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　　每日一練

　　(單項選擇題)患者男性，50歲。主訴：右下牙齦處粗糙感半年，伴潰瘍疼痛月余。檢查：右下1牙齦處有一個lcm×2cm大小的白色斑塊，厚而高起，表現呈小結節(jié)狀突起，較硬，白色斑塊的右上方有一小潰瘍，有觸痛。組織病理學檢查上皮過度角化，棘層增厚。診斷為(　)。

　　A.白色角化病

　　B.均質型白斑

　　C.顆粒狀白斑

　　D.疣狀白斑

　　E.扁平苔蘚

　　【答案】D

　　【考點】口腔黏膜斑紋類疾病

　　【解析】白色角化病：病損附近多有機械摩擦刺激物。

　　均質型白斑：白色斑塊，微高出黏膜表面，表面略粗糙，呈皺紙狀，可有細小裂紋。

　　顆粒狀白斑：損害常如三角形，底邊位于口角，損害的色澤為紅白間雜，紅色區(qū)域為萎縮的赤斑，赤斑表面“點綴”著結節(jié)樣或顆粒狀白斑。

　　疣狀白斑：損害隆起，表面高低不平，伴有乳頭狀或毛刺狀突起，觸診微硬，損害區(qū)粗糙感明顯，通常因潰瘍形成而發(fā)生疼痛。

　　扁平苔蘚：病損為白色小丘疹，針頭大，屬角化病損，有白色丘疹組成各種花紋。故選D。

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