二、心肌生物電現(xiàn)象和電生理特性

　　1、2期平臺(tái)期：心室肌細(xì)胞的主要特征，是心室肌動(dòng)作電位復(fù)極較長(zhǎng)的原因，決定心室肌細(xì)胞有效不應(yīng)期長(zhǎng)短。

　　2、心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位分期及發(fā)生機(jī)制：0期去極Na內(nèi)流，1、2、3期K外流，

　　2期多個(gè)Ca內(nèi)流，4期鈉泵來(lái)決定。

　　3、自律細(xì)胞形成機(jī)制：快Na慢Ca。浦肯野纖維(“野馬”)的4期去極化主要是Na內(nèi)流;竇房結(jié)細(xì)胞4期去極化由Ca內(nèi)流形成。

　　4、心肌跨膜電位類(lèi)型和特點(diǎn)：

　　(1)快反應(yīng)電位：包括心房肌、心室肌、心房傳導(dǎo)組織、浦肯野纖維，主要Na內(nèi)流;

　　特點(diǎn)：靜息電位大，去極幅度大，速度快，興奮擴(kuò)布傳導(dǎo)快。

　　(2)慢反應(yīng)電位：包括竇房結(jié)、房室結(jié)，主要Ca和Na內(nèi)流;

　　特點(diǎn)：靜息電位小，去極幅度小，速度慢，興奮擴(kuò)布傳導(dǎo)慢。

　　5、心肌生理特性：自律性、興奮性、傳導(dǎo)性、收縮性。

　　6、有效不應(yīng)期：包括絕對(duì)不應(yīng)期和局部反應(yīng)期，相當(dāng)于心肌收縮活動(dòng)的整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙?意義：保證心肌不發(fā)生完全強(qiáng)直收縮從而保證了心臟的收縮和舒張交替進(jìn)行。

　　7、自律細(xì)胞包括：竇房結(jié)>房室交界>希氏束>浦肯野(自律性由高到低)

　　8、心肌傳導(dǎo)性：浦肯野纖維---最快(4m/s)，房室交界--最慢(0.02m/s);房-室延擱是心內(nèi)興奮傳導(dǎo)的重要特點(diǎn)，使心臟不發(fā)生房室收縮重疊現(xiàn)象，保證了心室血液的充盈及泵血功能的完成。

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