二、心肌生物電現象和電生理特性

　　1、2期平臺期：心室肌細胞的主要特征，是心室肌動作電位復極較長的原因，決定心室肌細胞有效不應期長短。

　　2、心室肌細胞動作電位分期及發生機制：0期去極Na內流，1、2、3期K外流，

　　2期多個Ca內流，4期鈉泵來決定。

　　3、自律細胞形成機制：快Na慢Ca。浦肯野纖維(“野馬”)的4期去極化主要是Na內流;竇房結細胞4期去極化由Ca內流形成。

　　4、心肌跨膜電位類型和特點：

　　(1)快反應電位：包括心房肌、心室肌、心房傳導組織、浦肯野纖維，主要Na內流;

　　特點：靜息電位大，去極幅度大，速度快，興奮擴布傳導快。

　　(2)慢反應電位：包括竇房結、房室結，主要Ca和Na內流;

　　特點：靜息電位小，去極幅度小，速度慢，興奮擴布傳導慢。

　　5、心肌生理特性：自律性、興奮性、傳導性、收縮性。

　　6、有效不應期：包括絕對不應期和局部反應期，相當于心肌收縮活動的整個收縮期和舒張早期;意義：保證心肌不發生完全強直收縮從而保證了心臟的收縮和舒張交替進行。

　　7、自律細胞包括：竇房結>房室交界>希氏束>浦肯野(自律性由高到低)

　　8、心肌傳導性：浦肯野纖維---最快(4m/s)，房室交界--最慢(0.02m/s);房-室延擱是心內興奮傳導的重要特點，使心臟不發生房室收縮重疊現象，保證了心室血液的充盈及泵血功能的完成。

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