>>> 2018年口腔助理醫師考試外科學習題模擬試題匯總

　　試題

　　21、主要用于結扎血管和縫合，是重要的基本功，也是最基本的技術操作之一的是

　　A、組織分離技術

　　B、打結

　　C、縫合

　　D、止血

　　E、組織切開

　　22、打結是重要的手術基本功，皮膚、黏膜的縫合，為拆線時牽引方便，應至少余留

　　A、1mm以上

　　B、2mm以上

　　C、3mm以上

　　D、4mm以上

　　E、5mm以上

　　23、打結是重要的手術基本功，要求組織內結扎線頭所留長度一般為

　　A、0.5mm左右

　　B、1mm左右

　　C、3mm左右

　　D、5mm左右

　　E、10mm左右

　　24、下列關于換藥的注意事項中，描述錯誤的一項是

　　A、應用棉球清潔暴露創面時是“蘸”而不是“揩”

　　B、持鑷應在中1/3處

　　C、使用雙手持鑷，保持一“臟”一“凈”

　　D、對特異性感染創口，其換藥用過的敷料更不可隨便棄置，要集中焚燒

　　E、每換一人后必須重新洗手，以防交叉感染

　　25、換藥時持鑷應在

　　A、上1/3處

　　B、中1/3處

　　C、下1/3處

　　D、上2/3處

　　E、下2/3處

　　26、換藥時應用棉球清潔的正確動作是

　　A、揩

　　B、擦

　　C、蘸

　　D、涂

　　E、蹭

　　27、下列哪一項是換藥的適應證

　　A、創口滲血較多或有大量分泌液溢出

　　B、疑有血腫形成或感染

　　C、敷料松脫

　　D、傷口劇痛需要觀察創口

　　E、以上均是

　　28、口腔頜面外科多個患者換藥時，應遵循的順序是

　　A、先無菌創口，后污染創口，再感染創口

　　B、先無菌創口，后感染創口，再污染創口

　　C、先污染創口，后感染創口，再無菌創口

　　D、先感染創口，后污染創口，再無菌創口

　　E、任意一種都可

　　29、下列哪種情況不予進行換藥

　　A、更換或去除引流物時

　　B、創口滲血較多或有大量分泌液溢出時

　　C、外科創口已經愈合時

　　D、感染、敷料松脫或過緊時

　　E、傷口劇痛以及需要觀察創口或皮瓣時

　　30、縫合的創口，一般在7～10天內全部愈合者，稱為

　　A、一期愈合

　　B、二期愈合

　　C、感染創口

　　D、無菌創口

　　E、延期愈合

　　31、關于創口愈合的說法，下列說法錯誤的是

　　A、用電刀手術縫合后的切口，早期炎性反應更為明顯

　　B、激光刀手術縫合后的切口創緣，早期主要表現為凝固性壞死

　　C、初期或一期愈合一般在10～20天

　　D、拔牙創口的愈合在臨床屬于二期或延期愈合

　　E、二期或延期愈合的創口形成明顯的瘢痕

　　32、幾乎能完全抑制創口收縮的皮片是

　　A、表層皮片

　　B、中厚皮片

　　C、薄中厚皮片

　　D、厚中厚皮片

　　E、全厚皮片

　　33、臨床創口的初期愈合時間為

　　A、6～10天

　　B、10～15天

　　C、10～20天

　　D、15～20天

　　E、20～30天

　　34、用普通手術刀手術后的創口首先出現

　　A、過敏反應

　　B、炎癥反應

　　C、水腫

　　D、肉芽組織

　　E、膿液

　　35、創口愈合的過程不包括

　　A、局部炎癥反應

　　B、細胞增殖

　　C、結締組織形成

　　D、感染

　　E、傷口收縮和傷口改建

　　36、碘酊用于口腔黏膜消毒常用的濃度為

　　A、0.5%

　　B、1.0%

　　C、2.0%

　　D、3.0%

　　E、5%

　　37、下列組織切開的相關描述中，不恰當的一項是

　　A、深層組織以及黏膜可直接用電刀或光刀切割

　　B、腫瘤手術多采用電刀，也可用光刀

　　C、使用電刀時，刀尖移動速度宜稍慢，否則達不到止血效果

　　D、面部整復手術最常用的是電刀，不用鋼刀

　　E、手術中如更換刀片，一般采用持針器夾持刀片完成更換

　　38、根據面神經下頜緣支的行徑，頜下區的手術切口應

　　A、低于下頜骨下緣0.5～1cm

　　B、高于下頜骨下緣0.5cm左右

　　C、低于下頜骨下緣1.5cm左右

　　D、平齊下頜骨下緣

　　E、低于下頜骨下緣2.5cm以下

　　39、顳部外傷出血進行壓迫止血的有效部位是

　　A、耳屏前區

　　B、頸動脈三角區

　　C、頜外動脈走行區

　　D、下頜角區

　　E、咬肌前緣

　　40、口腔頜面部創傷后，活動性的出血時，最可靠的止血方法是

　　A、藥物止血

　　B、結扎止血

　　C、填塞止血

　　D、包扎止血

　　E、降壓止血

　　參考答案

　　21、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 打結是重要的手術基本功，是最基本的技術操作之一，主要用于結扎血管和縫合。

　　22、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 皮膚、黏膜的縫合，為拆線時牽引方便，應至少余留5mm以上。

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 組織內結扎線頭所留長度一般為1mm左右，但對較大的血管及大塊肌肉束等粗線結扎，為防止滑脫可增加到3～4mm。

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 持鑷應在上1/3處，并勿使鑷碰及非換藥區，應掌握并使用雙手持鑷，保持一“臟”一“凈”，即一鑷接觸創面，一鑷接觸藥碗和消毒敷料。

　　25、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 換藥時持鑷應在上1/3處，并勿使鑷碰及非換藥區，應掌握并使用雙手持鑷，保持一“臟”一“凈”，即一鑷接觸創面，一鑷接觸藥碗和消毒敷料。

　　26、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 換藥的動作要準確、輕巧、細致，切忌粗暴。應用棉球清潔暴露創面時是“蘸”而不是“揩”、“擦”的動作。

　　27、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 臨床上一般在更換或去除引流物、創口滲血較多或有大量分泌液溢出、疑有血腫形成或感染、敷料松脫或過緊、傷口劇痛以及需要觀察創口或皮瓣等情況時才進行換藥。

　　28、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 多個患者換藥，應遵循先無菌創口，后污染創口，再感染創口的順序，并每換一人后必須重新洗手，以防交叉感染。

　　29、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 臨床上一般在更換或去除引流物、創口滲血較多或有大量分泌液溢出、疑有血腫形成或感染、敷料松脫或過緊、傷口劇痛以及需要觀察創口或皮瓣等情況時才進行換藥。

　　30、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 縫合的創口，一般在7～10天內全部愈合者，稱為初期或一期愈合。未經縫合的創口，其愈合往往經過肉芽組織增生，再為周圍上皮爬行覆蓋的過程，在臨床上稱為二期或延期愈合(拔牙創口的愈合即屬此類)，這種創口愈合后結締組織多，在軟組織部位，形成明顯的瘢痕。

　　31、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 用電刀手術縫合后的切口，早期炎性反應更為明顯，切口在第7天出現組織學上的初步愈合，而激光刀手術縫合后的切口創緣，早期主要表現為凝固性壞死，切口在術后第10天才有組織學上的愈合。縫合的創口，一般在7～10天內全部愈合者，稱為初期或一期愈合。未經縫合的創口，其愈合往往經過肉芽組織增生，再為周圍上皮爬行覆蓋的過程，在臨床上稱為二期或延期愈合(拔牙創口的愈合即屬此類)。這種創口愈合后結締組織多，在軟組織部位，形成明顯的瘢痕。

　　32、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 全厚皮片幾乎能完全抑制創口收縮，而在斷層皮膚移植中，創口收縮的程度與皮片厚度成反比。

　　33、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 一般這種結締組織的成熟視不同部位和張力大小，6～10天即達到臨床創口的初期愈合。

　　34、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 用普通手術刀手術后的創口，在其兩緣的縫隙間首先出現炎癥反應，充以血液和含有纖維蛋白原的滲出液，并迅速凝集成塊。

　　35、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 創口愈合一般經歷局部炎癥反應、細胞增殖、結締組織形成、傷口收縮和傷口改建等過程。

　　36、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 碘酊殺菌力強，但刺激性大，故在不同部位使用濃度不同：消毒頜面頸部為2%，口腔內為1%，頭皮部為3%。使用后應予脫碘，碘過敏者禁用。

　　37、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腫瘤手術多采用電刀，也可用光刀。使用電刀或光刀切開時，皮膚層仍宜先用鋼刀切開，以減少愈合后形成明顯瘢痕。深層組織以及黏膜可直接用電刀或光刀切割。使用電刀時，刀尖移動速度宜稍慢，否則達不到止血效果。面部整復手術一般使用鋼刀而不使用電刀或光刀切割組織。手術中如更換刀片，一般采用持針器夾持刀片完成更換。注意夾持不可放松，用力不可過猛。

　　38、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 常用的下頜下切口，宜在下頜骨下緣下1.5cm左右，如此可避免損傷面神經下頜緣支(該支在下頜骨下緣0.3～1.4cm處斜行向上)。

　　39、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 顳淺動脈在耳屏前區可摸到搏動，因此顳部外傷時可以在耳屏前區壓迫止血。

　　40、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 結扎止血是臨床上止血效果最明顯、最可靠的方法。

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