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2019年口腔執業助理醫師考試精選習題及答案(6)

來源:考試吧 2019-03-08 16:57:05 要考試,上考試吧! 口腔助理醫師題庫
“2019年口腔執業助理醫師考試精選習題及答案(6)”供考生參考。更多口腔助理醫師模擬試題請訪問考試吧執業醫師考試網,或關注“萬題庫執業醫師考試”微信。

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  一、A1

  1、口腔流行病學主要研究

  A.牙病在人群中的分布規律

  B.口腔疾病發生、發展和分布的規律

  C.口腔疾病和健康規律

  D.口腔疾病預防規律

  E.口腔保健計劃

  【正確答案】:B

  【答案解析】:口腔流行病學即用流行病學的原則、基本原理和方法,研究人群中口腔疾病發生、發展和分布的規律及其影響因素,同時研究口腔健康及其影響因素,為探討口腔疾病的病因和流行因素,制定口腔保健計劃,選擇防治策略和評價服務效果打下良好基礎。

  2、檢查齦溝出血指數前,一般不能檢查

  A.簡化牙石指數

  B.菌斑指數

  C.社區牙周指數

  D.簡化軟垢指數

  E.牙齦指數

  【正確答案】:B

  【答案解析】:檢查齦溝出血指數前,一般不能檢查菌斑指數,因染色劑使用后,會影響齦溝出血情況辨別。

  3、齲病的發病率是指

  A.人群中齲齒占齲、失、補的比例

  B.在一定時期內,某患齲人群中新發生齲病的頻率

  C.在一定時期內,人群中患齲病的頻率

  D.在一定時期內,某人群新發生齲病的頻率

  E.人群中新發生齲齒占全部齲齒的百分率

  【正確答案】:D

  【答案解析】:齲病發病率通常是指至少在一年時間內,某人群新發生齲病的頻率。與患齲率不同的是僅指在這個特定時期內,新齲發生的頻率。

  4、至幾歲時乳牙患齲率達到高峰

  A.4~7歲

  B.4~8歲

  C.5~8歲

  D.4~6歲

  E.5~6歲

  【正確答案】:C

  【答案解析】:學齡前兒童易患齲,乳牙萌出后不久即可患齲病,以后患病率逐漸增高,在3歲左右患齲率上升較快,至5~8歲乳牙患齲率達到高峰,6歲左右恒牙開始萌出,乳牙逐漸脫落,患齲率逐漸下降。

  5、口腔預防醫學的研究對象是

  A.以人群為主要研究對象

  B.動物的集體預防措施

  C.人群和動物的集體預防措施

  D.以上都不正確

  E.以上都正確

  【正確答案】:A

  【答案解析】:口腔預防醫學以人群為主要研究對象,以研究群體的口腔疾病患病情況、群體預防措施和個人預防保健方法為基本要素,通過研究,發現并掌握預防口腔疾病發生與發展的規律,促進整個社會口腔健康水平的提高。

  6、下列有關腭裂的臨床特點,不正確的是

  A.腭部解剖形態的異常

  B.同時伴發唇裂

  C.腭裂語音

  D.聽力降低

  E.頜骨發育障礙

  【正確答案】:B

  【答案解析】:腭裂它可單獨發生也可與唇裂同時伴發。

  7、智齒冠周炎局部沖洗常用藥物中不包括

  A.1%~3%過氧化氫溶液

  B.1:5000高錳酸鉀液

  C.2%碘酒

  D.生理鹽水

  E.0.1%氯己定

  【正確答案】:C

  【答案解析】:智牙冠周炎的治療以局部沖洗、上藥為主。常用生理鹽水、1%~3%過氧化氫溶液、1:5000高錳酸鉀液、0.1%氯己定溶液等反復沖洗齦袋,至溢出液清亮為止。擦干局部,用探針蘸2%碘酒、碘甘油或少量碘酚液入齦袋內,每日1~3次,并用溫熱水等含漱劑漱口。

  8、下列關于急性化膿性腮腺炎的臨床特點中不正確的是

  A.局部皮膚紅熱及觸痛均不明顯

  B.腮腺導管口紅腫,可擠出膿液

  C.患者全身中毒癥狀明顯

  D.雙側同時發生者少見

  E.膿液可穿破腮腺筋膜進入鄰近組織或間隙

  【正確答案】:A

  【答案解析】:急性化膿性腮腺炎常為單側受累,雙側同時發生者少見。發病急,早期癥狀輕微或不明顯,特別是全身疾病及腹部外科手術后者,這些癥狀常被全身的嚴重病情所掩蓋而被忽視。腫脹以耳垂為中心,局部皮膚紅熱現象顯著,呈硬性浸潤,觸痛明顯。有輕度開口困難,腮腺導管口紅腫,輕輕按摩腺體可見膿液自導管口溢出,有時甚至可見膿栓堵塞于導管口;颊呷碇卸景Y狀明顯,有高熱、脈率和呼吸加快、白細胞總數增加、中性粒細胞比例顯著上升、核左移,并可出現中毒顆粒。

  9、下列有關顳下頜關節習慣性脫位的病因中,不正確的是

  A.長期翼外肌功能亢進

  B.韌帶及關節囊松弛

  C.急性前脫位治療不當

  D.長期翼外肌痙攣

  E.長期慢性長期消耗性疾病

  【正確答案】:D

  【答案解析】:急性前脫位后未予以適當治療,使得被撕裂的韌帶、關節囊等未得到修復,造成關節韌帶、關節囊松弛;其次由于長期翼外肌功能亢進,髁突運動過度,使關節囊、韌帶松弛,也可造成復發性脫位;老年人、長期慢性消耗性疾病、肌張力失常等也常發生復發性脫位。

  10、下列有關干槽癥的臨床表現中,不正確的是

  A.拔牙窩內空虛

  B.拔牙窩內有腐敗壞死物

  C.拔牙窩內有明顯腐臭味

  D.骨壁有明顯觸痛

  E.常伴有寒戰、高熱等全身癥狀

  【正確答案】:E

  【答案解析】:干槽癥主要癥狀發生在術后3~4天后的持續性疼痛,可向耳顳部放射。檢查時,腐敗型者可見拔牙窩空虛,牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋,創內有腐敗壞死物質,有明顯臭味;骨壁有明顯觸痛,創口周圍牙齦略紅腫;局部淋巴結可有腫大,壓痛。偶有發生張口受限、低熱、全身不適等癥狀。

  11、多形性腺瘤由腫瘤性上皮組織和( )組織組成

  A.纖維樣

  B.肌樣

  C.黏液或軟骨樣

  D.軟骨骨樣

  E.水腫樣

  【正確答案】:C

  【答案解析】:多形性腺瘤由腫瘤性上皮組織和黏液樣或軟骨樣間質所組成,根據其成分比例,可分為細胞豐富型及間質豐富型。

  12、局麻時,麻醉藥直接快速注入血管可造成

  A.中樞神經麻醉

  B.暈厥

  C.中毒

  D.血管擴張、傷口出血

  E.藥物過敏反應

  【正確答案】:C

  【答案解析】:當單位時間內進入血循環的局麻藥速度超過分解速度時,血內濃度升高,達到一定的濃度時就會出現中毒癥狀。臨床上發生局麻藥中毒,常因用藥量或單位時間內注射藥量過大,以及直接快速注入血管而造成。

  13、下列關于牙拔除術的術中并發癥描述,除外的是

  A.下頜骨骨折

  B.顳下頜關節脫位

  C.出血過多

  D.干槽癥

  E.牙根誤入上頜竇

  【正確答案】:D

  【答案解析】:干槽癥是牙拔除術的術后并發癥。

  14、下列關于口腔頜面部感染說法中不正確的是

  A.兒童更易發生腺源性感染

  B.新生兒頜骨骨髓炎主要發生在上頜骨

  C.口腔頜面部感染可借血液循環擴散至鄰近間隙

  D.危險三角區的感染處理不當易引起海綿竇血栓性靜脈炎

  E.口腔頜面部組織抗感染能力較其他組織強

  【正確答案】:C

  【答案解析】:口腔頜面部感染的血源性感染主要是通過機體其他部位的化膿性病灶通過血液循環繼發感染。并非局部各間隙相互感染。

  15、下列有關再植牙成功的標準中,除外的是

  A.疼痛消失

  B.無感染

  C.X線片示根無異常透射影

  D.行使功能達3年以上

  E.牙功能正常

  【正確答案】:D

  【答案解析】:再植牙成功的判斷標準,一般認為是:疼痛消失,無感染,不松動,牙功能正常,牙齦附著正常。X線片示牙根無異常透射影。行使功能達5年以上,即為成功。

  16、下列關于心臟病患者拔牙禁忌證的敘述,除外

  A.未控制的高血壓

  B.未控制的心律不齊

  C.6個月內發生過心肌梗死

  D.完全性右束支傳導阻滯

  E.不穩定或近期開始發作的心絞痛

  【正確答案】:D

  【答案解析】:心臟病:下列情況應視為拔牙的禁忌證:①6個月內發生過心肌梗死;②不穩定的或最近才開始的心絞痛;③充血性心力衰竭;④未控制的心律不齊;⑤未控制的高血壓。

  17、下列關于舌損傷的清創縫合的原則中,不正確的是

  A.采用較粗的絲線進行縫合

  B.盡量保持舌的橫向寬度

  C.縫合時進針深,邊距寬

  D.盡量保留舌體組織

  E.必要時可加褥式縫合

  【正確答案】:B

  【答案解析】:舌損傷:舌組織有缺損時縫合創口應盡量保持舌的長度,將創口按前后縱行方向縫合。不要將舌尖向后折轉縫合,以防舌體縮短,影響舌功能。如舌的側面與鄰近牙齦或舌的腹面與口底黏膜都有創面時,應分別縫合各部的創口;如不能封閉所有的創面時,應先縫合舌的創口,以免日后發生粘連,影響舌活動。舌組織較脆,活動性大,縫合處易于撕裂,故應采用較粗的絲線(4號以上縫線)進行縫合。進針距創緣要稍遠,深度要深。盡可能多帶一些組織,以防創口裂開或縫線松脫,最好加用褥式縫合。

  18、治療顳下頜關節急性脫位后應及時首選進行

  A.切開復位

  B.手法復位

  C.限制下頜運動

  D.全麻下復位

  E.頜間彈性牽引復位

  【正確答案】:B

  【答案解析】:顳下頜關節急性脫位后應及時復位,復位后應限制下頜運動。

  19、皮樣囊腫或表皮樣囊腫為

  A.腫瘤細胞增殖分裂形成

  B.胚胎發育時期遺留于組織中的上皮細胞發展形成

  C.胚胎發育時內胚葉細胞遺留發展而形成

  D.皮質腺囊腫擴展形成

  E.胚胎發育時皮脂腺、汗腺異常發育而成

  【正確答案】:B

  【答案解析】:皮樣囊腫或表皮樣囊腫為胚胎發育時期遺留于組織中的上皮細胞發展而形成囊腫;后者也可以由于損傷、手術使上皮細胞植入而形成。皮樣囊腫囊壁較厚,由皮膚和皮膚附件所構成。囊腔內有脫落的上皮細胞、皮脂腺、汗腺和毛發等結構,中醫稱為“發瘤”。囊壁中無皮膚附件者,則為表皮樣囊腫。

  20、V形切口將切口縫為Y可以

  A.增加組織的長度,寬度縮小

  B.增加組織的寬度,長度縮小

  C.增加組織的厚度

  D.長度和寬度都增加

  E.長度和寬度都縮小

  【正確答案】:A

  【答案解析】:在皮膚上作V形切口,分離三角形皮瓣及兩側皮下組織,利用組織的收縮性,使三角形皮瓣后退,再將切口縫為Y形,可以使皮膚的長度增加,寬度縮小。反之,在皮膚上作Y形切口,分離三角形皮瓣及對直切口兩側行潛行分離,利用組織的彈性,將三角形皮瓣向前推進,把切口縫合成V形,則可使皮膚的長度縮短,寬度增加。

  21、口腔頜面部挫傷形成血腫較大時,最佳的處理是

  A.盡早進行熱敷,促進血腫吸收或消散

  B.盡早進行理療,促進血腫吸收或消散

  C.早期切開,建立引流,應用抗菌藥物控制感染

  D.無菌條件下,用粗針頭將淤血抽出,然后加壓包扎

  E.直接加壓包扎,然后應用抗菌藥物控制感染

  【正確答案】:D

  【答案解析】:挫挫傷是皮下及深部組織遭受力的擠壓損傷而無開放創口。傷處的小血管和淋巴管破裂,常有組織內滲血而形成瘀斑,甚至發生血腫。挫傷的治療主要是止血、止痛、預防感染、促進血腫吸收和恢復功能。早期可用冷敷和加壓包扎止血。如血腫較大,可在無菌條件下,用粗針頭將淤血抽出,然后加壓包扎。已形成血腫者,2天后可用熱敷、理療或中藥外敷,促進血腫吸收及消散。血腫如有感染,應予切開,清除膿液及腐敗血凝塊,建立引流。并應用抗生素控制感染。

  22、有感染的肉芽創面或骨面宜選用

  A.表層皮片

  B.薄中厚皮片

  C.厚中厚皮片

  D.全厚皮片

  E.保存真皮下血管網全厚皮片

  【正確答案】:A

  【答案解析】:皮片可分為表層皮片、中厚皮片、全厚皮片及保存真皮下血管網全厚皮片。皮片本身沒有血供,移植成功的條件是受區毛細血管生長進入皮片。皮片越薄,移植成活力越強。在有感染的肉芽創面上植皮,顯然宜用表層皮片,所以A正確,而B、C、D、E錯誤。本題應選A。

  23、正頜外科治療骨切開后的愈合過程及其生物力學特點,術后的追蹤觀察至少應持續

  A.1個月

  B.3個月

  C.6個月

  D.8個月

  E.10個月

  【正確答案】:C

  【答案解析】:根據骨切開后的愈合過程及其生物力學特點,術后的追蹤觀察至少應持續6個月。

  24、疑有上頜骨骨折時,首選的X線投影方式是

  A.上頜前部(牙合)片

  B.鼻頦位片

  C.許勒位片

  D.顱底位片

  E.X線投影測量正位片

  【正確答案】:B

  【答案解析】:華特位片又稱為鼻頦位片。用于觀察上頜竇、額竇、篩竇、上頜骨、顴骨、眼眶、鼻腔的病變,也可顯示下頜骨喙突在上頜與顴弓之間的位置以及頜間間隙的情況。在上頜骨腫瘤、炎癥及頜面部外傷時,常用此片檢查。懷疑牙源性上頜竇炎時,可用此片協助診斷。

  25、腭裂患者的主要影響是

  A.軟組織畸形

  B.骨組織畸形

  C.咬合錯亂

  D.吸吮及語言障礙

  E.心理障礙

  【正確答案】:D

  【答案解析】:腭裂的畸形涉及軟組織和骨組織,可分為軟腭畸形和硬腭畸形,對患者造成很大的不良影響,主要是吸吮、進食和語言障礙。結構畸形還會給患者帶來很大的心理障礙,但不屬于主要影響,排除E。咬合錯亂在腭裂病例中并不常見,排除C。本題選D。

  26、下列有關三叉神經痛“扳機點”的檢查方法中,除外的是

  A.拂診

  B.壓診

  C.叩診

  D.揉診

  E.觸診

  【正確答案】:C

  【答案解析】:由于各“扳機點”痛閾高低不同,檢查時的刺激強度也應由輕至重作適當的改變。拂診:以棉簽或食指輕拂可疑之“扳機點”。觸診:用示指觸摸“扳機點”。壓診:用較大的壓力進行觸診。揉診:對可能的“扳機點”用手指進行連續回旋式重揉動作,每一回旋需稍作剎那停頓,這種檢查方法往往能使高痛閾的“扳機點”出現陽性體征,多用作眶下孔和頦孔區的檢查。

  27、引起牙齦瘤的主要病因是

  A.內分泌因素

  B.過勤的刷牙

  C.機械及慢性炎癥刺激

  D.家族遺傳史

  E.自發性病變,無明確原因

  【正確答案】:C

  【答案解析】:牙齦瘤來源于牙周膜及頜骨牙槽突的結締組織。大多認為是機械刺激及慢性炎癥刺激形成的反應性增生物,因其無腫瘤特有的結構,故非真性腫瘤;但牙齦瘤有腫瘤的外形及生物學行為,如切除后易復發等。此外,牙齦瘤與內分泌有關,如婦女懷孕期間容易發生牙齦瘤,分娩后則

  縮小或停止生長。近年來,對某些纖維性牙齦瘤,也有認為系來源于牙源性上皮的真性腫瘤。

  28、成釉細胞瘤穿刺檢查可抽出

  A.淡黃色液體

  B.不凝的血性液體

  C.清亮的黏液

  D.褐色液體

  E.草黃色液體

  【正確答案】:D

  【答案解析】:成釉細胞瘤大多為實質性,如囊性成分較多時,穿刺檢查可抽出褐色液體,可與頜骨囊腫液多為淡黃色相區別。

  29、下列關于頜面部創傷后抗休克治療措施中,除外的是

  A.安靜、鎮痛

  B.降低顱內壓

  C.維持血壓

  D.補液

  E.止血

  【正確答案】:B

  【答案解析】:創傷性休克的處理原則為安靜、鎮痛、止血和補液,可用藥物協助恢復和維持血壓。對失血性休克則以補充有效血容量、徹底消除出血原因,制止血容量繼續丟失為根本措施。失血性休克的救治原則是完善止血,消除休克原因,恢復有效血容量,合理使用藥物治療以改善組織灌注,保持呼吸通暢,保證有效吸氧,防止感染。抗休克治療的目的在于恢復組織灌流量,補充血容量為基本措施。所以C、E正確?剐菘诉需要補液和安靜止痛,緩解緊張壓力,所以A、D正確。休克治療需要維持顱內壓,而不是降低顱內壓,所以B錯誤。故此題選B。

  30、鼻、眼瞼及耳垂等重要部位裂傷,離體組織尚完好,應盡量將離體組織縫回原處,但一般不宜超過

  A.傷后1小時

  B.傷后2小時

  C.傷后4小時

  D.傷后6小時

  E.傷后8小時

  【正確答案】:D

  【答案解析】:如與正常組織相連或基本脫落的組織,如位于鼻、眼瞼及耳垂等重要部位,仍不能放棄游離移植的可能。如撕脫傷有血管可行吻合者,應即作血管吻合組織再植術;如無血管可供吻合,在傷后6小時內,可將撕脫的皮膚在清創后,切削成全厚或中厚層皮片作再植術。如撕脫的組織瓣損傷過重,傷后已超過6小時,組織已不能利用時,則在清創后,切取健康皮片游離移植消滅創面。

  31、冷膿腫主要出現于

  A.口底蜂窩織炎

  B.結核性淋巴結炎

  C.化膿性淋巴結炎

  D.化膿性下頜下腺炎

  E.惡性淋巴瘤

  【正確答案】:B

  【答案解析】:結核性淋巴結炎局部臨床表現,最初可在下頜下、頦下或頸側發現單個或多個成串的淋巴結,緩慢腫大、較硬,但無痛,與周圍組織也無粘連。病變繼續發展,淋巴結中心因有干酪樣壞死,組織溶解變軟,逐漸液化破潰。炎癥波及周圍組織時,淋巴結可彼此粘連成團,或與皮膚粘連。皮膚表面無紅、熱及明顯壓痛,捫之有波動感。此種液化現象稱為冷膿腫。

  32、新生兒頜骨骨髓炎的感染來源多為

  A.腺源性

  B.血源性

  C.損傷性

  D.牙源性

  E.醫源性

  【正確答案】:B

  【答案解析】:新生兒頜骨骨髓炎的感染來源多為血源性,但亦可因牙齦損傷或母親患化膿性乳腺炎,哺乳時病原菌直接侵入而引起。患淚囊炎或鼻淚管炎時也可伴發上頜骨骨髓炎。

  33、下列有關牙挺使用的原則中,除外的是

  A.不可以鄰牙作支點,除非鄰牙也需同時拔除

  B.齦緣水平的頰、舌側均不能作支點,除非拔除第三磨牙或頰舌側需去骨

  C.必須以手指作保護,防牙挺滑脫

  D.用力必須有控制,用力方向須正確

  E.可兼作骨鑿,用于增隙、去骨等

  【正確答案】:E

  【答案解析】:牙挺的使用原則:①絕不能以鄰牙作支點,除非鄰牙也需同時拔除,因此A正確;②除拔除阻生牙或頰側需去骨者外,齦緣水平處的頰側骨板一般不應作為支點,齦緣水平處的舌側骨板也不能作為支點,因此B正確;③操作中應注意保護,必須以手指保護,以防牙挺滑脫傷及鄰近組織,因此C正確;④用力必須有控制,不得使用暴力,挺刃的用力方向必須正確,因此D正確。故本題應選E。

  34、核素診斷頜骨惡性腫瘤主要用

  A.99mTc

  B.131I

  C.32P

  D.85Sr

  E.67Ga

  【正確答案】:A

  【答案解析】:放射性核素檢查由于腫瘤細胞與正常細胞在代謝上有區別,核素的分布就不同。給患者服用或注射放射性核素后,可應用掃描或計數以測定放射性物質的分

  布情況來進行診斷和鑒別診斷。目前傾向于應用半衰期短、能量低的核素,如99mTc、131I、32P、85Sr、113In、67Ga等。甲狀腺癌和口腔內異位甲狀腺可應用131I或125I診斷,1 25I分辨率較好。診斷頜骨惡性腫瘤主要用99mTc。

  35、皮膚創口縫合后呈現過度外翻主要是因為

  A.進針點距創緣過遠

  B.兩側進針深度不一致

  C.進出針間距大于皮下間距

  D.進出針間距小于皮下間距

  E.打結過緊

  【正確答案】:D

  【答案解析】:切口兩側進出針間距大于皮下間距,易造成皮膚創緣內卷;相反,進出針間距小于皮下間距則皮膚創緣呈現過度外翻。

  36、下列有關貝爾面癱的可能病因中除外的是

  A.化膿性感染

  B.風濕性疾病

  C.面部、耳部遭受風寒侵襲

  D.病毒感染

  E.遺傳疾病

  【正確答案】:A

  【答案解析】:貝爾麻痹系指臨床上不能肯定病因的不伴有其他體征或癥狀的單純性周圍性面神經麻痹。一般認為是經過面神經管的面神經部分發生急性非化膿性炎癥所致。貝爾面癱目前其確切病因尚不明了。本病也可能由某種病毒感染所引起,如單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、流行性腮腺炎病毒、脊髓灰質炎病毒等。貝爾麻痹常在局部受冷風吹襲或著涼后發生,故可能是因寒冷引起營養面神經的血管痙攣,導致神經的缺血和毛細血管的損害,而發生水腫;水腫進一步加重神經受壓和阻礙淋巴與血液的流通,形成惡性循環而導致面癱。此外,還認為貝爾面癱可能與遺傳因素有關。

  37、在我國最好發的口腔頜面部惡性腫瘤是

  A.腭癌

  B.舌癌

  C.頰癌

  D.上頜竇癌

  E.牙齦癌

  【正確答案】:B

  【答案解析】:舌癌是最常見的口腔癌,按UICC的分類,舌前2/3癌(舌體)屬口腔癌范疇;舌后1/3(舌根)則應屬口咽癌范疇。

  38、要拔除上頜第一磨牙時需要麻醉的神經是

  A.上牙槽中神經、上牙槽后神經

  B.上牙槽中神經、上牙槽后神經、腭前神經

  C.上牙槽中神經、上牙槽后神經、腭前神經、鼻腭神經、腭后神經

  D.上牙槽中神經

  E.上牙槽中神經、上牙槽后神經、腭前神經、鼻腭神經

  【正確答案】:B

  【答案解析】:上頜第一磨牙近中頰根受上牙槽中神經支配,遠中根受上牙槽后神經支配,腭側受腭前神經支配,故B項正確。

  39、智牙冠周炎主要發生在

  A.18~30歲

  B.31~40歲

  C.50歲以上

  D.10~17歲

  E.41~50歲

  【正確答案】:A

  【答案解析】:智牙冠周炎主要發生在18~30歲第三磨牙萌出期的年輕人和伴有萌出不全的阻生第三磨牙的患者。

  40、下列有關靜脈畸形的臨床特點中不正確的是

  A.表淺病損呈現藍色或紫色

  B.有時可捫到靜脈石

  C.病程可分為增生期、消退期及消退完成期三期

  D.體位試驗陽性

  E.捫之柔軟,可以被壓縮

  【正確答案】:C

  【答案解析】:血管瘤的生物學行為是可以自發性消退。其病程可分為增生期、消退期及消退完成期三期。

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