✈✈ 2017年臨床執業醫師《生理學》基礎知識匯總

第八章 神經系統的功能

　　一、突觸傳遞

　　1、影響突觸前膜遞質釋放量的關鍵因素是進入突觸前膜的Ca2+的數量。

　　2、興奮性突觸后電位(EPSP)：指突觸后膜在某種神經遞質作用下產生局部去極化電位，Na+內流。

　　抑制性突觸后電位(IPSP)：指突觸后膜在某種神經遞質作用下產生局部超級化電位，Cl-內流。

　　3、中樞興奮傳遞的特點：單向傳播、中樞延擱、興奮的總和、興奮節律的改變、后發放、對內環境變化的敏感性和易疲勞性。

　　4、膽堿能纖維包括：以Ach為神經遞質，大部分交感和副交感節前纖維;大多數副交感節后纖維;軀體運動神經纖維。

　　膽堿能受體分：毒覃堿受體(M受體)：阿托品為阻斷劑。

　　煙堿受體(N受體)：筒箭毒堿能同時阻斷N1、N2受體;六烴季銨阻斷N1受體，十烴季銨阻斷N2受體(六小十大，小的對小的，大的對大的)

　　5、腎上腺素能纖維包括：以NE為神經遞質，多數交感節后纖維。

　　腎上腺素能受體分：α受體：主要為興奮，除小腸舒張。

　　β受體：分β1、β2和β3受體，主要為抑制，除心肌興奮;β3受體促進脂肪分解。

　　阻斷劑：酚妥拉明阻斷α受體;普萘洛爾阻斷β受體，其中阻斷β1的有阿替洛爾、美托洛爾等，阻斷β2的有丁氧胺。

　　【神經遞質分布及效應，具體見第一卷P216頁，表2-24】

　　6、神經除對所支配的組織有調節作用外，還有營養作用，例如：脊髓灰質炎患者，脊髓前角運動神經元病變喪失功能，所支配的肌肉就發生萎縮。

　　二、神經反射

　　1、反射弧：感受器——傳入神經——神經中樞——傳出神經——效應器

　　2、非條件反射(如吸吮)是用于生存的，條件反射是后天建立的，可以消退。

　　3、負反饋較正反饋多見，負反饋意義在于維持機體的生理功能穩態，正反饋意義在于促進某一生理活動過程很快達到高潮并發揮最大效應。

　　4、突觸前抑制：通過改變突觸前膜的活動，最終使突觸后神經元興奮性降低，從而引起抑制的現象，主要為釋放的遞質減少。

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