>>> 2018年口腔助理醫師考試外科學習題模擬試題匯總

　　試題

　　三、B

　　1、A. 第一階梯

　　B. 第二階梯

　　C. 第三階梯

　　D. 第四階梯

　　E. 第五階梯

　　對應用鎮痛藥治療癌痛，許多學者采用WHO推薦的階梯鎮痛療法

　　<1> 、主要針對輕度和中度的周圍性癌痛屬于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、一般采用可待因或其他弱阿片類藥物屬于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、一般首選非甾體抗炎藥屬于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、一般采用強阿片類止痛藥屬于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<5> 、第二階梯治療疼痛未能緩解或繼續加重，可選用

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　2、A.注射點過低

　　B.針尖刺入過深

　　C.針尖刺入過前

　　D.針尖刺入過后

　　E.麻藥注射入血管內

　　<1> 、下牙槽神經阻滯麻醉時發生面癱的主要原因是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、下牙槽神經阻滯麻醉時發生煩躁不安，多話，循環衰竭等現象，可能是由于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、腭前神經阻滯麻醉時出現惡心或嘔吐，可能是由于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、上牙槽后神經阻滯麻醉時刺破翼靜脈叢引起血腫，可能是由于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　3、A.上牙槽后神經阻滯麻醉

　　B.眶下神經阻滯麻醉

　　C.腭前神經阻滯麻醉

　　D.鼻腭神經阻滯麻醉

　　E.下牙槽神經阻滯麻醉

　　<1> 、適用于上頜前磨牙、磨牙拔除術的腭側麻醉

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、腭前孔注射法又稱

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、適用于上頜磨牙的拔除以及相應的頰側齦、黏膜細上頜結節部的手術

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、翼下頜注射法又稱

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<5> 、適用于同側上頜切牙至前磨牙的拔除，牙槽突修整及上頜囊腫刮治術和唇裂修復等手術

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　4、A.下牙槽神經

　　B.上牙槽中神經

　　C.上牙槽后神經

　　D.鼻腭神經

　　E.腭前神經

　　<1> 、分布于上前牙腭側牙齦及黏骨膜的神經是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、分布于上87654│45678腭側牙齦及黏骨膜的神經是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、上87│78及上6│6遠中頰根、牙周膜、牙槽骨、頰側牙齦受哪一神經支配

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、下唇麻木是什么神經注射成功的主要標志

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<5> 、上6│6的近中頰根、牙周膜、牙槽骨及頰側牙齦受哪一神經支配

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<6> 、有時上3│3腭側牙齦為鼻腭神經與哪一神經共同分布

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　0、A.普魯卡因

　　B.利多卡因

　　C.地卡因

　　D.可卡因

　　E.氯乙烷

　　<1> 、比較理想的阻滯麻醉劑是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、比較理想的表面麻醉劑是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、比較理想的冷凍麻醉劑是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、心律失常患者首選的局部麻醉藥是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　參考答案

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 首選非甾體抗炎藥(第一階梯)，主要針對輕度和中度的周圍性癌痛。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 首選非甾體抗炎藥(第一階梯)，主要針對輕度和中度的周圍性癌痛;當這類藥物不能滿意地止痛時，則采用可待因或其他弱阿片類藥物(第二階梯)。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 首選非甾體抗炎藥(第一階梯)，主要針對輕度和中度的周圍性癌痛。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 首選非甾體抗炎藥(第一階梯)，主要針對輕度和中度的周圍性癌痛;當這類藥物不能滿意地止痛時，則采用可待因或其他弱阿片類藥物(第二階梯);如第二階梯治療疼痛未能緩解或繼續加重，則采用強阿片類止痛藥(第三階梯)。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對應用鎮痛藥治療癌痛，許多學者采用WHO推薦的“三階梯”鎮痛療法。即首選非甾體抗炎藥(第一階梯)，主要針對輕度和中度的周圍性癌痛;當這類藥物不能滿意地止痛時，則采用可待因或其他弱阿片類藥物(第二階梯);如第二階梯治療疼痛未能緩解或繼續加重，則采用強阿片類止痛藥(第三階梯)。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 一般多見于下牙槽神經口內阻滯麻醉時，由于注射針偏向外后不能觸及骨面，或偏上越過乙狀切跡，而致麻藥注入腮腺內麻醉面神經而發生暫時性面癱;也偶見于咀嚼肌神經注射過淺所致。這種情況待麻醉藥作用消失后，神經功能即可恢復，故勿需特殊處理。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 當單位時間內進入血循環的局麻藥速度超過分解速度時，血內濃度升高，達到一定的濃度時就會出現中毒癥狀。臨床上發生局麻藥中毒，常因用藥量或單位時間內注射藥量過大，以及直接快速注入血管而造成。

　　中毒反應的表現可歸納為興奮型與抑制型兩類：興奮型表現為煩躁不安、多話、顫抖、惡心、嘔吐、氣急、多汗、血壓上升，嚴重者出現全身抽搐、缺氧、發紺;抑制型上述癥狀多不明顯，迅速出現脈搏細弱、血壓下降、神志不清，隨即呼吸、心跳停止。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腭前神經阻滯麻醉區域及效果：同側磨牙、雙尖牙腭側的粘骨膜，牙齦及牙槽骨。注意行腭大孔注射時，注射麻藥不可過多，注射點不可偏后，以免同時麻醉腭中、腭后神經，引起軟腭、懸雍垂麻痹而致惡心或嘔吐。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 注意針尖刺入不宜過深，以免刺破上頜結節后方的翼靜脈叢，引起血腫。注射針刺破血管所致，較常見于上牙槽后神經、眶下神經阻滯麻醉時。特別在刺傷靜脈叢后，可發生組織內出血，在黏膜下或皮下出現紫紅色瘀斑或腫塊。數日后，血腫處顏色逐漸變淺呈黃綠色，并緩慢吸收消失。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腭前神經阻滯麻醉：將麻藥注射入腭大孔或其附近以麻醉腭前神經，故又稱為腭大孔麻醉：本法適用于上頜前磨牙、磨牙拔除術的腭側麻醉。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鼻腭神經阻滯麻醉：將麻藥注入腭前孔(切牙孔)，以麻醉鼻腭神經，故又稱為腭前孔注射法。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 上牙槽后神經阻滯麻醉：又稱上頜結節注射法。本法適用于上頜磨牙的拔除以及相應的頰側齦、黏膜細上頜結節部的手術。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 下牙槽神經阻滯麻醉：下牙槽神經阻滯麻醉是將麻藥注射到翼下頜間隙內，故亦稱翼下頜注射法。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 眶下神經阻滯麻醉：又稱眶下孔或眶下管注射法，將麻藥注入眶下孔或眶下管，以麻醉眶下神經及其分支，可麻醉上牙槽前、中神經，甚至上牙槽后神經，即可麻醉整個上頜牙神經叢。本方法適用于同側上頜切牙至前磨牙的拔除，牙槽突修整及上頜囊腫刮治術和唇裂修復等手術。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鼻腭神經麻醉區域：兩側尖牙腭側連線前方的牙齦，腭側粘骨膜和牙槽骨。尖牙腭側遠中部分因有腭前神經交叉分布，所以，該處不能獲得完全的麻醉效果。必要時應輔以局部浸潤麻醉或腭前神經阻滯麻醉。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腭前神經麻醉區域及效果：同側磨牙、前磨牙腭側的黏骨膜，牙齦及牙槽骨。注意行腭大孔注射時，注射麻藥不可過多，注射點不可偏后，以免同時麻醉腭中、腭后神經，引起軟腭、懸雍垂麻痹而致惡心或嘔吐。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 上牙槽后神經麻醉區域及效果：除第一磨牙頰側近中根外的同側磨牙的牙髓、牙周膜、牙槽突及其頰側的骨膜、牙齦黏膜。注意第一磨牙的頰側近中根為上牙槽中神經支配，因此在拔除上頜第一磨牙時，尚需在第一磨牙近中根頰側相應部位的移行溝黏膜轉折處補行浸潤麻醉。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 下牙槽神經阻滯麻醉的麻醉區域及效果：同側下頜骨、下頜牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇(頰)側牙齦、黏骨膜及下唇部，以下唇麻木為注射成功的主要標志。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 第一磨牙的頰側近中根為上牙槽中神經支配，因此在拔除上頜第一磨牙時，尚需在第一磨牙近中根頰側相應部位的移行溝黏膜轉折處補行浸潤麻醉。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腭前神經麻醉區域：兩側尖牙腭側連線前方的牙齦，腭側粘骨膜和牙槽骨。尖牙腭側遠中部分因有腭前神經交叉分布，所以，該處不能獲得完全的麻醉效果。必要時應輔以局部浸潤麻醉或腭前神經阻滯麻醉。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 利多卡因又名賽洛卡因，局麻作用較普魯卡因強，維持時間亦較長，并有較強的組織穿透性和擴散性，故亦可用作表面麻醉。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 丁卡因：又名地卡因，穿透力強。臨床上主要用作表面麻醉。麻醉作用較普魯卡因強10倍。由于毒性大，一般不作浸潤麻醉，即使用作表面麻醉，亦應注意劑量。一次使用量不應超過40～60mg，即2%丁卡因不超過2ml。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氯乙烷具有冷凍麻醉作用，從而使局部產生快速鎮痛效果。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 利多卡因還有迅速、安全的抗室性心律失常作用，在治療各種原因的窒性心律失常時效果顯著，因而對心律失�；颊叱Ｗ鳛槭走x的局部麻醉藥。本品毒性較普魯卡因大，用作局麻時，一次最大用量為300～400mg，使用時應分次小量注射。

執業醫師萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　2018年口腔助理醫師實踐技能考試第四站考點匯總

　　2018年口腔助理醫師實踐技能考試第一站考點匯總

　　2018年口腔助理醫師考試外科學習題模擬試題匯總