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　　第二考站：上牙槽后神經阻滯麻醉

　　解析：

　　又稱上頜結節注射法。本法適用于上頜磨牙的拔除以及相應的頰側牙齦、黏膜和上頜結節部的手術。

　　1.口內注射法：患者半張口，上頜平面與地面成45°。一般以上頜第二磨牙遠中頰側根部前庭溝作為進針點，對于上頜第二磨牙尚未萌出的兒童，則以第一磨牙的遠中頰側根部的前庭溝作為進針點，在上頜磨牙已缺失的患者，則以顴牙槽嵴部的前庭溝為進針點。注射針與上頜牙的長軸成40°，向上后內方刺入，進針時針尖沿著上頜結節弧形表面滑動，深約15～16mm，回抽無血，即可注入麻醉藥液1.5～2ml。注意針尖刺入不宜過深，以免刺破上頜結節后方的翼靜脈叢，引起血腫。

　　2.麻醉區域及效果：除第一磨牙頰側近中根外的同側磨牙的牙髓、牙周膜、牙槽突及其頰側的骨膜、牙齦黏膜。注意第一磨牙的頰側近中根為上牙槽中神經支配，因此在拔除上頜第一磨牙或對其進行治療時，尚需在第一磨牙近中根頰側相應部位的移行溝黏膜轉折處行浸潤麻醉，麻醉效果才能完全。

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