一、骨折的幾種早期并發癥

　　1.休克：多屬于創傷性骨折，是嚴重創傷、骨折引起的大出血或重要器官損傷所致。

　　2.脂肪栓塞綜合征：是由于骨折處髓腔內血腫張力郭大，骨髓被破壞，脂肪滴進入破裂的經脈竇內，可引起肺、腦脂肪栓塞。所以在臨床上長骨骨折的患者可能會伴發脂肪栓塞。臨床出現呼吸功能不全、發紺，胸片有廣泛性肺實變。動脈低血氧可致煩躁不安、嗜睡，甚至昏迷死亡。

　　3.重要的內臟器官損傷：

　　1)肝、脾破裂

　　2)肺損傷

　　3)膀胱和尿道損傷：骨盆骨折可損傷后尿道和膀胱，引起尿外漏，下腹部、會陰疼痛、腫脹以及血尿、排尿困難。

　　4)直腸損傷：骶尾骨骨折可能刺破直腸，出現下腹部疼痛和直腸內出血。

　　4.重要周圍組織損傷：

　　1)重要血管損傷：較多見的有股骨踝上骨折的遠端致腘動脈損傷，脛骨上段骨折可損傷脛前或脛后動脈，伸直型肱骨踝上骨折的遠端致肱動脈損傷。

　　2)周圍神經損傷：肱骨中、下1/3交界處骨折損傷橈神經，腓骨頸骨折易損傷腓總神經。

　　3)脊髓損傷：多發生在頸段和胸腰段脊柱骨折、脫位時，可以出現損傷平面以下的不同程度的癱瘓，甚至終身殘疾。

　　5.骨筋膜室綜合征：由于骨折的血腫和組織水腫，使骨筋膜室內容物體積驟增或因敷料包扎過緊，嚴重的局部壓迫，使骨筋膜室容積驟減，導致骨筋膜室內壓力增高所致。最多見于前臂掌側和小腿可形成缺血-水腫-缺血惡性循環，表現為：

　　a.瀕臨缺血性肌攣縮

　　b.缺血性肌攣縮

　　c.壞疽

　　以上3種結果是骨筋膜室或肢體缺血的3個不同階段，發展很快，急劇惡化，直至壞疽。

　　二、骨折的幾種晚期并發癥

　　1.墜積性肺炎：骨折患者若長期臥床可發生，對老年人尤應注意。

　　2.壓瘡：截癱和嚴重外傷的患者，長期臥床，骨隆突處，足跟部等長期受壓，局部軟組織發生血液供應障礙，易形成壓瘡。

　　3.損傷性骨化(骨化性肌炎)：關節扭傷、脫位及關節附近的骨折，若處理不當，血腫較大，經機化，骨化后，在關節附近的軟組織內可有廣泛的骨化，影響關節活動功能。

　　4.創傷性關節炎：關節內骨折若未準確復位，畸形愈合后，因關節面不平整，可引起創傷性關節炎。

　　5.關節僵硬：是骨折和關節損傷最為常見的并發癥。受傷肢體經長時間固定不注意功能鍛煉時，可使關節內、外組織發生纖維粘連;同時由于關節及周圍肌的攣縮，關節活動可有不同程度的障礙。

　　6.缺血性骨壞死：常見的有股骨頸骨折后股骨頭缺血性壞死。

　　7.缺血性肌攣縮：是骨筋膜室綜合征的嚴重后果。典型的畸形是爪形手。

　　8.感染：開放性骨折可發生化膿性感染和厭氧菌感染。處理不當可致化膿性骨髓炎。

　　9.下肢深靜脈血栓形成。

　　10.急性骨萎縮：即損傷所致關節附近的痛性骨質疏松，亦稱反射性交感神經骨營養不良。好發于手足骨折后，典型癥狀是疼痛和血管舒縮紊亂。

　　1.墜積性肺炎：骨折患者若長期臥床可發生，對老年人尤應注意。

　　2.壓瘡：截癱和嚴重外傷的患者，長期臥床，骨隆突處，足跟部等長期受壓，局部軟組織發生血液供應障礙，易形成壓瘡。

　　3.損傷性骨化(骨化性肌炎)：關節扭傷、脫位及關節附近的骨折，若處理不當，血腫較大，經機化，骨化后，在關節附近的軟組織內可有廣泛的骨化，影響關節活動功能。

　　4.創傷性關節炎：關節內骨折若未準確復位，畸形愈合后，因關節面不平整，可引起創傷性關節炎。

　　5.關節僵硬：是骨折和關節損傷最為常見的并發癥。受傷肢體經長時間固定不注意功能鍛煉時，可使關節內、外組織發生纖維粘連;同時由于關節及周圍肌的攣縮，關節活動可有不同程度的障礙。

　　6.缺血性骨壞死：常見的有股骨頸骨折后股骨頭缺血性壞死。

　　7.缺血性肌攣縮：是骨筋膜室綜合征的嚴重后果。典型的畸形是爪形手。

　　8.感染：開放性骨折可發生化膿性感染和厭氧菌感染。處理不當可致化膿性骨髓炎。

　　9.下肢深靜脈血栓形成。

　　10.急性骨萎縮：即損傷所致關節附近的痛性骨質疏松，亦稱反射性交感神經骨營養不良。好發于手足骨折后，典型癥狀是疼痛和血管舒縮紊亂。