第 1 頁：練習題

第 3 頁：參考答案

　　三、A3/A4

　　1、女性，44歲，下前牙牙齒松動1年。檢查：左、右下中切牙松動Ⅰ°，牙石(++)，牙齦退縮2mm，邊緣紅，質軟，探診深度5mm，全口其他牙的牙石(+)～(++)，牙齦緣水腫，探診出血，牙周袋深度4～6mm，牙齒未見松動。

　　<1> 、在確診前還應進行的最重要的檢查是

　　A、測量齦溝液量

　　B、查血

　　C、拍攝X線片

　　D、測量齦溝溫度

　　E、測量咬合力的大小

　　<2> 、最可能的診斷是

　　A、藥物性牙齦增生

　　B、慢性牙周炎

　　C、牙齦纖維瘤病

　　D、慢性齦炎

　　E、侵襲性牙周炎

　　<3> 、此時對該患者的第一步治療是

　　A、口服阿莫西林

　　B、牙周袋內上四環素藥膏

　　C、拔除松動的下中切牙

　　D、刮治

　　E、潔治

　　2、男性，46歲，牙齦刷牙時出血3年。檢查見全口牙石(++)，牙面色素多，牙齦中度紅腫，探診普遍有出血，探診深度4～6mm，附著喪失2～4mm，未見牙齒松動。否認全身疾病史。

　　<1> 、最可能的診斷是

　　A、慢性齦炎

　　B、壞死性齦炎

　　C、慢性牙周炎

　　D、侵襲性牙周炎

　　E、白血病的齦病損

　　<2> 、對該患者的治療應包括下列內容，但一般不包括

　　A、口腔衛生指導

　　B、潔治術

　　C、刮治及根面平整

　　D、口服阿莫西林

　　E、牙周維護治療

　　3、男性，45歲，主訴刷牙時牙齦出血，口腔有異味，雙側后牙及下前牙輕度松動，伴有咬合痛。

　　<1> 、主要應該進行的檢查是

　　A、鄰面齲+叩診

　　B、食物嵌塞

　　C、冷熱刺激反應

　　D、早接觸+牙齒松動度

　　E、牙周袋探診+X線牙片

　　<2> 、如果擬診斷為慢性牙周炎，主要致病菌是

　　A、放線菌

　　B、牙齦卟啉單胞菌

　　C、乳酸桿菌

　　D、變形鏈球菌

　　E、嗜二氧化碳噬纖維菌

　　<3> 、晚期可能出現的伴發癥狀

　　A、中度深度牙周袋

　　B、重度牙齦炎癥

　　C、牙周膿腫

　　D、牙槽骨垂直吸收

　　E、牙齒咬合痛

　　<4> 、治療的基本原則

　　A、控制菌斑+徹底清除牙石

　　B、控制菌斑+拔除松動牙

　　C、松牙固定術

　　D、牙周袋及根面藥物處理

　　E、牙周外科手術+全身治療

　　<5> 、下述牙周療效維持及預防的敘述中，正確的是

　　A、1～2年進行1次復查、復診

　　B、防治牙周炎，1～2年做1次潔治

　　C、局部齦無炎癥可以不拍X線片

　　D、牙周維護在治療后的前3年最重要

　　E、患者復查時重點要檢查全身情況

　　<6> 、如果行牙周手術，改良Widman翻瓣術的正確切口是

　　A、內斜切口+溝內切口+水平切口

　　B、水平切口+溝內切口

　　C、縱形切口+溝內切口

　　D、內斜切口+縱形切口

　　E、信封梯切口+縱形切口

　　4、男性，40歲，多年來全口牙反復腫脹，曾做過多次治療，近5～6天再次加重。檢查全口牙齦腫，充血，觸之出血，腫脹明顯，47、46、36、37牙周袋超過5mm，壓溢膿，X線檢查，全口多數牙槽骨有不同程度吸收，無齲。全身乏力，飲食量比一般人大，尿量也多。

　　<1> 、對該患者進行病史采集，需要特別了解的是

　　A、出血史

　　B、家族史

　　C、藥物過敏史

　　D、是否有糖尿病

　　E、是否有其他全身病

　　<2> 、在下列項目中特別需要檢查的是

　　A、血象

　　B、胸透

　　C、血糖

　　D、B超檢查

　　E、轉氨酶等多項肝功能檢查

　　<3> 、需采取的治療是

　　A、牙周治療

　　B、牙周局部治療，同時控制血糖

　　C、牙周局部治療加全身抗生素

　　D、全身使用抗生素

　　E、全身抗生素使用及控制血糖

　　5、患者，女，20歲，主訴：前牙牙縫變大1年。檢查：上切牙松動、移位。雙側上下第一磨牙松動Ⅱ度

　　<1> 、若初步印象為侵襲性牙周炎，最實用、簡便的一項輔助檢查是

　　A、中性多形核白細胞趨化

　　B、家族史詢問

　　C、齦下菌斑涂片

　　D、全身系統病檢查

　　E、x片檢查

　　<2> 、如果全身藥物治療，最佳選擇是

　　A、螺旋霉素+替硝唑

　　B、甲硝唑+阿莫西林

　　C、螺旋霉素+阿莫西林

　　D、螺旋霉素+紅霉素

　　E、牙周寧

　　6、患者，男。45歲，半年來反復發作全口牙齦紅腫出血、疼痛，曾在外院治療但效果不明顯。檢查發現全口牙齦明顯紅腫。質地松軟，觸易出血，多處牙周膿腫。

　　<1> 、考慮可能的原因及診斷

　　A、急性壞死性潰瘍性牙周炎

　　B、合并糖尿病牙周炎

　　C、侵襲性牙周炎

　　D、慢性牙周炎急性活動期

　　E、單純急性多發性牙周膿腫

　　<2> 、最佳應急處理

　　A、膿腫切開引流，漱口液含漱

　　B、口服消炎藥，局部沖洗上藥

　　C、徹底潔治、刮治沖洗上藥，口服消炎藥

　　D、先口服消炎藥，做進一步檢查后再確定治療

　　E、去除大塊牙石，切開膿腫，漱口液含漱，全身用藥

　　四、B

　　1、A.麝香草酚

　　B.氯己定

　　C.四環素

　　D.磺胺類

　　E.甲硝唑

　　<1> 、易滲透進齦溝液，對抑制革蘭氏陰性厭氧菌和螺旋體特別有效的是

　　A、

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　　<2> 、對局限型侵襲性牙周炎的療效超過單獨外科治療的是

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　　<3> 、牙周手術后常局部應用以控制菌斑的是

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　　2、A.慢性牙周炎

　　B.牙周牙髓聯合病變

　　C.侵襲性牙周炎

　　D.牙周膿腫

　　E.慢性齦炎

　　<1> 、單個牙窄而深的局限性牙周袋常見于

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　　<2> 、早期牙齦炎癥較輕但牙周袋深常見于

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　　<3> 、發病年齡晚，病損常累及大多數牙，多見于

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　　3、A.水平型骨吸收

　　B.垂直型骨吸收

　　C.凹坑狀吸收

　　D.反波浪形骨吸收

　　E.弧形骨吸收

　　<1> 、侵襲性牙周炎下頜第一磨牙的骨吸收

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　　<2> 、形成骨上袋的牙槽骨吸收形式

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　　E、

　　<3> 、形成骨下袋時的牙槽骨吸收形式

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　　D、

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　　<4> 、牙槽間隔的骨嵴頂吸收

　　A、

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　　D、

　　E、

　　4、A.齦上菌斑

　　B.附著性齦下菌斑

　　C.非附著性齦下菌斑

　　D.陳舊的齦上菌斑

　　E.窩溝處齦上菌斑

　　<1> 、與齦下牙石形成有關

　　A、

　　B、

　　C、

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　　E、

　　<2> 、主要為革蘭陰性厭氧菌構成的菌斑

　　A、

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　　E、

　　<3> 、被認為是牙周炎“進展前沿”的菌斑

　　A、

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　　E、

　　5、A.游離齦移植術

　　B.冠延長術

　　C.牙齦切除術

　　D.引導性組織再生術

　　E.側向轉位瓣術

　　<1> 、窄而深的三壁骨下袋，最適合做

　　A、

　　B、

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　　D、

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　　<2> 、Ⅱ度根分叉病變，齦組織高度能完全覆蓋根分叉，可選擇的手術

　　A、

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　　<3> 、單個牙牙周組織萎縮，缺損窄，周圍組織健康

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　　6、A.牙間間斷縫合

　　B.間斷縫合

　　C.懸吊縫合

　　D.錨式縫合

　　E.褥式縫合

　　<1> 、牙周手術時，頰舌側齦瓣高度不一致時，應采用的縫合方法

　　A、

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　　<2> 、牙周手術時，兩牙之間有較大縫隙或齦乳頭較寬時，應采用的縫合方法

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　　<3> 、牙周手術時，與缺牙間隙相鄰處的齦瓣縫合，應采用的縫合方法

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　　E、

　　7、A.健康牙周

　　B.牙齦炎

　　C.慢性成人牙周炎

　　D.Down綜合征

　　E.局部型青少年牙周炎

　　<1> 、優勢菌是牙齦卟啉單胞菌的牙周疾病是

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　　<2> 、優勢菌是伴放線放線桿菌的牙周疾病是

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　　8、A.慢性齦緣炎

　　B.急性齦乳頭炎

　　C.青春期齦炎

　　D.慢性牙周炎(早期)

　　E.伴糖尿病的牙周炎

　　<1> 、病變較廣泛，發病主要與大量菌斑堆積有關。有附著喪失的疾病是

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　　<2> 、病變較廣泛，出血重，溢膿，易于發生牙周膿腫的疾病是

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　　E、

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