臨床執業醫師考試婦科學輔導：絨毛膜癌的治療

　　以化療為主，手術為輔，年輕未育者盡可能不切除子宮，以保留生育功能，如不得已切除子宮，卵巢僅可保留。

　　(一)化療　常用藥物有5-氟脲嘧啶(5-Fu)、氨甲喋呤(MTX)、更生霉素(KSM)等。用藥原則：多采用聯合用藥，如2療程后效果不明顯，應改換其他藥物。常用方案5-Fu、KSM聯合治療。藥量5-Fu 26～28ms/kg/日、KSM7～9µg/kg/日，兩藥聯合應用療程為8天。單用5-Fu療程為10天，三藥聯合應用7天。副作用：以造血功能障礙為主，其次為消化道反應，脫發肝損也常見。停藥指征：治療需持續至無癥狀，hCG每10天測定1次，連續3次在正常范圍，再鞏固2療程，觀察3年無復發者為治愈。

　　(二)手術　病變在子宮，化療無效者可切除子宮，年輕者保留正常卵巢。轉移灶位于體表能切除者，可手術切除。

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