骨折愈合分期歌

　　骨折愈合分三期，2周血腫肌化期，4-8周骨痂期，8-12塑形期。

　　瘤樣病損歌

　　骨囊腫最好記，橢圓膨脹透亮區。動脈瘤性骨囊腫，海綿網狀(或蜂窩)有血管。骨纖異樣增殖癥，可見磨砂玻璃狀。巨細胞瘤肥皂泡。骨肉瘤里有陽光。

　　注：骨囊腫為一種囊腫樣局限性骨的瘤樣病損，并非真正的囊腫。常見于兒童和青少年;好發于長管狀骨的干骺端，依次為肱骨上段、股骨上段、脛骨上端和橈骨下端。

　　多無明顯癥狀，絕大多數因病理性骨折而就診。

　　X線顯示干骺端圓形或橢圓形邊界清楚的透亮區，骨皮質有不同程度的膨脹變薄。

　　動脈瘤性骨囊腫為一種從骨內向骨外膨脹性生長的骨性血性囊腫。好發年齡為青少年，好發部位為長骨的干骺端加肱骨上段以及脊柱。囊內有海綿樣網狀結構，內有大血管支，很像動靜脈異常。

　　主要癥狀為疼痛和腫脹，大多數患者以病理性骨折就診。典型的X線表現為膨脹性囊狀透亮區，界清，內有骨性間隔將囊腔分成蜂窩狀或泡沫狀。

　　骨纖維異樣增殖癥是以骨纖維變性為特征的骨病，也稱骨纖維結構不良。好發于青少年和中年。可為單骨或多骨，有時可有反應骨形成。

　　病損進展較慢，癥狀不明顯。病理性骨折較常見。血生化檢查正常。X線顯示受累處膨脹變粗，皮質骨變薄，髓腔擴大呈磨砂玻璃狀，界清。可出現骨畸形。

　　骨巨細胞瘤X線表現可有不同的形態，主要表現為病灶在骨端，局部有骨破壞，骨端膨脹，呈肥皂泡樣改變;骨肉瘤X線表現為干骺端骨破壞，有大量的腫瘤樣骨。當腫瘤侵襲超出骨組織后，可掀起骨膜，形成骨膜下的三角狀新骨，稱為Codman三角;沿新生的血管沉積反應骨和腫瘤骨自骨皮質呈放射狀生長，抵達被掀起的骨膜，形成X線片上的“日光射線”征象。

　　結腸癌歌

　　DukesA0：病灶局限于粘膜層。　　DukesA1：病灶侵犯于粘膜下層。　　DukesA2：病灶侵犯于粘膜肌層，但未穿透漿膜。　　DukesB：病灶穿透腸壁，無淋巴結轉移。　　DukesC1：病灶穿透腸壁，轉移至癌腫附近腸旁淋巴結。　　DukesC2：病灶穿透腸壁，轉移至系膜和系膜根部淋巴結。　　DukesD：伴遠處或腹腔轉移，廣泛浸潤無法切除

　　歌訣：結腸A級好分期，膜內為0膜下1.未透漿膜叫A2，醫學教育網 搜集整理 病灶侵犯粘膜肌。B期病灶透腸壁，淋巴結上無轉移。轉至腸旁淋巴去，病理分級是C1.C2轉至腸系膜，遠處、腹腔都為D.結腸癌行根治術后：DukesA、B、C期病人，其5年生存率分別為80%、65%和30%(這個是需要記住的)

　　頭皮損傷歌

　　歌訣：皮下血腫張力高，觸痛明顯腫局限。帽下血腫跨顱縫，觸之可有波動感。骨膜下面有血腫，腫脹從來不越邊。

　　頭皮血腫多因鈍器傷所致。依據血腫所在的層次，分為頭皮下血腫、骨膜下血腫和帽狀腱膜下血腫。頭皮下血腫局限，張力高，觸痛明顯。帽狀腱膜下血腫觸診有波動感，波及范圍較方，血腫邊界跨越顱骨骨縫，血腫范圍甚至彌漫到整個顱蓋部。骨膜下血腫的頭皮腫脹僅局限于一塊顱骨的范圍，血腫邊界不跨越骨縫。

　　直腸癌術式歌

　　癌腫距離肛門近，腹陰聯合曼氏術。遠的經腹DI術(最多，又叫直腸前切除術)，不遠不近下拉術。年老造口H術。近為7，遠為10

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