文章責編:linsen_1989
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慢性淋巴細胞白血病(Chronic Lymphocytic Leukemia CLL)是由于淋巴細胞腫瘤樣增殖,其特點為成熟形態的淋巴細胞在體內積聚使血液和骨髓中淋巴細胞增多,淋巴結、肝、脾腫大,最后累及淋巴系統以外的其他組織,CLL細胞呈單克隆性增殖,95%以上的慢淋為B細胞型,3-5%為T細胞型。
CLL在我國發生率較低,僅占慢性白血病的10%,日本和印度與我國相似,而歐美發病率很高,占慢性白血病的50%或更多,患者多為老年人,50歲以上占90%,男女之比為2:1.
臨床表現
一、一般癥狀
起病隱襲,進展緩慢,腫瘤本身可引起的疲倦、乏力、消瘦等癥狀。
二、感染
由于免疫異常致免疫功能減退而發生各種感染,最常見的感染有呼吸道、皮膚、胃腸道、泌尿系、敗血癥等。
三、肝脾淋巴結腫大
淺表淋巴結腫大是慢淋最常見的體征,隨著病情的進展,可由小變大,由少增多,由局部至全身。腫大的淋巴結表面光滑、無粘連、可活動、質地硬、無壓痛等特點。腹腔淋巴結可引起腹痛,縱膈淋巴結腫大可引起咳嗽、聲啞及呼吸困難等。肝多為輕度腫大,脾腫大不如慢粒明顯。
四、皮膚損害
約10%患者可有皮膚損害,呈散在性紅色或紫紅色斑丘疹,系白血病細胞的皮膚浸潤所致。也可有非浸潤性皮膚損害,如皮膚搔癢、色素沉著、紅斑、剝脫性皮炎及帶狀皰疹。
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