>>> 2018年口腔助理醫師考試外科學習題模擬試題匯總

　　試題

　　二、A2

　　1、某患者需拔除右上第一磨牙殘根，進行了右側上牙槽后神經阻滯麻醉及腭大孔麻醉后。分離其頰側牙齦時患者仍有痛感，最可能的原因是

　　A、患者過度緊張

　　B、患者過于敏感

　　C、解剖變異

　　D、分離牙齦時用力過大

　　E、未麻醉右側上牙槽中神經

　　2、男，28歲，拔牙前2%利多卡因局麻后，患者出現心悸、頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈搏快而弱、血壓下降。該患者情況屬于

　　A、中毒

　　B、暈厥

　　C、過敏反應

　　D、癔病

　　E、腎上腺素反應

　　3、患者女性，23歲。左下第三磨牙近中阻生需要拔除。在行左側下牙槽神經口內阻滯麻醉后不久出現牙關緊閉，最可能的原因是

　　A、發生了腎上腺素反應

　　B、翼下頜間隙感染

　　C、患者過度緊張

　　D、麻藥注入腮腺內麻醉了面神經

　　E、麻藥注入翼內肌

　　4、男性，57歲，拔牙時注射局部麻醉藥后立即發現頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈快而弱、惡心，其發生的局部麻醉并發癥應為

　　A、暈厥

　　B、過敏反應

　　C、中毒

　　D、神經損傷

　　E、頸交感神經綜合征

　　5、患兒，女，7歲，左下頜乳側切牙松動Ⅲ°，側切牙已于舌側萌出牙冠的1/4，乳牙拔除時應選擇的麻藥及麻醉方式

　　A、0.25%～0.5%普魯卡因行唇、舌側局部浸潤麻醉

　　B、0.25%～0.5%利多卡因行唇、舌側局部浸潤麻醉

　　C、0.25%～0.5%含腎上腺素普魯卡因行左側下牙槽神經、舌神經、頰神經阻滯麻醉

　　D、0.25%～0.5%含腎上腺素利多卡因行左側下牙槽神經、舌神經、頰神經阻滯麻醉

　　E、0.25%～0.5%丁卡因行局部表面麻醉

　　6、某56歲男性患者，檢查發現下頜牙齒由于長時間齲齒造成未得到有效治療，導致該牙無法保留，在進行下牙槽神經阻滯麻醉時，發現該患者頰脂墊不明顯且磨牙缺失，此時醫生應

　　A、以上下頜牙槽嵴相距的中點線上與翼下頜韌帶外側1～2mm的交點作為注射標志

　　B、以上下頜牙槽嵴相距的中點線上與翼下頜韌帶外側3～4mm的交點作為注射標志

　　C、以上下頜牙槽嵴相距的中點線上與翼下頜韌帶外側5mm的交點作為注射標志

　　D、以上下頜牙槽嵴相距的中點線上與翼下頜韌帶外側6mm的交點作為注射標志

　　E、以上下頜牙槽嵴相距的中點線上與翼下頜韌帶外側交點作為注射標志

　　7、患者女性，68歲，右上第一磨牙殘冠需要拔除，有心律失常病史，但近2年病情平穩，少有發作。拔牙時麻醉藥宜選用

　　A、2%普魯卡因

　　B、2%含腎上腺素普魯卡因

　　C、2%利多卡因

　　D、2%含腎上腺素利多卡因

　　E、2%地卡因

　　參考答案

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 上頜第一恒磨牙拔除時麻醉需麻醉上牙槽中神經、上牙槽后神經、腭前神經。上6的感覺神經支配：遠中頰根和腭根由上牙槽后神經支配，近中頰根由上牙槽中神經支配。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 暈厥是一種突發性、暫時性意識喪失。通常是由于一時性中樞缺血所致。一般可因恐懼、饑餓、疲勞及全身健康較差等內在因素，以及疼痛、體位不良等外在因素所引起。臨床表現：頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈搏快而弱、惡心、呼吸困難;重者甚至有短暫的意識喪失。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 可發生于下牙槽神經口內阻滯麻醉時，但比較罕見。由于注射不準確，麻醉藥注入翼內肌或咬肌內，使肌肉失去收縮與舒張的功能，并停滯于收縮狀態，因而出現牙關緊閉。一般都是暫時性的，大多在2～3小時內自行恢復。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 暈厥是一種突發性、暫時性意識喪失。通常是由于一時性中樞缺血所致。一般可因恐懼、饑餓、疲勞及全身健康較差等內在因素，以及疼痛、體位不良等外在因素所引起。

　　臨床表現：頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈搏快而弱、惡心、呼吸困難;重者甚至有短暫的意識喪失。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 表面麻醉亦稱涂布麻醉，是將麻醉劑涂布或噴射于手術區表面，麻醉藥物被吸收而使末梢神經麻痹，以達到鎮痛效果的局部麻醉方法。本法適用于表淺的黏膜下膿腫切開引流，拔除松動的乳牙或恒牙，以及行氣管內插管前的黏膜表面麻醉。臨床應用較多的是2%～5%利多卡因和0.25%～0.5%的鹽酸丁卡因。也可采用6%～20%的苯佐卡因或1%的鹽酸達克羅寧行表面麻醉，但其麻醉作用不及丁卡因。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 下牙槽神經阻滯麻醉時若遇頰脂墊尖不明顯或磨牙缺失的病員，可在大張口時，以上下頜牙槽嵴相距的中點線上與翼下頜韌帶外側3～4mm的交點，作為注射標志。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 利多卡因還有迅速、安全的抗室性心律失常作用，在治療各種原因的室性心律失常時效果顯著，因而對心律失常病員常作為首選的局部麻醉藥。

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