51、患者，女，40歲。一個半月前左下6因深齲及髓致急性牙髓炎，進行根管治療后，癥狀消失，樹脂充填，并于兩周前完成金屬全冠修復。今來復診，訴患牙修復后初時咀嚼有力，逐漸出現咬合痛。此時應采取的措施是0.43分

　　A.觀察

　　B.調牙合

　　C.沖洗齦乳頭

　　D.拆除修復體重做

　　E.拔除患牙

　　正確答案：B

　　答案解析：咬合高點又叫早接觸點，是做模擬咀嚼時兩顆牙齒間先咬合接觸的點，有咬合高點容易照成創傷咬合。該患者訴患牙修復后初時咀嚼有力，逐漸出現咬合痛。若檢查發現患牙有輕到中度叩痛，無松動，首先應考慮咬合高點，應采取的治療措施是調牙合。

　　52、患者，男，60歲，4個月前因牙周病拔除右上8765左上678，余留牙無異常。可摘局部義齒修復時，雙側基牙固位體應選用0.43分

　　A.對半卡環

　　B.聯合卡環

　　C.延伸卡環

　　D.RPI卡環

　　E.三臂卡環

　　正確答案：D

　　答案解析：RPI卡環屬于桿形卡環，此種卡環由近中合支托，遠中鄰面板及頰面板及頰面I桿組成，它主要用于下頜游離端缺失的基牙，有防止義齒翹動的作用。

　　53、牙體缺損修復時如修復體跟緣過長會造成0.43分

　　A.過敏性痛

　　B.自發性痛

　　C.咬合痛

　　D.齦炎

　　E.修復體松動

　　正確答案：D

　　答案解析：牙體缺損修復時，如鄰接關系恢復不好;修復體跟緣過長;未恢復軸面的生理突度均會造成齦炎。

　　54、修復體的固位力與下列哪種因素無關0.43分

　　A.修復體與制備牙的密合度

　　B.接觸面積

　　C.粘結劑厚度

　　D.制備牙軸面聚合度

　　E.制備牙松動度

　　正確答案：E

　　答案解析：影響固定修復體固位力的因素主要有牙冠的[牙合]齦高度，軸壁聚合度的大小、修復體與預備體之間的適合性、粘結劑和粘結方法的合理使用、預備體與修復體粘結面的適當處理等。

　　55、29歲男性患者，左上前牙不慎撞斷1天，冷熱刺激痛，要求修復。修復前準備完成后，下列修復體中哪種適合0.43分

　　A.貼面

　　B.嵌體

　　C.3/4冠

　　D.鑄造金屬全冠

　　E.鑄造樁加PFM全冠

　　正確答案：E

　　答案解析：本患者的冷熱刺激痛是由左上前牙不慎撞斷引起，修復前應先做鄰牙去腐充填、根管治療、冠延長術及選磨調牙合，修復后應選擇鑄造樁加PFM全冠更為適合。

　　56、活髓牙或急、慢性牙髓炎尚未累及根尖者，根充后最快的修復時間是0.43分

　　A.2天

　　B.1周

　　C.10天

　　D.3天

　　E.以上均不是

　　正確答案：D

　　答案解析：活髓牙或急、慢性牙髓炎尚未累及根尖者，根充后至少3天才可進一步做修復。

　　57、烤瓷材料與金屬的熱膨脹系數應該0.43分

　　A.兩者應完全一致

　　B.前者稍小于后者

　　C.前者稍大于后者

　　D.前者明顯小于后者

　　E.前者明顯大于后者

　　正確答案：B

　　答案解析：烤瓷材料的熱膨脹系數應小于金屬的熱膨脹系數。

　　58、雙端固定橋兩端基牙的固位體條件不同，一端基牙固位體作用穩定，另一端基牙固位體固位力差時，受到頰舌向不均衡的力作用時，受力基牙不會產生0.43分

　　A.第一類杠桿作用

　　B.第二類杠桿作用

　　C.第一、第二類杠桿聯合作用

　　D.第三類杠桿作用

　　E.第一、第三類杠桿聯合作用

　　正確答案：A

　　答案解析：若固定橋兩端基牙穩固，固位體的固位力良好，當固定橋受到均衡的舌向或頰向耠力時，則兩基牙受第一類杠桿作用形成頰側或舌側旋轉運動，其支點線位于兩基牙根尖1/3與中1/3交界的連接上。此時，固定橋能保持較好的固位。故當雙端固定橋兩端基牙的固位體條件不同，一端基牙固位體作用穩定，另一端基牙固位體固位力差時，受到頰舌向不均衡的力作用時，受力基牙不會產生第一類杠桿作用。

　　59、女性無牙頜患者，67歲。牙列缺失多年，舊義齒使用10余年。口外檢查頜面部左右對稱，面下1/3距離較短。無TMJ異常癥狀。口內檢查上下頜牙槽嵴表面平整，上腭中部黏膜發紅，局部有白點。上頜牙槽嵴豐滿度中等，后牙區牙槽嵴吸收明顯，唇系帶附麗較低。下頜牙槽嵴吸收程度三級。上、下頜頜間距離較大。患者修復前不需考慮0.43分

　　A.治療黏膜炎癥

　　B.取模前48～72小時開始停戴義齒

　　C.進行舊義齒咬合調整

　　D.進行牙槽嵴修整術

　　E.進行頜面部肌肉訓練

　　正確答案：D

　　答案解析：結合患者癥狀及檢查結果，該患者在修復前應先考慮治療黏膜炎癥，進行舊義齒咬合調整，取模前48～72小時開始停戴義齒，進行頜面部肌肉訓練。

　　60、因牙周病需要拔牙的患者，拔牙后義齒修復的最佳時機是0.43分

　　A.拔牙后即刻

　　B.拔牙后1周

　　C.拔牙后1個月

　　D.拔牙后2個月

　　E.拔牙后3個月

　　正確答案：E

　　答案解析：因牙周病需要拔牙的患者，拔牙后3個月是義齒修復的最佳時機。

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