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第三章 藥物效應動力學

第一節 藥物的基本作用

　　一、藥物作用的基本表現

　　興奮性改變：興奮(exitation)—興奮藥。

　　亢進(augmentation)

　　抑制(inhibition)—抑制藥。

　　麻痹(paralysis)

　　衰竭(failure)

　　藥物作用的選擇性(Selectivity) ：

　　選擇性發生的可能原因：

　　1.藥物分布的差異

　　2.組織生化功能差異

　　3.藥物化學結構的差異

　　4.組織器官對藥物的敏感性差異

　　藥物的選擇性是藥物分類及選擇用藥的基礎和依據。

　　二、藥物的作用效果

　　治療作用(Therapeutic action/effect)

　　不良反應 (adverse reaction)

　　1.治療作用

　　分為：對癥治療(symptomatic treatment);

　　對因治療(etiological treatment);

　　補充治療(supplement therapy)

　　或替代療法(replacement therapy)

　　2.不良反應

　　(1)副作用 (side reaction)：

　　特點：治療劑量下出現;反應輕微、可預知，固有的反應(不可避免)。

　　產生原因：選擇性低，作用范圍廣。

　　(2)毒性作用 (Toxic reaction)：

　　特點：劑量過大或體內藥濃過高;反應較嚴重，危害較大，可預知、可避免。

　　a.急性毒性(acute toxicity)：多損害循環、呼吸、中樞神經系統、血液系統。

　　b.慢性毒性 (chronic toxicity)：多損傷肝、腎、骨髓、內分泌等組織器官;此外，致畸作用(teratogenesis)、致突變與致癌作用(mutagenesis and carcinogenesis)也屬慢性毒性。

　　(3)后遺效應(after reaction)

　　(4)停藥反應(withdrawal reaction)又稱為繼發反應 (secondary reaction)

　　(5)變態反應 (allergy reaction)

　　(6)特異質反應(idiosyncrasy)

　　(7)依賴性(dependence)

　　分為身體依賴性、精神依賴性。

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