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第十一章 乳房疾病

　　1.急性乳腺炎

　　2.乳腺癌

　　(1)臨床表現

　　(2)、特殊類型的乳癌及其病理

　�、傺仔匀榘喊l生于妊娠或哺乳期的年輕婦女，表現為急性炎癥樣，發展迅速，預后差。

　　②乳頭濕疹樣癌(Paget病)：惡性程度低，進展慢。原發灶在乳頭區的大乳管內，初發癥狀是乳頭刺癢、灼痛，接著出現慢性濕疹樣改變，淋巴轉移出現晚。

　　(3)、乳腺癌轉移

　　(5)治療原則

　�、瘛⑹中g：對于Ⅰ期、Ⅱ期乳癌采用根治或改良根治法，必須確診之后進行。

　�、偃橄侔└涡g：手術包括整個乳房，胸大肌胸小肌，腋窩及鎖骨下淋巴結的整塊切除

　�、谌橄侔⿺U大根治術：即在上述清除腋下腋中腋上三組淋巴結的基礎上，同時切除胸廓內動靜脈及其周圍的淋巴結

　　③乳腺癌改良根治術：一是保留胸大肌切除胸小肌，一是保留胸大、小肌。

　　④全乳房切除術：切除整個乳腺，包括腋尾部及胸大肌筋膜。

　　⑤保留乳房的乳腺癌切除術：完整切除腫塊及腋淋巴結清掃。

　　Ⅱ、放療;有淋巴結轉移者，對二、三期配合術后治療。

　　Ⅲ、化療：為全身輔助療法，有淋巴轉移或考慮有血行轉移時采用。

　�、�、內分泌治療：內分泌治療對絕經前病人行卵巢去勢，結合手術或放療。

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