>>> 2019年口腔執業醫師考試準備階段練習題匯總

　　一、A1

　　1、乳牙齲病充填治療中不能用的墊底材料是

　　A、聚羧酸鋅黏固粉

　　B、磷酸鋅水門汀

　　C、玻璃離子水門汀

　　D、丁香油黏固粉

　　E、硬性氫氧化鈣

　　2、乳牙患齲幾歲達到患齲高峰

　　A、2～3歲

　　B、3～4歲

　　C、7～8歲

　　D、9～10歲

　　E、11～12歲

　　3、乳牙患齲特點

　　A、患齲率高，但范圍不大

　　B、患齲率高，范圍廣泛

　　C、發病早，癥狀明顯

　　D、發展速度慢，急性齲多見

　　E、齲齒多發，修復性牙本質形成不活躍

　　4、以下不是乳牙齲齒的特點為：

　　A、自覺癥狀不明顯容易忽視

　　B、齲蝕多發廣泛

　　C、靜止齲環狀齲為主

　　D、發病時間早，7～8歲達高峰

　　E、齲齒進展快

　　5、1周前做的10例窩溝封閉中，有4例封閉脫落，分析其失敗的最主要的原因是

　　A、牙面清潔不徹底

　　B、酸蝕面積太小

　　C、酸蝕時間不夠

　　D、酸蝕后唾液污染

　　E、光固化的時間太短

　　6、有關乳牙齲病的預防。哪一項是正確的

　　A、齲病預防工作，應有家長參與完成

　　B、出生6個月后，即應誘導幼兒刷牙

　　C、飲食管理主要是進軟甜食后要刷牙

　　D、氟化亞錫和氟化銀可作預防藥物使用

　　E、3歲以后使用含氟牙膏防齲

　　7、乳牙修復治療下列哪一項描述是錯誤的

　　A、廣泛齲也可以樹脂修復

　　B、必須去盡軟化腐質

　　C、必須采用雙層墊底

　　D、玻璃離子是較為理想的充填材料

　　E、前牙后牙均可以采用復合樹脂充填

　　8、對于特別不配合的兒童，乳牙齲壞治療可酌情采用的藥物治療，但不包括下面哪一項

　　A、2%氟化鈉

　　B、8%氟化亞錫

　　C、氟化氨銀

　　D、酸性氟磷酸鹽

　　E、10%氟化鉬酸銨

　　9、奶瓶齲最常見于

　　A、上頜乳切牙

　　B、下頜乳切牙

　　C、上頜乳磨牙

　　D、下頜乳磨牙

　　E、全部乳牙

　　10、哪一人群不會患齲病

　　A、出生1月的嬰兒

　　B、出生8個月的嬰兒

　　C、6歲左右的兒童

　　D、16歲左右的青少年

　　E、30歲左右的中年男性

　　11、混合牙列的恒牙充填修復治療的目的是

　　A、恢復牙表面接觸點

　　B、恢復牙冠解剖外形

　　C、恢復牙齒高度

　　D、A+B

　　E、A+B+C

　　12、乳牙列中齲好發牙位

　　A、下頜乳磨牙

　　B、上頜乳磨牙

　　C、乳尖牙

　　D、乳中切牙

　　E、乳側切牙

　　13、局部用藥治療齲病的常見適應證是

　　A、小而深的乳牙齲

　　B、大而淺的乳牙齲

　　C、大而深的乳牙齲

　　D、乳前牙鄰面齲

　　E、乳磨牙鄰面齲

　　14、年輕恒牙齲損最好發于牙齒的

　　A、鄰面

　　B、咬面

　　C、頰面

　　D、舌面

　　E、以上都不是

　　15、乳牙齲的常見類型

　　A、急性齲、干性齲、環狀齲

　　B、慢性齲、靜止性齲、奶瓶齲

　　C、急性齲、環狀齲、奶瓶齲

　　D、奶瓶齲、干性齲、環狀齲

　　E、濕性齲、環狀齲、慢性齲

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 磷酸鋅水門汀在凝固的時候會釋放游離酸，刺激牙髓，恒牙、乳牙的牙髓均刺激，對于活髓牙均不能用。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 乳牙齲蝕的特點

　　與恒牙齲蝕相比，乳牙齲蝕的臨床表現有其特異性。

　　1.患齲率高、發病早 乳牙的患齲率高，7歲左右達高峰。如邱志芳等報告上海市1990年7歲兒童之乳牙患齲率達92.66%，馮軍等1994年報告西安市6歲兒童為97.2%，1歲兒童已達10.1%。乳牙萌出不久即可患齲，發病時間早。雖各地區數據不一，但均明顯高于恒牙，尤明顯發病早。

　　2.齲齒多發、齲蝕范圍廣 在同一個口腔內的多數乳牙常同時患齲，也常在1個牙的多個牙面同時患齲。恒牙齲蝕主要發生于(牙合)面和鄰接面，乳牙齲蝕除發生于(牙合)面、鄰面外，還常發生于唇面、舌面等光滑面和牙頸部。

　　3.齲蝕發展速度快 牙體因齲蝕能很快崩壞，在短期間易轉變為牙髓炎、根尖周炎和殘冠、殘根等。

　　4.自覺癥狀不明顯 乳牙齲蝕發展快，但自覺癥狀不如恒牙明顯，故臨床上常見因家長忽視，在發展成牙髓病或根尖周病時才去就診。

　　5.修復性牙本質的形成活躍 齲蝕促使乳牙修復性牙本質的形成活躍，此防御功能有利于齲病的防治。修復性牙本質能防御細菌感染牙髓，保護牙髓，避免露髓。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 乳牙在臨床上可表現為急性齲與慢性齲，濕性齲與干性齲。乳牙以急性齲和濕性齲多見。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 酸蝕牙面干燥后呈白色霧狀外觀，如果酸蝕后的牙釉質沒有這種現象，應重復酸蝕。

　　操作中要確保酸蝕牙面不被唾液污染，如果發生唾液污染，則應再沖洗牙面，徹底干燥后重新酸蝕60秒。這是窩溝封閉失敗的主要原因。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 幼兒期齲病預防工作應該由口腔醫生、家長和幼兒園老師共同努力才能取得良好效果。口腔醫生應有意識地指導家長，使家長了解兒童階段牙齒的特點及重要性;了解有關齲病的知識，掌握口腔衛生保健的知識和清潔的方法;認真配合醫生定期進行口腔檢查。

　　幼兒園老師與家長要重視兒童的口腔衛生，培養他們養成正確的口腔衛生習慣和飲食習慣，培養兒童學會刷牙和餐后漱口，教育他們少吃零食和甜食，糾正偏食和單側咀嚼等不良習慣。

　　兒童年齡太小，吞咽反射尚未完全建立，經常使用含氟牙膏并吞咽過量的氟，有可能引起某些牙的很輕度氟牙癥。在飲水氟含量過高，有地氟病流行的地區，6歲以下的兒童不推薦使用含氟牙膏。

　　藥物治療常用的藥物：2%氟化鈉、8%氟化亞錫、酸性氟磷酸鹽、硝酸銀、38%氟化氨銀和l0%氟化鉬酸銨等溶液。除硝酸銀、氟化氨銀外均無腐蝕性，可用于不合作的患兒。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 是否雙層墊底需要看具體情況，齲壞的程度。而不是說必須要雙層墊底。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 藥物治療 ：主要適用于齲損面廣泛的不易制備洞形的淺齲或剝脫狀的環狀齲。常見于乳前牙鄰面和唇面，有時也可見于乳磨牙的合面和頰面。若有條件時應該盡量做修復治療，因為藥物治療并不能恢復牙體外形，僅起抑制齲齒進展的作用。

　　乳牙齲壞藥物治療的常用藥物 ：2%氟化鈉、8%氟化亞錫、酸性氟磷酸鹽、硝酸銀、38%氟化氨銀和10%氟化鉬酸銨等溶液。除硝酸銀、氟化氨銀外均無腐蝕性，可用于不合作的患兒。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 乳牙好發牙以上頜乳切牙，下頜乳磨牙多見，其次是上頜乳磨牙、上頜乳尖牙，下頜乳尖牙和下頜乳切牙較少。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 出生1月的嬰兒沒有牙齒，不存在患齲。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 混合牙列時期的年輕恒牙在牙列中有活躍的垂直向和水平向的移動度，所以在修復牙體時以恢復牙冠的解剖外形為目的，不強調恢復牙齒間的接觸點。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 乳牙患齲以下頜乳磨牙最多，上頜乳磨牙和上頜乳前牙為次，下頷乳前牙最少。乳牙齲病好發牙面為乳切牙的近中和唇面，乳尖牙的唇面和遠中面，第一乳磨牙的咬合面和遠中面，第一二乳磨牙的咬合面和近中面。乳牙患齲成對稱性，左右同名牙可同時患齲。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 藥物治療齲病適用于：齲損面廣泛的淺齲或剝脫狀的環狀齲，不易制備洞形的乳牙。常見于乳前牙的鄰面和唇面，乳磨牙的(牙合)面和頰面。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 年輕恒牙的尖窩比較明顯，又好吃軟而甜的食物，刷牙又比較不認真。所以在咬合面容易滯留食物殘渣，造成齲壞。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 奶瓶齲、急性齲、環狀齲為乳牙齲的常見類型。此部分內容需要您記憶。

　　與恒牙齲蝕相比，常見乳牙齲蝕有其獨特的臨床表現。因長期使用奶瓶而發生的早期廣泛性齲蝕，主要發生于上頜切牙的平滑面和第一乳磨牙的 面，致牙質明顯地缺損。而在下頜切牙卻無齲蝕。由于乳牙剛萌出不久，牙表面結構不成熟，更易受酸的作用而脫鈣。而奶瓶內的牛奶和含糖、含酸的各類飲料經人造奶頭長時間地粘附于牙面，影響牙質。又因用奶瓶者，哺乳時的吸吮運動不如母乳喂養者活躍，且有的喜玩似地長時間放在口中，唾液分泌減少，口腔自潔作用差，這些都是與奶瓶齲發生的有關因素。

　　乳牙還常見沿牙頸部、環繞牙冠的齲蝕，形如環狀、輪狀，稱之為環狀齲。

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