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　　每日一練

　　男，50歲。一周來右側(cè)后牙咬物不適，冷水引起疼痛。近兩日來，夜痛影響睡眠，并引起半側(cè)頭、面部痛，痛不能定位。檢查時見右側(cè)上、下第一磨牙均有咬合面齲洞。

　　(單項選擇題)患牙的診斷最可能是(　)。

　　A.深齲

　　B.可復(fù)性牙髓炎

　　C.急性牙髓炎

　　D.慢性牙髓炎

　　E.牙髓壞死

　　【答案】C

　　【考點】牙髓炎

　　【解析】急性牙髓炎劇烈疼痛，疼痛性質(zhì)具有下列特點：

　　①自發(fā)性陣發(fā)性痛;

　　②夜間痛;

　　③溫度刺激加劇疼痛;

　　④疼痛不能自行定位。

　　患牙可查及極近髓腔的深齲或其他牙體硬組織疾患，或見牙冠有充填體存在，或有深牙周袋。

　　探診常可引起劇烈疼痛，有時可探及微小穿髓孔。該患者為自發(fā)性疼痛，夜間痛和溫度刺激疼痛明顯，不能定位，檢查見齲洞，診斷首先考慮急性牙髓炎。

　　故選C。

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