醫學研究與醫學道德

　　【考綱要求】

　　1.人體實驗的道德原則

　　(1)有利于維護和提高人類的健康水平以促進醫學科學發展的原則。

　　(2)知情同意的原則。

　　(3)維護受試者利益的原則。

　　(4)嚴謹的科學原則。

　　2.受試者的選擇

　　(1)對受試者的負擔和受益要公開分配。

　　(2)特別關照參加實驗的弱勢人群的權益。

　　3.資料的保密

　　(1)對研究資料保密。

　　(2)醫生與病人之間的保密。

　　(3)研究者與受試者之間的保密。

　　4.意外損傷的賠償

　　(1)因參加實驗而意外損傷者有權獲得公平的賠償。

　　(2)死亡者家屬有權獲得賠償。

　　(3)可預見的不良反應不在賠償之列。

　　5.審查程序

　　(1)研究前必須交倫理委員會審查。

　　(2)獲得委員會批準后方可開始研究。

　　【考點縱覽】

　　1.醫學人體實驗研究的道德原則的主要依據是《紐倫堡法典》和《赫爾辛基宣言》。

　　2.醫學人體實驗的基本道德原則有：①為提高人類健康和醫學發展;①知情同意;③維護受試者利益;④嚴謹的科學性。

　　3.在人體實驗中維護受試者利益的做法是：①先進行動物實驗;②對可能出現的意外有足夠的估計和處理辦法;⑧出現問題立即終止;④要有專家參與或指導。

　　4.受試者選擇要堅持公平原則，具體內容是負擔要公平，利益要公平。特別對弱勢人群更應注意此點。

　　5.醫學人體實驗一旦出現意外損害，在什么情況下要賠償，什么情況下不賠償?凡要進行醫學人體實驗都要經過倫理委員會審批。

醫學倫理學文獻

　　【考綱要求】

　　1.人類輔助生殖技術

　　(1)人類輔助生殖技術的倫理問題。

　　(2)我國實施人類輔助生殖技術的倫理原則。

　　2.器官移植

　　(1)器官移植的倫理問題。

　　(2)器官移植的準則與醫師的道德責任。

　　3.基因診斷和基因治療

　　(1)基因診斷、治療的倫理問題。

　　(2)基因診斷、治療的倫理原則。

　　4.人類胚胎干細胞的研究和應用

　　(1)人類胚胎干細胞研究和應用的倫理道德問題。

　　(2)人類胚胎干細胞的研究和應用的倫理原則。

　　5.臨終關懷

　　(1)臨終關懷的倫理意義。

　　(2)臨終關懷的道德要求。

　　6.腦死亡

　　(1)腦死亡的哈佛標準。

　　(2)執行腦死亡標準的倫理意義。

　　7.安樂死

　　(1)主動安樂死與被動安樂死的區別。

　　(2)安樂死的倫理爭議。

　　(3)國際安樂死的立法狀況。

　　【考點縱覽】

　　1.實施輔助生殖技術可能引發的倫理道德問題。

　　2.我國衛生部頒布的有關輔助生殖技術的道德原則有：①知情同意;②互盲與保密;③維護雙方和后代利益;④維護社會公益;⑤嚴防商品化;⑥成立醫學倫理委員會。

　　3.有關器官移植的倫理道德問題有哪些?

　　4.當前，我國的器官移植道德準則是參考1986年國際移植學會發布的有關準則。

　　5.活體捐贈腎臟的7項準則內容。分配尸體器官的7項準則內容。

　　6.在器官移植工作中，醫師的道德責任主要分為5個方面：活體捐贈器官方面的;尸體捐贈器官方面的;器官分配方面的;接受者方面的;有關商業活動方面的。

　　7.基因診斷與治療可能導致出現的倫理道德問題會有哪些?

　　8.在進行基因診斷與治療時，應該遵循的道德原則有：①尊重病人;②知情同意;③有益于病人;④保守秘密。

　　9.在什么條件下，允許將基因缺陷病人的病情進行適當的公布?

　　10.人類的胚胎是人類的生物學生命，應該得到尊重，但是胚胎不能與人完全等同對待。對人類胚胎干細胞的研究是為了人類的利益，是對生命的最大尊重。

　　11.人類干細胞研究應該遵循的倫理道德原則有：①尊重;②知情同意;③安全有效;④防止商品化。

　　12.臨終關懷的倫理道德意義表現為：①人道主義的升華;②生命神圣、質量與價值的統一;③人類文明的進步和生死觀念的更新。

　　13.實施臨終關懷的醫務人員提出的道德要求有6條。

　　14.腦死亡的哈佛標準：①反應全部消失：②自主運動和自主呼吸消失;③誘導反射消失;④腦電波平直。宣布腦死亡的附加條件是：①連續觀察24小時，并反復觀察、測試;②排除外體溫過低和服用中樞神經抑制劑。

　　15.積極(主動)安樂死與消極(不主動)安樂死的主要區別。哪一種安樂死的爭議較大?支持與反對安樂死的人們，都提出了不同的論點。在世界上有立法執行安樂死的國家。

　　16.在《希波克拉底誓言》中。對后世有較大影響的是：①不傷害原則;②為病人利益原則;③保密原則。孫思邈提出的"大醫精誠"的基本內涵。

　　17.毛澤東同志在《紀念白求恩》一文中號召學習白求恩同志的國際主義和共產主義精神，學習毫無自私自利，對工作極端負責，對同志、人民極端熱忱，對技術精益求精的精神。《紐倫堡法典》是全世界遵循的進行人體實驗的行為規范。《赫爾辛基宣言》宣言是一份包括以人作為受試對象的生物醫學研究的倫理原則和限制條件。也是關于人體實驗的第二個國際文件，比《紐倫堡法典》更加全面、具體和完善。《夏威夷宣言》制定了精神科醫生的道德準則。

　　【歷年考題點津】（共13題）

　　1.我國衛生部規定，一名供精者的精子最多只

　　能提供給

　　A. 8名婦女受孕

　　B. 6名婦女受孕

　　C.15名婦女受孕

　　D. 5名婦女受孕

　　E. 10名婦女受孕

　　答案：D

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