文章責編:linsen_1989
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苯妥英鈉(phenytoinsodium)原為抗癲癇藥。50年代初發現其有抗心律失常作用,1958年以其治療耐奎尼丁的室性心動過速獲得成功。
【藥理作用】與利多卡因相似,也僅作用于希-浦系統。
1.降低自律性抑制浦表野纖維自律性,也能抑制強心甙中毒時遲后除極所引起的觸發活動,大劑理才抑制竇房結自律性。
2.傳導速度 作用也較復雜,隨用藥劑量、細胞外K+等因素而異。正常血K+時,小量苯妥英鈉對傳導速度無明顯影響,大劑量則減慢之;低血K+時小量苯妥英鈉能加快傳導速度,當靜息膜電位較小時(強心甙中毒、機械損傷之心肌),加快傳導更為明顯。
3.縮短不應期 此作用與利多卡因相似。
【體內過程和不良反應】參見第十五章抗癲癇藥。
【臨床應用】用于治療室性心律失常,對強心甙中毒者更為有效,其特點是改善被強心甙所抑制的房室傳導。對心肌梗塞、心臟手術、麻醉、電轉律術、心導管術等所引發的室性心律失常也有效。
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