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　　一、A1

　　1、造成或者可能造成社會公眾健康損害的突發公共衛生事件是指

　　A.重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒，以及其他嚴重影響公眾健康的事件B.環境污染

　　C.水災、地震等嚴重危害公眾生命財產安全的自然災害

　　D.甲類或乙類傳染病流行

　　E.寄生蟲病疫情

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：突發公共衛生事件指突然發生、造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、重大食物和職業中毒，以及其他嚴重影響公眾健康的事件。故選A。

　　2、在職業性中毒中，生產性毒物主要通過下述哪種途徑進人體內

　　A.皮膚

　　B.呼吸道

　　C.汗腺

　　D.消化道

　　E.毛囊

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：職業中毒中鉛、苯、汞中毒在生產環境中主要是經過呼吸道進入體內。

　　3、根據赫爾姆斯的調查，若生活變化單位(LCU)累計得分在200～299之間，則第2年的患病率約為

　　A.35%

　　B.50%

　　C.80%

　　D.20%

　　E.65%

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：《生活事件量表》的結果以生活變化單位(LCU)表示，如果累積LCU在300以上，來年有80%的可能患病，200～299分的患病可能性為50%，150～199分的患病可能性為33%，0～150分沒有明顯問題。所以本題答案選擇B。

　　4、可引起周圍神經炎的抗結核藥是

　　A.鏈霉素

　　B.異煙肼

　　C.乙胺丁醇

　　D.吡嗪酰胺

　　E.對氨水楊酸

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：異煙肼是治療結核病的主要藥物，患者能耐受的結核病首選藥物。異煙肼最常見的不良反應為皮疹、發熱、黃疸及周圍神經炎。外周神經炎多見于營養不良及慢乙酰化型患者。故本題應選B。

　　5、治療反流性食管炎效果最好的藥物是

　　A.苯海拉明

　　B.腎上腺皮質激素

　　C.奧美拉唑

　　D.雷尼替丁

　　E.異丙嗪

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：反流性食管炎的基本病因是胃-食管連接區的屏障減弱，導致胃內容物反流到食管腔，食管黏膜暴露于酸性胃液的時間過長，引起食管黏膜損傷，需要用藥物抑酸治療。奧美拉唑對空腹和夜間胃酸分泌抑制明顯，恢復食管下端抗反流屏障的功能。故本題選C。

　　6、ACEI的作用機制不包括

　　A.減少血液緩激肽水平

　　B.減少血液血管緊張素Ⅱ水平

　　C.減少血液兒茶酚胺水平

　　D.減少血液加壓素水平

　　E.增加細胞內cAMP水平

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：ACEI對ACE具有抑制作用，降低循環與血管組織MS活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成和升高緩激肽水平而發揮作用。ACEI可減慢緩激肽降解，升高緩激肽水平，繼而促進一氧化氮和前列環素生成，產生舒血管效應。ACEI可減弱AngⅡ對交感神經末梢突觸前膜AT受體的作用，減少去甲腎上腺素的釋放，降低外周血管阻力。故本題應選A。

　　7、主要用于表面麻醉的藥物是

　　A.丁卡因

　　B.普魯卡因

　　C.苯妥英鈉

　　D.利多卡因

　　E.索尼丁

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：丁卡因化學結構與普魯卡因相似，局麻作用比普魯卡因強10倍，能迅速穿透黏膜，作用迅速。最常用于黏膜表面麻醉，也可用于傳導麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。普魯卡因主要用于浸潤麻醉、傳導麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。苯妥英鈉為抗癲癇類藥物，利多卡因主要用于傳導麻醉和硬膜外麻醉。故本題應選A。

　　8、普萘洛爾降壓機制除外

　　A.減少心排出量

　　B.抑制腎素分泌

　　C.擴張外周血管

　　D.中樞降壓作用

　　E.改變壓力感受器的敏感性

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：普萘洛爾 為β受體阻斷藥中第一個用于臨床且至今仍常用的藥物，在心血管疾病中應用廣泛，治療高血壓、心絞痛及心律失常均有效。

　　作用機制有：①減少心排出量②抑制腎素分泌③降低外周交感神經活性④中樞降壓作用⑤改變壓力感受器的敏感性⑥增加前列環素的合成。

　　9、氯沙坦降壓作用是

　　A.拮抗ACE的活性

　　B.拮抗腎素活性

　　C.增加血液血管緊張素Ⅱ水平

　　D.拮抗ATⅡ受體活性

　　E.減少血液緩激肽水平

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：氯沙坦為血管緊張素Ⅱ(ATⅡ)受體拮抗藥，具有良好的抗高血壓、逆轉心肌肥厚的作用，氯沙坦及其活性代謝物能有效地阻斷血管緊張素Ⅱ與AT1受體的結合即拮抗ATⅡ受體活性，降低外周血管阻力，使血壓下降。

　　10、嗎啡主要用于

　　A.急性銳痛

　　B.分娩鎮痛

　　C.腎絞痛

　　D.慢性鈍痛

　　E.胃腸絞痛

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：嗎啡類有強大鎮痛作用，能在不影響意識和感覺的情況下明顯消除痛覺反應，對各種原因引起的疼痛均有效，由于易成癮，不用于慢性鈍痛，用于治療其他鎮痛藥無效的急性銳痛。由于嗎啡能通過胎盤抑制胎兒或新生兒呼吸，同時能對抗催產素對子宮的興奮作用而延長產程，故不用于分娩鎮痛。嗎啡興奮胃腸平滑肌和括約肌，提高其張力，甚至達到痙攣的程度，故不用于胃腸絞痛和腎絞痛。

　　11、患有嚴重肝功能不全者宜選用

　　A.氟輕松

　　B.可的松

　　C.潑尼松

　　D.潑尼松龍

　　E.醋酸可的松

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：糖皮質激素類藥物主要在肝中代謝由尿排出，劑量大或肝、腎功能不全者可使半衰期延長。可的松和潑尼松在肝內分別轉化為氫化可的松和潑尼松龍而生效，因此嚴重肝功能不全的病人只適宜應用氫化可的松和潑尼松龍。

　　12、藥物后患者出現對藥物的過敏，主要是由于

　　A.藥物毒性過大

　　B.藥物吸收率高

　　C.患者自身的問題

　　D.藥物劑量過大

　　E.患者年齡過大

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：服用藥物后過敏一般是患者自身的問題。

　　13、禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是

　　A.阿莫西林

　　B.頭孢曲松

　　C.阿奇霉素

　　D.青霉素G

　　E.阿米卡星

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：阿米卡星又名丁胺卡那霉素，是氨基糖苷類抗生素中抗菌譜最廣的一種。腎毒性與慶大霉素相似，故禁用于腎功能不全患者。

　　14、頜面部繃帶最常使用的是

　　A.石膏繃帶

　　B.卷帶

　　C.彈力繃帶

　　D.四頭帶

　　E.三角巾

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：在頜面部最常使用卷帶，有時也可用三角巾或毛巾等代替。某些頜骨的中、小型手術之后，為止血和減輕水腫，常用四頭帶包扎或加壓。四頭帶也用于鼻、頦部創口的包扎固定。

　　15、可影響胎兒發育，成為唇腭裂的誘因中，母親的病毒感染為

　　A.水痘

　　B.風疹

　　C.麻疹

　　D.流行性腮腺炎

　　E.流行性乙型腦炎

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：母體在妊娠初期，罹患病毒感染性疾病如風疹等，也可能影響胚胎的發育而成為畸形發生的誘因。

　　16、關于增生型邊緣性頜骨骨髓炎的病理組織學表現，以下哪項是錯誤的

　　A.少量新骨形成

　　B.骨膜反應活躍

　　C.骨密質增生

　　D.骨松質深解破壞

　　E.骨松質硬化

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：增生型邊緣性頜骨骨髓炎：骨密質增生，骨松質硬化，骨膜反應活躍，有少量新骨形成。

　　17、下面關于急性齦乳頭炎的治療哪一項不恰當

　　A.去除局部刺激因素

　　B.去除鄰面的菌斑、牙石

　　C.局部使用抗菌消炎藥物

　　D.必須全身使用抗生素

　　E.徹底去除病因

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：①去除局部刺激因素 如嵌塞的食物、充填體的懸突、魚刺等。

　　②消除急性炎癥 去除鄰面的菌斑、牙石，局部使用抗菌消炎藥物，如1%～3%的過氧化氫液沖洗，使用碘制劑等，以消除或緩解齦乳頭的急性炎癥。

　　③徹底去除病因 待齦乳頭的急性炎癥消退后，應徹底去除病因，如消除食物嵌塞的原因，治療鄰面齲和修改不良修復體等。

　　18、急性多發性齦膿腫多見于

　　A.青少年

　　B.吸煙者

　　C.青壯年男性

　　D.25歲以下

　　E.女性

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：急性多發性齦膿腫以青壯年男性較多見。

　　19、牙槽嵴頂的少量吸收，X線表現為

　　A.牙槽嵴頂高度降低

　　B.牙槽嵴頂密度減低

　　C.角形吸收

　　D.前牙的牙槽骨間隔由尖變平或凹陷，后牙的牙槽嵴頂由平變凹

　　E.牙槽嵴頂附近牙周膜增寬

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：牙槽嵴頂少量吸收X線表現為：前牙的牙槽骨間隔由尖變平或凹陷，后牙的牙槽嵴頂由平變凹。

　　20、糖尿病型牙周病的特征中不包括

　　A.易發生牙周膿腫

　　B.牙周手術愈合較差

　　C.病變發展較快

　　D.易有牙髓并發病變

　　E.中性粒細胞趨化功能異常

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：伴有糖尿病的牙周炎患者常反復出現牙周膿腫、牙齒松動等牙周病癥狀。糖尿病患者對感染的抵抗力低，牙周組織內的小血管壁和基底膜增厚，管腔閉塞，導致牙周組織供氧不足和代謝廢物堆積，從而使糖尿病時的牙周病變加重，并且手術后愈合差。但牙髓并發癥的發生與此無關。

　　21、正常牙齦的顏色應為

　　A.粉紅色

　　B.鮮紅色

　　C.暗紅色

　　D.暗紫色

　　E.蒼白色

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：正常牙齦的顏色應為粉紅色。

　　22、牙周炎與牙齦炎的根本區別是

　　A.PD>3mm

　　B.牙齦炎癥的程度

　　C.有附著喪失

　　D.X線片示根周膜增寬

　　E.出現牙齦退縮

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：早期牙周炎少量附著喪失是不易察覺的，X線片在2mm以內的骨吸收也是無法準確顯示。

　　附著喪失：是牙周支持組織破壞的結果，是區別牙齦炎和牙周炎的一個重要標志。其程度可通過結合上皮冠方至釉牙骨質界的距離來描述。

　　23、下列有關牙周醫學的概念中錯誤的是

　　A.是牙周病學的一個新分支

　　B.指牙周病與全身健康或疾病的雙向關系

　　C.牙周病可影響全身健康或疾病，系統疾病也能影響牙周健康或疾病

　　D.牙周健康是全身健康的重要部分

　　E.牙周健康與全身健康沒有明確關系

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：牙周病可影響全身健康或疾病，系統疾病也能影響牙周健康或疾病。

　　24、治療的基本原則

　　A.控制菌斑+徹底清除牙石

　　B.控制菌斑+拔除松動牙

　　C.松牙固定術

　　D.牙周袋及根面藥物處理

　　E.牙周外科手術+全身治療

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：成人型牙周炎的治療目標應是徹底清除菌斑、牙石等病因刺激物，消除牙齦炎癥，使牙周袋變淺和改善牙周附著水平，并爭取適當的牙周組織再生，而且要使這些療效能長期穩定地保持。本題應選A。

　　25、早期牙周炎的表現不包括

　　A.牙周袋形成

　　B.牙槽骨吸收

　　C.牙齦紅腫

　　D.牙齒移位

　　E.探診后牙齦出血

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：早期牙周炎的表現：牙齦炎(表現為牙齦紅腫、探診后牙齦出血等)，附著喪失(牙周袋形成)，牙槽骨吸收。但是到了牙周炎后期，牙槽骨吸收增加，牙周袋加深，牙齒出現移位。牙齒松動不出現在早期，所以D正確，而A、B、C、E錯誤。故此題選D。

　　26、晚期成年人牙周炎牙槽骨吸收主要是

　　A.垂直吸收

　　B.水平吸收

　　C.凹坑狀吸收

　　D.斜行吸收

　　E.不均勻吸收

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：牙周炎早期時牙槽骨吸收形式可有多種，包括水平型吸收、垂直型吸收、凹坑狀吸收、不均勻吸收。但晚期牙槽骨吸收主要是水平吸收，即牙槽間隔，唇頰側或舌側牙槽嵴頂呈水平吸收，而使牙槽嵴頂的高度降低。本題應選B。

　　27、促進菌斑堆積的因素中不包括

　　A.銀汞充填的懸突

　　B.銀汞充填高點

　　C.全冠頸部不密貼

　　D.外形凸度過大的冠修復體

　　E.帶矯正器

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：銀汞充填高點一般不促進菌斑堆積，所以B正確。銀汞充填的懸突形成不易自潔和清潔的空間，而且表面粗糙，促進菌斑堆積，所以A錯誤。全冠頸部不密貼，縫隙難以清潔，促進菌斑堆積，所以C錯誤。外形凸度過大的冠修復體易造成凸處和齦緣之間菌斑堆積，所以D錯誤。帶矯正器導致矯正器周圍牙面、牙周組織不易清潔，促進菌斑堆積，所以E錯誤。故此題選B。

　　28、潔治術的目的是

　　A.使牙齒漂白

　　B.清除牙面煙斑

　　C.清除齦上牙石和菌斑

　　D.去除袋內菌斑生物膜

　　E.清除受毒素污染的根面牙骨質

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：齦上潔治是對牙周炎患者進行機械清除牙石菌斑的第一步，其目的也在于此，故選C;牙著色分為內源性著色和外源性著色，內源性色素即牙表面及牙內部結構的著色，需用過氧化氫等化學藥物進行漂白，并非潔治術所能做到，排除A;清除煙斑也不是潔治術的目的，因此不選B;去除袋內菌斑及生物膜為齦下刮治術的目的，而清除受毒素污染的根面牙骨質需進行根面平整，排除D、E。此題選C。

　　29、唾液的作用不包括

　　A.溶媒作用

　　B.固位作用

　　C.提高發聲質量作用

　　D.排泄作用

　　E.縮短凝血時間作用

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：提高發聲質量作用不屬于唾液的作用，記憶性知識掌握。

　　30、垂直性食物嵌塞一般不出現在

　　A.功能尖高陡

　　B.咬合時水平分力使牙齒出現暫時縫隙

　　C.食物太硬

　　D.不均勻的磨耗

　　E.相鄰牙邊緣嵴高度不一致

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：垂直性食物嵌塞的常見原因包括牙尖過于高陡、牙體不均勻的磨耗、咬合時水平分力使牙齒出現暫時縫隙、相鄰牙邊緣嵴高度不一致等。食物硬度不構成垂直性食物嵌塞的原因。

　　31、實驗性齦炎證明的是

　　A.牙石與齦炎關系不密切

　　B.單純菌斑控制難以消除齦炎

　　C.牙菌斑是牙周病的始動因素

　　D.咬合創傷導致牙齦炎發生

　　E.吐舌習慣是牙齦炎的重要病因

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：實驗性齦炎為通過人為停止口腔衛生措施，使菌斑堆積，受試者菌斑量增多，牙齦出現炎癥、出血。清除牙面菌斑后炎癥消除，證明了牙菌斑堆積可直接引起牙齦炎癥，進而導致牙周病的發生，所以C正確;牙石可以增加菌斑滯留，為牙周炎局部刺激因素，但并未參與實驗性齦炎的形成，不選A;實驗性齦炎只是單純控制菌斑的堆積牙齦炎癥就得到改善，故不選B;咬合創傷、吐舌習慣未參與形成實驗性齦炎。不選D、E、此題選C。此題易錯選A選項。實驗性齦炎中無法證明牙石與齦炎的關系是否密切。

　　32、急性根尖周炎膿腫切開的主要臨床依據是

　　A.劇烈疼痛后3～4天

　　B.根尖部移行溝變平

　　C.膿腫捫診有波動感

　　D.患者體溫升高至38℃

　　E.白細胞計數升高

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：急性根尖周炎膿腫切開的主要臨床依據是粘膜腫脹發紅，波動感明顯，或穿刺檢查有膿液等。

　　33、深齲的主訴癥狀多為

　　A.咀嚼硬物不適

　　B.酸甜食物敏感

　　C.冷熱食物敏感

　　D.偶有自發性痛

　　E.沒有任何癥狀

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：深齲：冷熱食物敏感，刺激僅入洞引起痛，痛立即消失，溫度測試正常。

　　34、齲齒藥物治療應注意的是

　　A.避免露髓可不去腐質

　　B.應盡量恢復牙齒外形

　　C.保護口腔粘膜避免刺激和腐蝕

　　D.制備固位力洞形

　　E.選擇含氟材料充填

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：藥物治療中，部分刺激藥物具有腐蝕性，故需注意保護口腔粘膜避免刺激和腐蝕。

　　35、下列哪項不是淺齲的臨床表現

　　A.平滑面釉質白堊斑點

　　B.患者無癥狀

　　C.窩溝色澤變黑，可卡探針

　　D.對化學性刺激有反應

　　E.探針檢查時有粗糙感

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：淺齲：位于牙冠部的淺齲又可分為窩溝齲和平滑面齲。前者的早期表現為齲損部位透出墨浸狀，用探針檢查時有粗糙感或能卡住探針尖端。淺齲位于釉質內，患者一般無主觀癥狀，遭受外界的物理化學刺激時也無明顯反應。

　　36、表示牙髓活力測驗結果時，下列錯誤的

　　A.正常

　　B.(-)

　　C.敏感

　　D.遲鈍

　　E.無反應

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：牙髓活力電測試結果判讀

　　①受試牙與對照牙一樣——表示牙髓正常。

　　②受試牙反應值較大——表示牙髓反應遲鈍，多為牙髓變性。

　　③受試牙反應值較小——表示牙髓敏感。

　　④受試牙無反應——表示牙髓已壞死。

　　37、有關慢性牙髓炎的以下敘述中，錯誤的是

　　A.可由急性牙髓炎轉變而來

　　B.病程長，癥狀不典型

　　C.炎癥易波及根尖牙周膜，常有叩痛

　　D.冷熱刺激痛，去刺激后痛立即消失

　　E.有時有輕度自發性鈍痛

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：慢性牙髓炎一般不發生劇烈的疼痛，但有時有不甚明顯的陣發性隱痛或者出現每日定時鈍痛.慢性牙髓炎的病程較長，患者可訴有長期的冷熱刺激痛史.因此炎癥容易波及到全部牙髓或根尖部的牙周膜，致使患牙常表現有咬合不適或輕度的叩痛.患者一般多可定位患牙。

　　38、牙體修復預備過程中預防性擴展的主目的是

　　A.自潔和防止繼發齲

　　B.提供良好的固位形和抗力形

　　C.去除齲壞牙體組織

　　D.增進修復體的美學效果

　　E.促進牙周組織的健康

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：預防性擴展是針對的薄壁弱尖的去除，主要考慮抗力形。以及制備在自潔區，利于自潔，防止繼發齲。

　　39、年輕恒牙常用蓋髓劑氫氧化鈣的作用及性質如下，除了

　　A.隔絕刺激，控制牙髓炎癥

　　B.促進牙髓、牙本質修復

　　C.強堿性造成與之接觸的組織變性壞死，但組織和細胞毒性弱

　　D.不阻射X線

　　E.蓋髓后長期可能引起牙髓退變及鈣化

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：氫氧化鈣仍有其局限性，作為蓋髓劑的局限性有：①強堿性造成與之接觸組織發生變性和壞死，具有較強的組織和細胞毒性;②還需增加一些防腐抗菌、促進黏性、便于操作的藥物成分配制成氡氧化鈣制劑，通常是在制劑中加入碘仿后配制成氫氧化鈣碘仿制劑;③不阻射X線，常需增加一些X線阻射藥物，便于治療檢查;④蓋髓后短期效果較好，長期則可能引起牙髓退變，以及引起修復性牙本質的持續沉積，嚴重者使根管變窄或堵塞，從而給活髓保存治療失敗病例的繼續治療造成障礙。為此，人們為了中止氫氧化鈣制劑治療后所發生的持續鈣化過程，尤其對于需利用根管進行牙體修復的病例，在牙根發育完成之后，需及時去除全部牙髓并進行根管充填，因而，外傷的年輕恒牙，活髓切斷術常常只作為過渡性的治療。

　　40、牙髓治療所需的麻醉無痛技術如下，除外

　　A.浸潤麻醉

　　B.傳導麻醉

　　C.切牙孔麻醉

　　D.髓腔內麻醉

　　E.牙周間隙麻醉

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：此題要求的是不屬于的選項。治療牙髓病時，無痛操作的方法有麻醉法和失活法。

　　常用的麻醉方法：根據不同的牙位選擇麻醉方法：局部浸潤麻醉、阻滯麻醉、牙周膜內注射和牙髓內麻醉。因此選擇C。牙髓內注射：將麻醉劑直接注入牙髓組織，對用于浸潤麻醉和阻滯麻醉效果不佳的病例，或作為牙周韌帶內注射的追加麻醉。

　　41、充填后牙體折裂的原因，除外

　　A.牙體硬組織破壞過多

　　B.健康牙組織切割過多

　　C.窩洞抗力形制備不良

　　D.洞緣懸空釉質未去除

　　E.洞外形線呈圓緩曲線

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：牙體折裂的原因：①牙體缺損較大，出現脆弱牙尖，制洞未處理或修復時未能降低(牙合)力。②洞制備時，外形轉變處太尖銳，或洞底線角太銳，引起應力集中;修復后牙尖太陡，側向運動受力過大或有咬合高點。③死髓牙，牙體硬組織較脆。出現前兩種情況更易折裂。

　　42、牙髓治療術要求的無菌操作不包括

　　A.術者手的消毒

　　B.患者黏膜消毒

　　C.隔離口腔唾液

　　D.去凈齲壞腐質

　　E.治療器材消毒

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：牙髓治療無需進行黏膜消毒。

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