口服生麥芽或乳房外敷芒硝。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 病毒性肝炎對妊娠的影響：①妊娠早期病毒性肝炎可使妊娠反應加重，流產、胎兒畸形發生率約高2倍。②妊娠晚期合并急性病毒性肝炎可使妊娠期高血壓疾病、產后出血的發生率增高。③早產、死胎、死產的發生率、新生兒患病率及死亡率均明顯增高。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心臟病變較輕，心功能Ⅰ～Ⅱ級，既往無心力衰竭史，可以妊娠。心臟病變較重，心功能Ⅲ～Ⅳ級，既往有心力衰竭史、有肺動脈高壓、右向左分流型先天性心臟病、嚴重心律失常、風濕熱活動期、心臟病并發細菌性心內膜炎、急性心肌炎、年齡>35歲心臟病病程較長，發生心力衰竭的可能性極大，不宜妊娠。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 產褥期：產后3日內，尤其產后24小時內，仍是發生心力衰竭的危險時期，產婦須充分休息并密切監護。產后出血、感染和血栓栓塞是嚴重的并發癥，極易誘發心力衰竭，應重點預防。心功能Ⅲ級及以上者不宜哺乳。不宜再妊娠者，可在產后1周行絕育術。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心臟病變較輕，心功能Ⅰ～Ⅱ級，既往無心力衰竭史，可以妊娠。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心力衰竭最容易發生在妊娠32～34周、分娩期及產褥早期。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 可以妊娠:心臟病變較輕，心功能I-Ⅱ級，既往無心衰史，亦無其他并發癥者，妊娠后經密切監護、適當治療多能耐受妊娠和分娩。本例A屬心功能II級，故可以妊娠。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 病毒性肝炎對妊娠的影響①妊娠早期病毒性肝炎可使妊娠反應加重，流產、胎兒畸形發生率約高2倍。②妊娠晚期合并急性病毒性肝炎可使妊娠期高血壓疾病、產后出血的發生率增高。③早產、死胎、死產的發生率、新生兒患病率及死亡率均明顯增高。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 產褥期產后3日內，尤其產后24小時內，仍是發生心力衰竭的危險時期，產婦須充分休息并密切監護。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 產褥期產后3日內，尤其產后24小時內，仍是發生心力衰竭的危險時期，產婦須充分休息并密切監護。

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