51.屬于α受體阻滯劑的降壓藥是

　　A.卡托普利

　　B.硝苯地平

　　C.維拉帕米

　　D.阿替洛爾

　　E.哌唑嗪

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 屬于α受體阻滯劑的降壓藥是哌唑嗪，而卡托普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑，硝苯地平和維拉帕米屬于鈣通道阻滯劑，阿替洛爾屬于β受體阻滯劑。

　　52.主動脈瓣狹窄患者最重要的體征是主動脈瓣區

　　A.收縮期噴射性雜音

　　B.收縮期嘆氣樣雜音

　　C.舒張期噴射性雜音

　　D.舒張期隆隆樣雜音

　　E.舒張期嘆氣樣雜音

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 主動脈瓣狹窄患者最重要的體征是主動脈瓣區聞及收縮期噴射性雜音，其他均不是。

　　53.洋地黃中毒時心臟毒性最常見的臨床表現是

　　A.心律失常

　　B.胸痛

　　C.黃視或綠視

　　D.惡心

　　E.咳粉紅色泡沫痰

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 洋地黃中毒時心臟毒勝最常見的臨床表現是心律失常，特別是室性期前收縮，多表現為二聯律。其他均不是心臟毒性表現。

　　54.持續性房顫是指難以自動轉復為竇性心律的房顫發作持續

　　A.24小時(或48小時)以上

　　B.72小時以上

　　C.1個月以上

　　D.3個月以上

　　E.6個月以上

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 這是道記憶題，持續性房顫是指難以自動轉復為竇性心律的房顫發作持續24小時(或48小時)以上。

　　55.診斷心肌病最常用的輔助檢查是

　　A.心電圖

　　B.超聲心動圖

　　C.冠狀動脈造影

　　D.心內膜心肌活檢

　　E.胸部X線檢查

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心肌病是指除心臟瓣膜病、冠心病、高血壓心臟病、肺心病、先心病和甲亢性心臟病等外的以心肌病變為主要表現的一組疾病，診斷時最常用的輔助檢查是超聲心動圖，心電圖也常應用，其他均極少應用。

　　56.急性肺水腫搶救時不宜選用

　　A.依那普利

　　B.嗎啡

　　C.呋塞米

　　D.硝普鈉

　　E.氨茶堿

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性肺水腫搶救時可以用嗎啡、快速利尿劑呋塞米、血管擴張劑硝普鈉和解除支氣管痙攣用藥氨茶堿，而不宜用依那普利，除能降低血壓外，還會引起刺激性干咳和血管性水腫等不良反應，對治療急性肺水腫不利。

　　57.男性，40歲，陳舊性心肌梗死3年，高血壓病史4年，體檢：BP150/95mmHg，心率90次/分，降壓治療宜首選

　　A.α受體阻滯劑

　　B.β受體阻滯劑

　　C.利尿劑

　　D.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑

　　E.神經節阻斷劑

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 該中年男性病人患陳舊性心肌梗死和高血壓，心率較快，降壓治療宜首選β受體阻滯劑和ACEI，可預防心肌重構，盡可能選用長效制劑，減少血壓波動，因此答案是B。

　　58.女性，60歲，發現主動脈瓣狹窄10年，快走時心前區憋悶3年。心電圖示左心室肥厚，該患者治療宜首選

　　A.主動脈瓣瓣膜置換術

　　B.主動脈瓣球囊成形術

　　C.心臟移植

　　D.冠狀動脈搭橋術

　　E.主動脈瓣修補術

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 該老年男性病人患主動脈瓣狹窄10年，近3年有心力衰竭癥狀，有手術治療指征(重度狹窄伴心絞痛、暈厥或心力衰竭癥狀為手術的主要指征)，瓣膜置換術是治療成人主動脈瓣狹窄的主要方法，因此答案是A。

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