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第五章 人群健康與社區衛生

　　一、人群健康與社區預防服務

　　1.社區衛生實施原則：①以健康為中心，②以人群為對象，③以需求為導向，④多部門合作，⑤人人參與

　　2、評價：①形成評價，②過程評價，③總結評價

　　二、環境衛生

　　1.人的生命活動----新陳代謝

　　2.環境有害因素對健康的危害

　　(1)光化學煙霧：NOX，烴類，--紫外線---強刺激性

　　(2)我國飲用水：每毫升細菌總數不超過100個

　　(3)日本水俁病---慢性汞中毒

　　三、食品安全

　　1.食品中毒：不食者不發病

　　2、分類：細菌性、有毒動植物、化學性、真菌毒素和霉變食物

　　3、常見細菌性食物中毒：①沙門菌----禽肉，蛋類，乳類

　　②副溶血弧菌------海產品

　　③葡萄球菌腸毒素----剩飯

　　4、河豚中毒---神經毒素，卵巢，肝臟

　　肉毒素---運動神經麻痹

　　四、職業衛生服務與職業病管理

　　1.噪聲：(1)臨時性聽閾位移

　　(2)永久性聽閾位移(PTS)。

　　2、亞急性鉛中毒----腹絞痛，金屬味，鉛線

　　3.慢性苯中毒----血液病

　　急性苯中毒----中樞神經麻痹

　　4.粉塵：小于15μm----進入呼吸道，5μm---呼吸性粉塵，---矽肺

　　5、醫學監護：定期體檢

　　6、職業病：因果關系

　　7、工作有關疾病：無因果關系

　　8、職業病預防管理：一級預防，病因預防。

　　五、慢性非傳染性疾病的預防與控制

　　1.健康教育----一級預防重要環節

　　2.腦卒中：一級預防：低鹽、低脂、低熱量飲食 二級預防：早發現，早診斷，早治療。

　　3.亞硝胺---肝癌

　　4、患者安全防范措施：建立醫療質量保障體系

第六章 衛生服務體系與衛生管理

　　1、口號：人人享有衛生保健

　　2、衛生服務需要，衛生服務需求

　　3、目標：增加壽命，提高生存質量，促進公平和服務

　　4、初級：健康促進，疾病預防，合理診療，康復防線

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