>>> 2019年口腔助理醫師考試準備階段練習題匯總

　　11、關于牙齦的組織結構，錯誤的是

　　A、由上皮、固有層和黏膜下層組成

　　B、牙齦上皮為復層鱗狀上皮

　　C、齦溝上皮表面一般無角化

　　D、暴露于口腔的部分符合咀嚼黏膜的特點

　　E、齦谷表面覆蓋的是無角化鱗狀上皮

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 牙齦是口腔黏膜的一部分，由上皮和固有層組成，無黏膜下層。

　　12、附著齦

　　A、表面可見點彩

　　B、色澤比游離齦稍紅

　　C、表面上皮無角化

　　D、緊密附著于牙骨質，故名附著齦

　　E、富有彈性，有一定活動度

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 附著齦，是指與游離齦相連續的角化齦。缺乏黏膜下層，而由富含膠原纖維的固有層直接緊附于牙槽骨表面的骨膜上，血管較少，因此，附著齦呈粉紅色、堅韌、不能移動。少數正常人的附著齦有色素。正常附著齦的寬度因人、因牙位而異。上頜前牙唇側最寬，約3.5-4.5mm;后牙區較窄，由于頰系帶的附著多位于第一前磨牙，故該區的附著齦最窄，約1.8-1.9mm。

　　13、牙周膜的神經描述中不正確的是()

　　A、牙周膜有豐富的神經

　　B、含有有髓神經和無髓神經

　　C、能感受觸覺和壓覺

　　D、能感受痛覺

　　E、牙周膜面的感受器不能明確牙位

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牙周膜的神經：牙周膜有豐富的神經，來自牙間神經和根尖神經，伴隨血管分布。多數為有髓神經，神經末梢呈環狀、棒狀或梭形，也有游離的末梢。因此牙周膜的感覺敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺到其強度和方向，并能明確指出牙位。所以說能感到痛覺是正確的。

　　14、牙齦中位于牙頸部的游離齦中，呈環形排列的纖維是()

　　A、齦牙組

　　B、牙槽齦組

　　C、環形組

　　D、牙骨膜組

　　E、越隔組

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 環形組：位于牙頸部周圍的游離齦中，環形排列。

　　15、牙周膜的功能()

　　A、支持功能

　　B、營養功能

　　C、感覺功能

　　D、形成功能

　　E、以上都是

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牙周膜的功能包括：

　　①支持功能：牙周膜主纖維一端埋人牙骨質中，一端埋人牙槽骨，將牙固定在牙槽窩中;同時它還可緩沖外力的沖擊，保護其中的血管神經及牙根免受外力的損害。

　　②感覺功能：牙周膜中有豐富的神經和末梢感受器，對痛疼和壓力和震動有很敏銳的感覺。通過神經系統的傳導和反射，支配著頜骨、肌和關節的運動，因此牙周膜有調節和緩沖咀嚼力的功能。

　　③營養功能：牙周膜中豐富的血供不僅營養牙周膜本身，也營養牙骨質和牙槽骨。

　　④形成功能：牙周膜不斷地進行更新和改建，成纖維細胞不僅有合成膠原、基質、彈力纖維和糖蛋白的功能，還有吸收膠原吞噬異物的能力。成骨細胞和成牙骨質細胞不斷地形成新的牙骨質和牙槽骨，以保證牙和牙周膜的正常附著聯系。

　　16、牙周膜中可以轉化為其他細胞成分的細胞是()

　　A、成纖維細胞

　　B、上皮剩余

　　C、成骨細胞

　　D、成牙骨質細胞

　　E、間充質細胞

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 未分化的間充質細胞在受到刺激時，它們可分化成結締組織中任何一種類型的細胞;在炎癥中它可形成巨噬細胞。當成牙本質細胞消失時，它可以移向牙本質壁，分化成成牙本質細胞，并能形成牙本質。

　　17、牙周膜中來源于上皮的細胞成分是()

　　A、成纖維細胞

　　B、上皮剩余

　　C、成骨細胞

　　D、成牙骨質細胞

　　E、間充質細胞

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙周膜中來源于上皮的細胞成分是上皮剩余。上皮剩余：在牙周膜中，鄰近牙根表面的纖維間隙中可見到小的上皮條索或上皮團，與牙根表面平行排列，即上皮剩余。這是牙根發育期間上皮根鞘殘留下來的上皮細胞。在光鏡下細胞較小，立方形或卵圓形，胞質少，嗜堿性。平時上皮剩余呈靜止狀態，在受到炎癥等刺激時，上皮可增殖成為頜骨囊腫和牙源性腫瘤。

　　18、以下哪種細胞不是牙周膜中的細胞成分()

　　A、成纖維細胞

　　B、成骨細胞

　　C、成牙骨質細胞

　　D、破骨細胞

　　E、成牙本質細胞

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牙周膜中的細胞種類及功能

　　(一)成纖維細胞

　　是牙周膜中最多，在功能上也是最主要的細胞。鏡下觀察細胞核大，胞漿嗜堿性，細胞排列方向與纖維束的長軸平行。功能是合成膠原纖維，此細胞也可以吞噬變性、老化的膠原纖維。因此，該細胞與膠原纖維的合成及吸收有關。

　　(二)成牙骨質細胞

　　分布在鄰近牙骨質的牙周膜中，細胞扁平，胞核圓形或卵圓形。在形成牙骨質時近似立方狀，其功能是合成牙骨質。新形成的且未鈣化的牙骨質稱類牙骨質。

　　(三)上皮剩余

　　在牙周膜中，鄰近牙根表面的纖維間隙中可見到小的上皮條索或上皮團，與牙根表面平行排列，即上皮剩余，也稱Malassez上皮剩余。這是牙根發育期間上皮根鞘殘留下來的上皮細胞。在光鏡下細胞較小，立方形或卵圓形，胞漿少，嗜堿性。平時上皮剩余呈靜止狀態，在受到炎癥等刺激時，上皮可增殖成為頜骨囊腫和牙源性腫瘤。

　　(四)成骨細胞和破骨細胞

　　成骨細胞形態立方狀，胞核大，核仁明顯，胞漿嗜堿性，靜止期的成骨細胞為梭形。破骨細胞是多核巨細胞，胞核數目不等，胞漿嗜酸性，位于吸收陷窩內。

　　(五)未分化間充質細胞

　　可分化為成骨細胞、成牙骨質細胞和成纖維細胞，在牙周膜的修復中起重要作用。

　　19、牙周膜中數目最多、力量最強大的是()

　　A、牙槽嵴組

　　B、水平組

　　C、斜行組

　　D、根尖組

　　E、根間組

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙槽斜纖維：是數量最多、力量最強、分布最廣的一組纖維。自牙槽骨向根尖方向傾斜，止于牙骨質內。其功能是懸吊牙，使牙能承受較大的咀嚼力。

　　20、牙周膜中維持牙直立的主要力量且呈水平方向的主纖維是()

　　A、牙槽嵴組

　　B、水平組

　　C、斜行組

　　D、根尖組

　　E、根間組

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 水平組：在牙槽嵴纖維的根方，呈水平方向分布，與牙弓的(牙合)平面大致平行一端埋入牙骨質，另一端埋入牙槽骨中，是維持牙直立的主要力量，并與牙槽嵴纖維共同對抗側方力，防止牙齒側方移動。

　　21、牙周膜的正常厚度為()

　　A、0.1mm

　　B、0.15～0.38mm

　　C、0.4mm

　　D、3～4mm

　　E、1～2mm

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據口腔組織病理學教材中的描述，牙周膜的厚度為0.15~0.38mm，在根中1/3出最薄。

　　22、牙齦中橫跨牙槽中隔，連接相鄰兩牙的纖維是()

　　A、齦牙組

　　B、牙槽齦組

　　C、環行組

　　D、牙骨膜組

　　E、越隔組

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牙齦固有層的結構 由致密結締組織構成。其中膠原纖維束呈各種方向排列，可分為下列幾組：

　　(1)齦牙組：自牙頸部牙骨質，向牙冠方向散開，廣泛地位于牙齦固有層中，主要是牽引牙齦使其與牙緊密結合。

　　(2)牙槽齦組：自牙槽嵴向冠方牙齦固有層展開，止于游離齦中。

　　(3)環形組：位于牙頸部周圍的游離齦中，環形排列。

　　(4)牙骨膜組：自牙頸部的牙骨質，越過牙槽嵴，止于牙槽突骨密質的表面。

　　(5)越隔組：橫跨牙槽中隔，只存在于牙鄰面，支持近遠中牙齦，保持相鄰兩牙的位置。

　　23、齦溝的正常深度為()

　　A、0.1mm

　　B、0.15～0.38mm

　　C、0.5～3mm

　　D、4mm

　　E、5mm

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 健康的齦溝探診深度一般不超過2～3mm。組織學深度平均1.8mm。A B太淺，在正常口腔中不可能這么淺。

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