一、A1

　　1、【正確答案】 A

　　【答案解析】 甲硝唑(滅滴靈)屬硝基咪唑類藥物，其分子中的硝基在細胞內無氧環境中被還原成氨基，從而抑制病原體DNA合成，發揮抗厭氧菌作用，對脆弱類桿菌尤為敏感。對滴蟲、阿米巴滋養體以及破傷風梭菌具有很強的殺滅作用。但是，甲硝唑對需氧菌或兼性需氧菌無效�？诜樟己�，體內分布廣泛，可進入感染病灶和腦脊液。

　　2、【正確答案】 C

　　【答案解析】 甲硝唑臨床主要用于治療厭氧菌引起的口腔、腹腔、女性生殖器、下呼吸道、骨和關節等部位的感染。對幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍以及四環素耐藥艱難梭菌所致的假膜性腸炎有特殊療效。亦是治療阿米巴病、滴蟲病和破傷風的首選藥物。

　　3、【正確答案】 E

　　【答案解析】 甲硝唑臨床主要用于治療厭氧菌引起的口腔、腹腔、女性生殖器、下呼吸道、骨和關節等部位的感染。對幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍以及四環素耐藥艱難梭菌所致的假膜性腸炎有特殊療效。亦是治療阿米巴病、滴蟲病和破傷風的首選藥物。

　　4、【正確答案】 B

　　【答案解析】 甲硝唑，又稱為滅滴靈，屬硝基咪唑類藥物。

　　5、【正確答案】 D

　　【答案解析】 甲硝唑分子中的硝基在細胞內無氧環境中被還原成氨基，從而抑制病原體DNA合成，發揮抗厭氧菌作用。

　　6、【正確答案】 A

　　【答案解析】 甲硝唑是治療阿米巴病、滴蟲病和破傷風的首選藥物。

　　7、【正確答案】 B

　　【答案解析】 臨床上氟喹諾酮類呼吸系統感染：左氧氟沙星、莫西沙星與萬古霉素合用，首選用于治療青霉素高度耐藥的肺炎鏈球菌感染。氟喹諾酮類可用于支原體肺炎、衣原體肺炎、嗜肺軍團菌引起的軍團病。

　　8、【正確答案】 B

　　【答案解析】 喹諾酮類藥泌尿生殖道感染：環丙沙星、氧氟沙星與β-內酰胺類同為首選藥。環丙沙星是銅綠假單胞菌性尿道炎的首選藥。氟喹諾酮類對敏感菌所致的急、慢性前列腺炎以及復雜性前列腺炎，均有較好效果。

　　9、【正確答案】 E

　　【答案解析】 氟喹諾酮類具有抗菌譜廣、抗菌活性強、口服吸收良好、與其他類別的抗菌藥之間無交叉耐藥等特點。但是臨床存在濫用的傾向。

　　10、【正確答案】 E

　　【答案解析】 喹諾酮類藥物的臨床應用：①泌尿生殖道感染;②呼吸系統感染;③腸道感染與傷寒;④氟喹諾酮類對腦膜炎奈瑟菌具有強大的殺菌作用。

　　11、【正確答案】 A

　　【答案解析】 泌尿生殖道感染：環丙沙星、氧氟沙星與β-內酰胺類同為首選藥。環丙沙星是銅綠假單胞菌性尿道炎的首選藥。氟喹諾酮類對敏感菌所致的急、慢性前列腺炎以及復雜性前列腺炎，均有較好效果。

　　12、【正確答案】 C

　　【答案解析】 呼吸系統感染：左氧氟沙星、莫西沙星與萬古霉素合用，首選用于治療青霉素高度耐藥的肺炎鏈球菌感染。氟喹諾酮類可用于支原體肺炎、衣原體肺炎、嗜肺軍團菌引起的軍團病。

　　13、【正確答案】 D

　　【答案解析】 腸道感染與傷寒：志賀菌引起的急、慢性菌痢和中毒性菌痢，以及鼠傷寒沙門菌、豬霍亂沙門菌、腸炎沙門菌引起的胃腸炎。對沙門菌引起的傷寒或副傷寒，應首選氟喹諾酮類或頭孢曲松。

　　14、【正確答案】 B

　　【答案解析】 氟喹諾酮類對腦膜炎奈瑟菌具有強大的殺菌作用，其在鼻咽分泌物中濃度高，可用于鼻咽部帶菌者的根除治療。對其他抗菌藥物無效的兒童重癥感染可選用氟喹諾酮類;囊性纖維化患兒感染銅綠假單胞菌時，應選用環丙沙星。

　　15、【正確答案】 C

　　【答案解析】 對磺胺藥敏感的細菌，在生長繁殖過程中不能利用現成的葉酸，必須在二氫蝶酸合酶的作用下生成二氫葉酸，并進一步與谷氨酸生成二氫葉酸，后者在二氫葉酸還原酶催化下被還原為四氫葉酸�；前匪幣cPABA的結構相似，可與之競爭二氫葉酸合酶，阻止細菌二氫葉酸合成，從而發揮抑菌作用。

　　16、【正確答案】 E

　　【答案解析】 磺胺類對大多數革蘭陽性菌和陰性菌有良好的抗菌活性，其中最敏感的是A群鏈球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、鼠疫耶氏菌和諾卡菌屬。

　　17、【正確答案】 B

　　【答案解析】 磺胺類對支原體、立克次體和螺旋體無效，甚至可促進立克次體生長。

　　18、【正確答案】 C

　　【答案解析】 磺胺類藥物最敏感的是A群鏈球菌，對支原體、立克次體和螺旋體無效，甚至可促進立克次體生長。

　　19、【正確答案】 A

　　【答案解析】 對磺胺藥敏感的細菌，在生長繁殖過程中不能利用現成的葉酸，而磺胺藥可阻止細菌二氫葉酸合成，從而發揮抑菌作用。

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