臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理生理學考點：致熱原和激活物的概念

　　傳統上把能引起人體或動物發(fā)熱的物質，通稱為致熱原(pyrogen)。根據來源又把致熱原劃分為外源性致熱原和內生致熱原，用以表示來自體外或體內。近年來不少學者認為，許多外源性致熱原(傳染原或致炎剌激物)可能主要是激活產內生致熱原細胞，使后者產生和釋放內生致熱原，再通過某種途徑引起發(fā)熱。因此，外源性致熱原用乃是體內產生內生致熱原細胞的激活物(activators)，或稱為發(fā)熱激活物。此概念并不排除一些外源性致熱原與機體相作用，在體內引起激活物的產生，因而體內某些產物，也可成為產內生致熱原細胞的激活物。當然也不排除有些激活物或其成分，如能通過血腦屏障，也可能以一定方式作用于體溫調節(jié)中樞，而發(fā)揮雙重作用(即既可促使內生致熱原的產生，又可作用于中樞)，或還可能通過內生致熱原以外的中介物從外周進入腦內，參與發(fā)熱的機制。

　　在第一種內生致熱原(白細胞致熱原)被發(fā)現后，最近幾年又相繼發(fā)現三種新的內生致熱原，這些新發(fā)現的內生致熱原還來不及系統深入的研究，而白細胞致熱原則已積累大量系統研究資料。關于發(fā)熱激活物的系列資料，都是圍繞白細胞致熱原所進行的實驗研究所取得的。

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