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　　第二考站：腭前神經阻滯麻醉

　　解析：

　　將麻藥注射入腭大孔或其附近以麻醉腭前神經，故又稱為腭大孔麻醉。本法適用于上頜前磨牙、磨牙拔除術時的腭側麻醉。

　　1.腭大孔的表面標志：腭大孔位于上頜第三磨牙腭側齦緣至腭中線弓形凹面連線的中點，覆蓋其上的黏膜可見小凹陷，即為進針的標志。如第三磨牙尚未萌出則應在第二磨牙腭側。

　　2.注射方法：患者頭后仰，大張口，上頜平面與地面成60°。注射針在腭大孔的表面標志稍前處刺入腭黏膜，往上后方推進至腭大孔，注入麻藥0.3～0.5ml。

　　3.麻醉區域及效果：同側磨牙、前磨牙腭側的黏骨膜、牙齦及牙槽骨。注意行腭大孔注射時，注射麻藥不可過多，注射點不可偏后，以免同時麻醉腭中、腭后神經，引起軟腭、腭垂麻痹而致惡心或嘔吐。

　　第二考站：頰(頰長)神經阻滯麻醉

　　解析：注射標志和方法：由于行下牙槽神經麻醉的針刺點在翼下頜韌帶中點外側0.2～3mm處，此進針點周圍正是頰神經分布的區域并接近頰神經干，所以可在下牙槽神經阻滯麻醉過程中，針尖退至肌層和黏膜下時注射麻醉藥0.5～1ml，即能麻醉頰神經;亦可以下頜磨牙面的水平線與下頜支前緣交界點的頰黏膜(大致在腮腺導管口下、后約1cm處)作為注射標志，進針后在黏膜下注射麻醉藥0.5～1.5ml，還可以在要拔除磨牙的遠中根頰側黏膜轉折處，行局部浸潤麻醉。

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