>>> 2018年口腔執業醫師考試考前沖刺必做練習題匯總

　　二、A2

　　1、女童，5歲，右下第二乳磨牙咬合面深齲洞，腐質去凈后洞底在牙本質淺層，治療方法是

　　A、銀汞合金充填

　　B、玻璃離子水門汀充填

　　C、復合樹脂充填

　　D、金屬成品冠

　　E、樹脂嵌體

　　2、男童，2歲半，下前牙唇頰面齲洞，腐質黃軟，唇面牙頸部白堊色脫礦斑。患兒夜里吃2次母乳，不刷牙。診斷是

　　A、多發齲

　　B、猛性齲

　　C、奶瓶齲

　　D、忽視性齲

　　E、急性齲

　　3、男童，8歲。右下第一恒磨牙深齲，去除大塊腐質，近髓處留少許軟化牙本質，上方用Ca(OH)2蓋髓后充填。下次復診進行二次去腐質的時間是

　　A、1～2周

　　B、3～4周

　　C、6～8周

　　D、10～12周

　　E、15周

　　4、患者，10歲。右下后牙進食疼，冷熱敏感。檢查發現右下第一雙尖牙遠中齲。探腐質軟，疼痛敏感，無叩痛，無松動。擬采取的治療措施

　　A、局麻下開髓做牙髓治療

　　B、局麻下開髓做活髓切斷術

　　C、去凈腐質，做間接蓋髓術

　　D、去凈腐質，做直接蓋髓術

　　E、去大部分腐質，安撫治療

　　5、患兒。2歲。上前牙唇面廣泛性齲壞，牛奶喂養，未刷過牙，診斷為：

　　A、靜止齲

　　B、濕性齲

　　C、慢性齲

　　D、奶瓶齲

　　E、猖獗性齲

　　6、7歲兒童dmft多于10個，第一恒磨牙萌出2/3，遠中齦覆蓋。窩溝深，近中點隙卡探針，較好的方法是

　　A、備Ⅰ類洞，銀汞充填

　　B、預防性樹脂修復，半年復查

　　C、玻璃離子水門汀充填，半年復查

　　D、不做處理，定期復查

　　E、近中點隙備洞銀汞充填

　　參考答案

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 解析：該題考查乳牙齲齒的治療。此牙為乳磨牙的中齲，銀汞合金可以充填，但是由于汞污染，顏色不美觀，現在很少使用，因此選復合樹脂充填。玻璃離子水門汀可以充填前牙。由于只局限在咬合面，所以不選D和E。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 解析：該題考查猛性齲的臨床診斷。由于不好發齲齒的下前牙也受累及，符合猛性齲的定義。奶瓶齲好發上頜前牙。急性齲、多發齲都不確切。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 解析：該題考查年輕恒牙深齲的治療。年輕恒牙深齲如果估計去凈腐質會露髓的情況下，可以保留少量軟化牙本質，氫氧化鈣護髓，促使修復性牙本質形成。10～12周后再復診進行二次去腐治療。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 由題目敘述此患者為深齲，所以沒有必要做牙髓的各種處理，當深齲的患者出現備洞過程敏感時應做安撫治療，使牙髓充血的狀態恢復正常，消除臨床癥狀，由于患者敏感所以沒辦法去凈腐質做間接蓋髓，當安撫后無臨床癥狀后再去凈腐質做間接蓋髓，或雙層墊底永久充填。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 從題干來看，本病的誘因是由于喝牛奶不刷牙引起，而奶瓶齲得臨床表現是多發于幼兒，有明確的奶瓶的誘因，呈環型大面積的的全口齲壞。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此題提示dmft多于10個，從題干中最佳的選擇是B。牙未完全萌出，被牙齦覆蓋，不做窩溝封閉。

　　窩溝封閉適應證和非適應證

　　1.適應證

　　①窩溝深，特別是可以插入或卡住探針(包括可疑齲);

　　②患者其他牙，特別對側同名牙患齲或有患齲傾向。

　　2.非適應證

　　①(牙合)面無深的溝裂點隙、自潔作用好;

　　②患較多鄰面齲損者;

　　③患者不合作，不能配合正常操作;

　　④牙齒尚未完全萌出，被牙齦覆蓋。

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