三、尿生成的調(diào)節(jié)

　　1、滲透性利尿：小管液中溶質(zhì)濃度升高導(dǎo)致的利尿現(xiàn)象，例如：DM和甘露醇的利尿原理。

　　2、腎交感神經(jīng)興奮釋放NE，收縮血管，尿量減少。

　　3、抗利尿激素的調(diào)節(jié)，由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)元合成，儲存于神經(jīng)垂體。

　　(1)血漿晶體滲透壓：大量失水——晶體滲透壓升高——ADH升高——重吸收增多——尿量減少;大量飲清水——晶體滲透壓降低——ADH降低——重吸收減少——尿量增多。

　　(2)循環(huán)血量：大量失血——ADH增多——重吸收增多——尿量減少。

　　4、血K、Na的改變：K升高Na降低——醛固酮增多;相反——醛固酮減少。醛固酮的分泌對K的改變遠(yuǎn)比Na的改變敏感。

　　四、清除率

　　1、清除率<125ml/min：腎小管對該物質(zhì)必定能重吸收，但不能確定能否分泌;

　　清除率>125ml/min：腎小管對該物質(zhì)必定能分泌，但不能確定能否重吸收。

　　五、尿的排放

　　1、骶髓初級排尿中樞受損——尿潴留;高位截癱——尿失禁。

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