16.急性腎小球腎炎與急進性腎小球腎炎臨床相似之處為

　　A.中度貧血

　　B.預后不佳

　　C.以急性腎炎綜合征起病

　　D.腎功能急劇惡化

　　E.早期出現急性腎衰竭

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性腎小球腎炎與急進性腎小球腎炎臨床相似之處為均以急性腎炎綜合征起病，即指各種原因引起的急性發作的血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，并可伴一過性腎功能不全。其他4個備選答案僅見于急進性腎小球腎炎。

　　17.下列引起慢性腎衰的病因中占首位的是

　　A.急性腎小球腎炎

　　B.過敏性紫癜

　　C.糖尿病腎病

　　D.高血壓腎病

　　E.慢性腎盂腎炎

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 引起慢性腎衰的病因中最常見的是慢性腎小球腎炎，其次是糖尿病腎病，第三位是高血壓腎病，因此5個備選答案中，糖尿病腎病是首位病因。

　　18.不屬于促進慢性腎炎惡化因素的是

　　A.腎臟基礎病變活動

　　B.高血壓

　　C.高蛋白飲食

　　D.高脂血癥

　　E.遺傳因素

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 慢性腎炎的起始因素多為免疫介導炎癥導致病情惡化，除免疫因素外，許多因素均可使慢性腎炎病情惡化，但遺傳因素除外，因為慢性腎炎與遺傳無關。

　　19.在急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期，需緊急處理的電解質失調是

　　A.低氯血癥

　　B.低鈉血癥

　　C.低鈣血癥

　　D.高鎂血癥

　　E.高鉀血癥

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 在急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期，需緊急處理的電解質失調是高鉀血癥，這是因為除腎排鉀減少外，酸中毒、組織分解快也是主要原因，有時每日血鉀可上升1.0～2.Ommol/L以上，高鉀血癥對心肌有抑制作用，可致心臟停搏。

　　20.慢性腎功能不全周圍神經病變中較明顯的癥狀表現為

　　A.弛緩陛癱瘓

　　B.震顫

　　C.不寧腿綜合征

　　D.肌無力

　　E.偏身癱瘓

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 慢性腎功能不全病人常有周圍神經病變，感覺神經病變較運動神經顯著，所以慢性腎功能不全周圍神經病變中較明顯癥狀的表現是不寧腿綜全征，其他備選答案均為運動神經病變表現。

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